Поворачиваюсь в постели кружится голова. Головокружение при поворотах и наклоне головы: причины и методика лечения.

Головокружение является распространенным явлением и возникает вследствие различных факторов. Может проявиться из-за погоды, болезней или жуткого похмелья. Но кружение бывает различного рода и возникает от разных обстоятельств. Нередко кружится голова при повороте головы лежа очень сильно. Если оно не спровоцировано сбоем вестибулярного аппарата, то это должно встревожить. Обязательно следует выявить причину таких головокружений и разработать грамотную тактику лечения.

Проявление кружения лежа

Если головокружение появляется при легком повороте головы, в момент отдыха лежа, то причины состояния следует искать в общих нарушениях организма или определенных системах.

Приступ обычно проявляется нетипичными признаками:

• ощущение падения потолка, движения стен;
• иллюзия вращения, она может беспокоить и ночью;
• все окружающие предметы поплыли;
• перед сном появляется неожиданное беспокойство;
• состояние напоминает опьянение.

Смена позы обостряет все ощущения. Иногда возникает сильная рвота. Люди, испытавшие приступ, целый день ощущают слабость.

Определение причины

В случае когда поворот головы лежа вызывает головокружение, это означает:

• Наличие шейного остеохондроза. От смены позы или попытке повернуть голову, позвоночная артерия пережимается и затрудняет движение крови в голову.
• Неврит. Кружение внезапное и приводит к рвоте. Обычно проявляется при пробуждении.
• Гипотония. Пониженное давление частично лишает мозг питательных веществ.
• Воспаление мозговых тканей. Взволновать должно одновременное головокружение и ослабление слуха в положении лежа.
• Дистония. Сосуды при таком заболевании реагируют неадекватно, в том числе и на обычные повороты головы.
• Позвоночные грыжи. Голова кружится в любом положении.

Причиной расстройства, когда кружится голова от легкого поворота шеи, может быть опьянение и последующая интоксикация. Источник недуга кажется банальным, но последствия злоупотребления спиртным достаточно серьезные. Даже когда «больной» уже протрезвел и спокойно лежит, голова продолжает кружиться. Это объясняется слабостью организма.

Возможные заболевания

Существуют различные виды головокружений, когда человек еще находится в постели:

• Голова кружится спонтанно, продолжается недолго, а причины непонятны. Проявляется редко и сопровождается слабостью и даже помутнением сознания. Спектр причин очень широк – от сдавливания артерий до физических нагрузок и хронической усталости.
• происходит каждое утро. Дело в нарушении вестибулярного аппарата и развитии вегетососудистой дистонии. Состояние, при котором сплошное вращение. Атакует паника, начинает тошнить, возникает рвота.

Если при повороте головы лежа, кружится голова утром постоянно, то это сигнализирует о неврите, об инфекционном заражении внутреннего уха или неполадках вестибулярного аппарата, а это встречается наиболее часто.

Когда этот аппарат работает неправильно, то головокружение начинается уже во сне, в момент начала приступа. Медики не могут сказать, почему это случается, но не сомневаются, что расстройство возникает из-за повышенного образования жидкости во внутреннем ухе. Нарушается равновесие, и даже ночь не помеха головокружению.

Неполадки нервной системы сопровождаются комплексом отклонений в функционировании сердца и сосудов. Это рождает головокружения даже во сне. Это можно легко объяснить. Сосудам мозга не хватает питания. Развивается гипоксия, которая воздействует на височные доли. Там находятся центры контроля вестибулярного аппарата. В положении лежа кровоток замедляется, и любой поворот головы вызовет кружение в голове.

Воспаление среднего уха тоже нередкая причина кружений лежа. Ухо наполняется гноем, и слизистая начинает давить на барабанную перепонку, которая может выйти наружу. Давление гнойной массы вызывает «вихрь» в голове и острую боль.

Неприятные симптомы ощущаются при воспалении внутреннего уха. Причины – острая вирусная инфекция, иногда бывает и бактериальная.

Отит такого вида вызывает кружение головы и в покое. Когда повороты головы в горизонтальном положении провоцируют головокружение, то это говорит о воспалительном процессе в области внутреннего уха. Когда патологию не лечат, то она принимает хроническую форму.

Она и становится причиной кружений в лежачей позе. Терапия устраняет болезненное состояние, и больной чувствует заметное улучшение. Но иногда остается подташнивание и легкая головная боль.

Большинство пациентов заявляет, что после лечения и спустя некоторое время, при случайном повороте головы опять возникает головокружение и неприятные ощущения.

Обследование и особенности терапии

Диагностика заключается в тщательном обследовании. Если при первичном обращении к неврологу обнаружена проблема с сосудами, привлекаются и другие специалисты.

Если вертиго сопровождается психическими расстройствами, необходима помощь психиатра, так как явно присутствуют причины неврологического заболевания. Например, психоз, депрессия или апатия. Чтобы исключить сомнения, следует провести МРТ, ангиографию сосудов, рентген позвоночника.

После проведенных исследований, врачи могут диагностировать ДППГ – . Заболевание с благоприятным прогнозом и наблюдается у большинства больных. Отличается отсутствием головной боли и быстрым исчезновением симптомов после приступа.

ДППГ эффективно купируется, и положительный результат виден уже через 3 недели. Для уменьшения тошноты проводится медикаментозная терапия, а для укрепления вестибулярного аппарата выполняются специальные упражнения. Они простые, но приучают аппарат нормально реагировать на резкую смену положения тела.

Очень полезно делать следующее упражнение: в положении лежа повернуть голову и зафиксировать ее на 15 секунд, потом медленно принять исходное положение. Обычно положительная динамика наступает уже через 2 дня.

Если курс терапии не дал положительного результата, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция восстановит естественное положение отолитов. Следует отметить, что этот метод применяется крайне редко.

Самостоятельная помощь

Есть определенный алгоритм, который может вернуть хорошее самочувствие:

• всегда проветривать жилище;
• не носить тесную одежду;
• постоянно измерять давление;
• диабетикам измерять уровень глюкозы.

Головокружение при повороте головы уменьшится, если соблюдать специальную диету, обогащенную витаминами и продуктами с повышенным содержанием железа. Перед сном желательны спокойные прогулки.

Для людей пожилого возраста имеется дополнительная рекомендация: после пробуждения нужно вставать с кровати медленно и очень аккуратно. Организм нуждается в адаптации к изменению положения тела.

Независимо от причины появления такого головокружения, необходимо срочно прибегнуть к медицинской помощи, чтобы своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

При жалобах пациента на головокружение врачу порой сложно поставить диагноз, поскольку каждый человек описывает это состояние по-своему. Поэтому врач уточняет, в какой момент начинает кружиться голова. Некоторые пациенты недоумевают – зачем задавать такой вопрос, когда голова кружится сама по себе. Головокружение редко связывается с внешней причиной или расстройством. Периодически у каждого человека кружится голова. Существует несколько десятков видов головокружения, чаще всего встречается позиционное головокружение, которое может возникнуть даже в положении лежа.

ДППГ — самая распространенная форма головокружения, встречается у 30% пациентов, причины не известны. Голова кружится в любом положении: лежа, сидя или стоя. Возникает при определенных положениях головы или туловища, когда:

• человек ложится в постель;
• встает с постели;
• поворачивается с боку на бок;
• запрокидывает и наклоняет голову.

По данным американских исследований, на лечение человека с ДППГ ежегодно тратятся тысячи долларов. Причина связаны с неверной постановкой диагноза: пациент сообщает субъективные ощущения (кружится голова, присутствует чувство тяжести, тошнота), врачи проводят дорогостоящие исследования, назначается терапия, не приносящая положительные результаты. К моменту проведения проб Дикса-Холлпайка у некоторых развивается боязнь покинуть дом по причине боязни очередного приступа. Европейские исследования показывают, что с момента первого обращения пациента с жалобами на головокружение до назначения адекватного лечения проходит больше 3 лет. Аналогичная ситуация происходит в России: пациентам с ДППГ ставится диагноз инсульт, проводятся дорогостоящие исследования, назначаются препараты, но почему лечение не помогает, остается непонятным.

Причина ДППГ

Причина находится во внутреннем ухе. Там расположен вестибулярный аппарат, состоящий из трех полукружных каналов и эллиптического мешочка. В норме в этом мешочке находятся камушки (отолиты), которые при изменении положения тела двигаются, раздражают нервные окончания. От нервов сигнал поступает в мозг, а мозг отправляет сигнал мышцам для обеспечения равновесия.

Случается, камешки выходят в полукружные каналы. Когда они двигаются по ним, начинает кружиться голова. При ДППГ голова кружится в положении лёжа, стоя, сидя. Для диагностики используется метод Дикса-Холлпайка, когда пациент поочередно поворачивает голову влево-вправо.

Диагностика простая, может проводиться в домашних условиях:

• сидя на кровати, пациент поворачивает голову влево и резко укладывается на спину так, чтобы голова немного свисала вниз. Это же проводится при повороте головы на другую сторону;
• лёжа на животе, пациент приподнимает голову и поворачивает ее сначала в одну сторону (удерживает в течение минуты), потом в другую;

Во время выполнения пробы начинается головокружение при повороте головы в проблемную сторону. В положении лёжа можно заметить движение глазного яблока в сторону больного уха.

Лечение

ДППГ легко поддается лечению, методика разработана отоневрологом Эпли. Суть лечения – вернуть отолитовые кристаллы (камешки) в эллиптический мешочек. Сделать это можно при помощи движений головы:

• в положении лёжа на спине повернуть голову на больную сторону на 1-3 минуты;
• затем повернуть голову на здоровую сторону на 1-3 минуты;
• лечь на бок на 1-3 минуты на здоровую сторону, уткнувшись носом в кровать.

Диагностика и лечение занимает не более 15 минут. Провести можно самостоятельно в домашних условиях, либо обратиться в медицинское учреждение.

Диагностическая проба Дикса-Холлпайка и лечение позиционного головокружения Эпли в настоящее время являются золотым стандартом. Рандомизированные клинические исследования одобрили использование приема Эпли в терапии больных ДППГ. Отмечается низкая частота рецидивов (около 10%) после проведения манипуляций. Медикаментозное лечение ДППГ противопоказано, т.к. используемые вестибулитические и антигистаминные препараты могут давать неверные результаты при проведении диагностической пробы, препятствуют лечению при методике Эпле, становятся причиной побочных эффектов(крапивница, тошнота, рвота, головная боль, галлюцинации, расстройства жкт).

Реабилитация и профилактика

В литературе, посвященной вопросам ДППГ нет точных рекомендаций относительно периода реабилитации, когда нужно давать нагрузку для тренировки вестибулярного аппарата. Некоторые специалисты утверждают, что для уменьшения риска рецидива необходимо воздержаться от физических нагрузок. Другие говорят, что ограничение активности пациента не влияет на развитие рецидива. Физическая активность не является причиной заболевания.

Кинезиотерапевты говорят, что после проведенного лечения необходимо тренировать вестибулярный аппарат, избегая резких движений и подъемов. Тренировка рецепторов нужно делать с открытыми и закрытыми глазами.

Упражнения, улучшающие координацию и тренирующие вестибулярный аппарат:

• наклон головы, круговые вращения головой;
• наклоны к ногам в положении стоя и сидя;
• запрокидывание ног за голову в положении лежа (поза плуга);
• стойка на голове, на руках;
• делать упражнение «ножницы» в положении лежа;приседания, отжимания;
• стойка на одной ноге (поза «ласточка», «дерево»).

Причина изменения положения отолитовых кристаллов не установлена. Это может быть черепно-мозговая травма, заболевания шейного отдела позвоночника, физиологические особенности. Если в роду есть женщины с ДППГ, то вероятность наследования болезни составляет более 60%.

Врачи и пациенты почему-то редко связывают головокружения с проблемой вестибулярного аппарата. Хотя именно ДППГ наиболее распространенное.

При болезни Меньера голова кружится в положении лёжа, сидя или стоя. Во внутреннем ухе увеличивается объем жидкости, повышается давление. Когда кружится голова, появляется шум в ушах. Через некоторое время приступ проходит. Болезнь Меньера – прогрессирующая, постепенно приводит к потере слуха.

Несмотря на большой интерес к проблеме болезни Меньера, выяснить причину заболевания не удалось до сих пор. Также не понятно, почему болезнью Меньера страдают преимущественно европеоиды.

Возможные причины:

• анатомическое патологическое строение височной кости;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с сосудами, частые мигрени;
• аллергия пищевая, на запахи;
• нарушение обмена веществ, приводящее к задержке калия.

Это редкое и опасное заболевание требует вмешательства специалистов для проведения курса терапии. Самостоятельно при головокружениях можно тренировать вестибулярный аппарат, убрать из рациона соль для снижения объема задерживаемой организмом жидкости.

Схема лечения выбирается врачом и включает:

• сосудорасширяющие препараты;
• мочегонные средства;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Кроме медицинских препаратов пациент походит вестибулярную реабилитацию. Также пациенту назначается диета, ограничивается прием лекарственных средств, обладающих седативным действием. Следует отказаться от вредных привычек – никотин, наркотические вещества, алкоголь провоцируют приступы и ускорят процесс потери слуха.

За головокружение иногда может скрываться серьезные проблемы. Нужно обратиться к врачу, когда лежа кружится голова и присутствуют перечисленные симптомы:

• температура выше 38;
• потеря ясности сознания, проблемы с памятью;
• боль в груди;заторможенность речи;
• потеря слуха, зрения.

Голова кружится при интоксикации организма, причиной может стать алкоголь, никотин, химические вещества. Прием лекарственных препаратов также провоцирует головокружения. Вот почему следует внимательно обращать внимание на побочные эффекты, указанные в аннотации к лекарствам. Среди возможных причин: заболевания, травмы, психические расстройства.

Иногда люди принимают за головокружение чувство дурноты, легкости или тяжести в голове, потемнения в глазах, неустойчивость при ходьбе. Перечисленные симптомы относятся к другим заболеваниям (состояниям) и не являются головокружением.

Собственно головокружение подразумевает иллюзию движения вашего тела или окружающих предметов в пространстве. Его физиологическая разновидность может быть вызвана катанием на карусели, плаванием на корабле или острой вирусной инфекцией. Патологическая же природа этого симптома заключается в нарушении работы вестибулярного аппарата или участков мозга, отвечающих за равновесие. В этом случае не стоит игнорировать неприятные ощущения, нужно выявить их причину и устранить ее.

Диагностика

При обращении к врачу пациенту назначают следующие исследования:

• Рентгенографию позвоночника (шейного отдела)
• УЗИ щитовидной железы
• Допплерографию сосудов (УЗДГ)
• МРТ головы.

Если каких-либо отклонений не зафиксировано, назначают тесты на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Чаще всего проводят пробу Дикса-Холлайка, для чего пациент должен поменять положение тела в определенной последовательности. Он присаживается на кушетку и поворачивает голову на 45° в сторону, которая и провоцирует возникновение симптомов. После чего, не меняя положения головы, больной быстро ложится на кушетку. Лежа на спине, он должен запрокинуть голову на 30°.

Возникшее через 1–2 сек головокружение вкупе с его отсутствием во время выполнения аналогичных действий с поворотом головы в другую сторону, ясно указывает на ДППГ. Но иногда наблюдается двустороннее поражение статолитового аппарата. Дополнительно могут начать подергиваться глазные яблоки (нистагм). Этот же симптом, но меньшей интенсивности в сочетании с головокружением проявляется при смене позы, когда больной возвращается в исходное положение.

ДППГ

Диагностируется у 70% больных, обратившихся с жалобами на головокружение при изменении позы. Вероятность его возникновения увеличивается, начиная с 50 лет. Причем женщины болеют в два раза чаще мужчин. Что характерно, болезнь может исчезнуть без помощи каких-либо лекарств. Причины ее возникновения не связаны с серьезными заболеваниями нервной системы.

Симптомы

Доброкачественное позиционное головокружение сопровождается следующими признаками:

• Длительность симптомов составляет всего лишь несколько секунд или минут
• Возможно головокружение во сне, когда человек, лежа на кровати, меняет положение тела или поворачивается на другой бок
• А также если больной запрокидывает голову наверх, наклоняет ее набок или вниз
• Приступообразное возникновение симптомов в течение 1–2 недель с периодичными повторениями через 1–2 года
• Тошнота, рвота.

Причины

ДППГ вызывается крошечными кристаллами - отолитами, образующимися в полукружных каналах среднего уха. При малейшем повороте головы они перемещаются внутри статолитового органа, задевая рецепторы, отвечающие за координацию движений. Такие ложные раздражители приводят к возникновению головокружения разной силы при отсутствии видимых причин. Факторы, вызывающие образование отолитов, науке пока не известны, хотя исследования в этом направлении продолжают проводиться.

Лечение

ДППГ не требует лечения медицинскими препаратами. Но врач может назначить прием успокоительных или лекарств для улучшения кровообращения. Чтобы снять неприятные симптомы при смене положения тела, применяют «Бетагистин». Для облегчения тошноты и рвоты назначают:

• «Домперидон»
• «Метоклопрамид»
• «Церукал».

Профилактические меры представляют собой упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Их суть заключается в изменении позы, что провоцирует появление симптомов. Выполнять их нужно в течение нескольких минут не менее 5 раз в день. Существуют различные виды упражнений, которые может порекомендовать врач. Вот самый простой вариант:

1. Пациент садится на кровать
2. Поворачивает голову направо
3. Ложится, сохраняя это положение
4. Садится, одновременно поворачивая голову налево.
5. Повторить все действия с поворотом головы в противоположную сторону.

Вертебро-базилярная недостаточность

Широко распространенное заболевание, вызванное сдавливанием двух позвоночных артерий, которые совместно с двумя сонными осуществляют кровоснабжение мозга. В его задней части расположены органы равновесия, питание которых и обеспечивают позвоночные артерии, проходящие через костный канал, образованный шейными позвонками.

Симптомы

Синдром позвоночной артерии характеризуется следующими признаками:

• Напряжением шейных мышц, граничащим с болью
• Болью в шее, отдающей в руки и плечи
• Головокружение во сне, а также при повороте головы
• Дроп-атаками, выражающимися в неожиданном падении, вызванным не обмороком, а гипоксией мозга и резким снижением мышечного тонуса
• Хрустом в шее во время смены позы
• Болью в затылке
• Тошнотой
• Шум в ушах разных тональностей.

Причины

Гипоксию головного мозга или центра равновесия могут вызвать:

• Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилолистез, спондилез. В этом случае при смене положения головы артерии сдавливаются патологическими наростами на позвонках
• Наличие опухолей в шейных позвонках
• Сужение просветов в кровеносных сосудах, вызванное атеросклерозом, аневризмой, гипоплазией, аномалией Киммерле.

В норме недостаток кровоснабжения через позвоночные артерии приводит к открытию коллатералей, благодаря чему кровоток устремляется в каротидные сосуды. Но у некоторых людей эти соединения отсутствуют, что и приводит к гипоксии при наклоне головы.

Лечение

Патологии в строении артерии и межпозвоночную грыжу лечат хирургическим методом. Комплексное лечение включает в себя:

• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж
• Лечебные упражнения, выполняемые в положении лежа или сидя на стуле
• Препараты, снимающие воспаление, отеки, напряжение мышц, ноотропные и вазоактивные средства.

Другие причины

Помимо двух вышеописанных наиболее распространенных причин недуга, существуют и другие.

Заболевания нервной системы

Неправильное функционирование серого вещества мозга, сбои в прохождении нервных импульсов. Выявление проблемного участка представляет собой трудную задачу и требует проведения специальных исследований. Какие-либо воспалительные процессы в спинном или головном мозге: опухолевые образования, менингит, энцефалит вызывают некроз тканей и отеки, что также провоцирует появление симптомов при смене положения тела.

Инсульт

Во время восстановительного периода пациент долгое время находится лежа в кровати, что и приводит к различного рода нарушениям в функциях опорно-двигательного аппарата вследствие утраты нейронной памяти. Болезнь часто отягощается сахарным диабетом и повышенным давлением.

Беременность

По причине радикальных изменений в гормональном фоне реакция сосудов на различные вещества может быть непривычной. Но признаки недуга должны пройти без лечения к 13–14 неделе. Если давление нормальное, достаточно придерживаться 6-разового питания, пить много жидкости и принимать контрастный душ. Если же наличествует гипотензия, то есть давление менее 90/60 мм рт. ст., можно принимать кофеиносодержащие препараты.

Если у пациентки повышен тонус матки, лекарства с содержанием кофеина принимать нельзя, так как это усугубит ситуацию и может привести к прерыванию беременности.

Поскольку такой, казалось бы, безобидный симптом, как головокружение при движении тела или наклоне головы, может являться признаком или предвестником серьезного заболевания, не стоит его игнорировать. Необходимо определить его причину и принять соответствующие меры.

Регулярные боли в спине, головокружение в положении лежа, слабость в конечностях – все эти симптомы нельзя оставлять незамеченными в любом возрасте, так как они могут быть вызваны серьезными , внутренних органов или сердечно-сосудистой системы.

Если вы испытываете любое из этих неприятных ощущений, вам следует незамедлительно обратиться к врачу для точной диагностики и профессионального лечения.

Рассмотрим основные причины головокружения в положении лежа на спине, а также сопутствующих болезненных ощущений.

Норма и патология

Существует вполне нормальное головокружение, например, после карусели или другого вращения, резкой смены положения тела или когда человек смотрит вниз с большой высоты.

В таких случаях вестибулярный аппарат и зрение могут на время разбалансироваться, что и приводит к подобным ощущениям.

Но если человек во время отдыха или сна испытывает головокружение, лежа на спине, это говорит о том, что организм подвергся неблагоприятным изменениям. Во время приступов могут быть такие ощущения:

• сильное чувство тревоги, беспокойства;
• состояние, похожее на опьянение;
• ощущение, что потолок и стены приближаются, падают, а все предметы в помещении начинают плыть;
• головная боль и тошнота, чувство вращения тела – все это не проходит даже во время сна;
• боль в различных отделах спины, жжение в позвоночнике, онемение конечностей.

При изменении положения тела эти ощущения могут усиливаться. В течение дня человек может испытывать слабость.

Почему же кружится голова

Врачи выделяют основные причины головокружения, когда человек ложится на спину:

1. Вестибулярный неврит. Голова начинает кружиться внезапно, что может привести к рвоте. Часто приступ возникает сразу после сна.
2. Гипотония. При пониженном артериальном давлении мозг получает недостаточно крови и полезных веществ. Во внутреннем ухе находится жидкость, на которую тоже воздействует давление. Она способствует сохранению равновесия и нормального положения тела, но если давление снижено, то жидкость неправильно меняет свое положение, что вводит мозг в заблуждение.
3. Опухоли и воспаления мозга. При этом, помимо головокружения, возникают нарушения слуха.
4. Вегетососудистая дистония. Пониженный тонус сосудов способствует недостаточному обеспечению кровью височных долей мозга, в которых находится основная часть вестибулярного аппарата.
5. Воспаления носа, глотки, внутреннего или наружного уха. Избыточная жидкость и слизь, образовавшиеся при воспалительных процессах, оказывают давление на соседние органы. Это может вызывать головокружение, которое человек будет испытывать, даже лежа на спине.
6. Сахарный диабет. Пониженный сахар в крови и повышение артериального давления негативно влияют на вестибулярный аппарат.
7. Различные долгие и жесткие диеты, побочные эффекты от медикаментов.

Отдельного рассмотрения требует головокружение, которое сопровождает боль в спине. Чаще всего причиной этого является заболевание позвоночника.

Остеохондроз

Эта болезнь возникает, когда нарушается питание межпозвоночных дисков, что приводит к потере их упругости и изменению размеров. Диски служат амортизаторами и распределяют давление равномерно между позвонками.

Когда ядро межпозвоночного диска теряет свою жидкость, амортизационная функция нарушается, и возникает остеохондроз.

Анатомическое объяснение

Итак, мы выяснили, что остеохондроз шейного отдела и верха грудного отдела позвоночника может вызывать головокружение. Рассмотрим подробнее, почему же все-таки кружится голова.

В позвоночнике расположен двойной сосуд, ответвляющийся от подключичной артерии. Проходя сквозь отверстия в шейных позвонках, он входит в череп через затылок, обеспечивая кровью мозжечок и задние отделы мозга, а также ткани, прилегающие к нему.

В связи с тем, что кровоток в пораженном позвоночнике нарушается, мозг получает меньше крови, чем ему необходимо. Это вызывает кислородное голодание и последующее головокружение.

При физической нагрузке, например, при плавании на спине, головокружение может усиливаться. Это обусловлено тем, что конечностям требуется больше крови для активных движений, которую они «отбирают» у мозга.

Что делать

Вы можете оказать себе временную помощь следующими способами:

• Проветрите помещение, снимите одежду, которая стесняет движения или сдавливает тело.
• Сделайте головы, шеи и лица – это улучшит кровообращение.
• Медленно и глубоко дышите через рот животом, положа на него правую руку. От 5 до 7 минут такого дыхательного упражнения помогут снять приступ.
• Смотрите на недвижимый предмет, положив на него руку. Через несколько секунд вестибулярный аппарат может прийти в норму.
• Измерьте и нормализуйте АД, если требуется.

Не затягивайте и идите к врачу. Если вы чувствуете головокружение, при котором болит спина, скорее всего, вам поможет невролог.

Если же неприятных ощущений в спине нет, то проконсультируйтесь с ЛОРом и эндокринологом. Если не можете понять, к кому идти, посетите терапевта, а он направит на дальнейшее обследование.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут улучшить ваше здоровье и самочувствие. Выберите те материалы, которые вам больше всего интересны:

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Множество, казалось бы, незначительных дискомфортных явлений может нарушить гармонию жизни, ухудшить ее качество. Нельзя оставлять проявления каких-либо заболеваний без внимания. Например, при поворотах головы начинает кружиться голова.

Головокружение – это не заболевание, это симптом. От чего могло возникнуть подобное состояние? Что это: причина или следствие, патология или вариант нормы?

За равновесие у человека отвечают несколько органов. Это сборщики информации – глаза и проприорецепторы, расположенные в мышцах, суставах и связках и отсылающие сигналы о работе. А также вестибулярный аппарат и главный анализатор данных — головной мозг.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Если в какой-то момент по различным причинам поступающая информация искажается, то в мозгу формируется ошибочное представление о положении тела в пространстве, в результате чего и наступает иллюзия движения при неподвижном теле, т. е. головокружение.

Виды

Головокружение бывает:

(вестибулярное)	Связано с болезнями вестибулярного аппарата и вегетативными сбоями в организме. Проявляется ощущением кажущегося движения окружающих предметов или собственного тела. Головокружению сопутствуют побледнение, тошнота, состояние паники.
(невестибулярное)	Внезапно наступившее головокружение, которое может сопровождаться потерей сознания, значительной слабостью в конечностях. Характерной особенностью является отсутствие иллюзии движения предметов, наличие чувства неустойчивости, шаткости. Этот вид болезненного состояния может возникнуть лишь однажды, а может повторяться неоднократно, без системы. От этого и получило свое название.

Провоцирующие факторы

Сначала рассмотрим общие причины, способные вызвать головокружение у человека:

• резкое изменение положение тела (например, перемещение из горизонтального в вертикальное);
• заболевания лор-органов (гайморит, тонзиллит и прочие);
• сифилитическое поражение височной кости;
• нарушение функционирования центральной нервной системы ( , );
• опухоли головного мозга;

Факторы, являющиеся провоцирующими для возникновения головокружения, связанного с поворотом головы или тела:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• гипертония, гипотония;
• сахарный диабет в стадии, когда развивается поражение сосудов и, как следствие — происходит недостаточное снабжение головного мозга кислородом;
• склеротические процессы;
• интоксикация, вызванная приемом алкоголя;
• наркотическая интоксикация;
• отравление организма передозировкой лекарственных средств или продуктами питания;
• ДППГ – .

ДППГ могут вызвать следующие заболевания:

• «морская болезнь»;
• болезни внутреннего уха и слухового аппарата;
• хирургические вмешательства в слуховом аппарате;
• возрастные изменения внутреннего уха;
• длительное неподвижное положение головы;
• вирусные инфекции;
• шейный остеохондроз и др. заболевания позвоночника, вызывающие нарушение кровотока по позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии);
• черепно-мозговые травмы.

Остановимся подробней на наиболее часто встречающемся пароксизмальном позиционном головокружении. Явный симптом: голова кружится при повороте головы, наклонах или в положении лежа, что встречается наиболее часто – у 70-80 % заболевших людей. Приступ непродолжителен — длится несколько минут.

Характерными особенностями являются: отсутствие , (нет парализующей слабости), шума в ушах и глухоты. Это говорит об отсутствии поражения центральной нервной системы. Поэтому в названии заболевания и присутствует примечание «доброкачественное», то есть не имеющее опасности для жизни.

Во время приступа могут быть тошнота, рвота, размытые пятна перед глазами. Подобное состояние может возникнуть даже при совершении простейших физических упражнений – приседаниях или наклоне головы вниз. Чаще всего головокружение возникает у людей пожилого возраста — приблизительно в 40 % от общего числа заболевших.

Возникновение доброкачественного позиционного головокружения напрямую связано с работой вестибулярного аппарата. Рецепторы, отвечающие за информацию о положении тела в пространстве, реагируют на каждое его изменение. Каждый рецептор прикреплен к кристаллам-отолитам.

Из-за различных нарушений они могут «открепляться» от стенок и свободно двигаться. Во время хаотичного движения отолиты задевают волоски рецепторов, которые посылают неверные импульсы о положении человека в пространстве в головной мозг. Реакцией организма на подобную информацию становится приступ головокружения.

Следует отметить, что некоторые провоцирующие факторы могут «наслаиваться» друг на друга. Наиболее остро организм реагирует на события-провокаторы в моменты гормональных изменений: во время полового созревания, у женщин – при наступлении климакса или при беременности.

Диагностика

Точно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение могут только врачи.

Куда обращаться, если при повороте головы кружится голова:

• терапевт,
• отоларинголог,
• невролог,
• инфекционист,
• окулист,
• сосудистый хирург,
• кардиолог.

В первую очередь следует посетить терапевта. Выслушав жалобы пациента, он уже направит для консультации к специалисту более узкой специализации.

Для выявления заболевания врач проведет тщательный сбор анамнеза, чтобы полностью выявить симптоматику, и назначит дополнительные обследования.

Обследования, необходимые для подтверждения наличия (или отсутствия) заболеваний, связанные с патологией позвоночной артерии:

• рентген позвоночника;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• ангиография сосудов шеи;
• компьютерная томография;
• УЗИ шейных сосудов.

Исключив после проведения необходимых исследований все возможные физические патологии, врач может диагностировать ДППГ. Это возможно сделать только по описанию симптоматики со слов пациента и проведения пробы позиционного головокружения Hallpike.

Методика пробы заключается в следующем:

• человек садится на кушетку, вытянув на ней ноги;
• врач разворачивает голову пациента вправо приблизительно на 45 градусов (при этом человек должен смотреть на врача);
• во время осуществления поворота головы пациента укладывают спиной на поверхность кушетки таким образом, чтобы его голова не помещалась на поверхности, а находилась без опоры;
• затем голову немного запрокидывают вниз, приблизительно на 30 градусов;
• в таком положении пациент должен полежать около 30 секунд;
• потом человека возвращают в исходное сидячее положение (но голова по-прежнему должна быть повернута на 45 градусов);
• затем весь процесс повторяется, но уже с поворотом головы влево.

После проведения пробы врач оценивает результаты. У пациента с поражением статолитового аппарата при выполнении пробы начинается головокружение и подергивание глазных яблок (нистагм).

При возвращении в исходное положение проявляются те же, но более слабо выраженные, симптомы. В зависимости от того, в каком положении (при повороте пациента вправо, влево или в обе стороны) начинается кружиться голова, определяют пораженную часть аппарата.

Что делать, если при повороте головы кружится голова

ДППГ отличается от всех других форм позиционного головокружения тем, что его можно эффективно купировать и лечить. Обычно стойкий положительный результат наступает через 2-3 недели.

Лечение заключается в проведении медикаментозной терапии (для уменьшения проявлений тошноты) и курса упражнений, призванных укрепить вестибулярный аппарат. Упражнения очень просты, главная цель – постепенно научить аппарат правильно реагировать на изменения положения тела.

Например, очень эффективно для тренировки вестибулярного аппарата выполнение следующего упражнения: необходимо повернуть голову в пораженную сторону в наклонном положении или лежа, зафиксировать состояние на 15 секунд, затем медленно вернуться в исходное положение и подняться. В большинстве случаев положительная динамика проявляется уже после 2 дней занятий.

Если же проведенный курс лечения не дает положительного результата, то применяют хирургическое вмешательство. Во время операции восстанавливают нормальное положение отолитов. Но такой метод лечения применяют очень редко.

Невозможно предусмотреть и предотвратить все возможные у человека заболевания. Но предпринимать профилактические меры для укрепления здоровья под силу абсолютно каждому. Меры просты: ведение здорового образа жизни, умеренные и обязательно регулярные физические нагрузки, общеукрепляющие упражнения.

А для людей, перешагнувших 50-летний рубеж, есть дополнительная рекомендация: утром вставать с постели нужно медленно и аккуратно, давая организму время для адаптации к смене положения тела, т. к. в этом возрасте существенно увеличивается риск отторжения отолитов.

И еще один совет: смотрите на жизнь с оптимизмом, и многие заболевания просто обойдут вас стороной.