Показателями артериального давления гибкой и. Верхнее и нижнее артериальное давление у человека – что означают эти показатели

Кровяное давление является необходимым условием продвижения крови по сосудам.
Величина артериального давления (АД) зависит от силы сердечных сокращений (систол), общего объема крови, который поступает в сосуды при каждом сокращении сердца, и сопротивлением, которое оказывают стенки кровеносных сосудов. Определенное влияние на величину АД оказывают объем циркулирующей в кровеносной системе крови и степень ее вязкости. Величина АД также зависит от определенного влияния изменений давления в брюшной и грудной полостях, обусловленных дыхательными движениями.
Когда происходит нагнетание крови в сердце, давление в нем увеличивается до тех пор, пока не происходит выброс крови из сердца в кровеносные сосуды. После чего сердце переходит в фазу относительного расслабления (диастола) и снова наполняется кровью. В соответствии с 2 фазами работы сердца - систолой и диастолой - кровяное давление имеет 2 показателя. Максимальное артериальное давление - систолическое, а минимальное - диастолическое. Разница в показателях систолического и диастолического АД получила название пульсового давления. В норме оно составляет 30-40 мм рт. ст. Давление крови в сосудах уменьшается по мере их удаления от сердца. К примеру, в аорте нормальное давление составляет 140 и 90 мм рт. ст., в крупных артериях - 120 и 75-80 мм рт. ст. В мелких артериолах разница величин систолического и диастолического давлений практически нулевая, давление составляет порядка 40 мм рт. ст. В капиллярах оно снижается до 10-15 мм рт. ст.
Нормальные показатели пульсового давления свидетельствуют о стабильной работе сердца и его хорошей сократительной способности. Понятие физиологической нормы АД изменяется в зависимости от возраста человека.
Термин «гипертония» применяют для обозначения состояния, при котором у человека отмечается стабильно повышенное АД. Повышение АД происходит вследствие сужения артерий и (или) более мелких сосудов - артериол. У ряда пациентов артериолы нередко сужаются вначале из-за спазма, а затем их просвет остается стабильно уменьшенным из-за утолщения стенки кровеносного сосуда. Следствием таких органических изменений является усиление работы сердца и повышение объема крови, поступающего в кровеносное русло.

У подавляющего большинства здоровых людей, а также у лиц, страдающих гипертонической болезнью на фоне лечебных мероприятий или без них, АД во время сна постепенно снижается приблизительно на 10-20 % и быстро достигает исходного уровня при пробуждении.

Довольно редко, приблизительно в 10 % случаев, причиной повышения АД выступает патология других органов. В подобных ситуациях речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, подразделяющейся на:

• почечную;
• эндокринную;
• гемодинамическую, в том числе посттравматическую;
• нейрогенную.

Почечные гипертонии развиваются на фоне нефритов, кистозов почек, при диабетическом склерозе почечной ткани и прочих патологиях, как врожденных, так и приобретенных. Эндокринные гипертонии прогрессируют вследствие тиреотоксикоза, акромегалии и т. д.

{module директ4}

Наиболее частыми осложнениями гипертонии выступают поражения сердца, головного мозга и почек. Гемодинамические повышения АД связаны с механическими препятствиями в сосудистом русле, в том числе с атеросклеротическими бляшками. Нейрогенные артериальные гипертензии могут быть обусловлены отравлением углекислым газом, а также локальными повреждениями в головном и спинном мозге, например при энцефалите и полиомиелите.
Повышения АД имеют место на фоне отравления таллием, свинцом и при передозировке лекарственных препаратов. Также зачастую отмечается повышение АД при позднем токсикозе беременных.
Термином «артериальная гипотензия» (гипотония) обозначают продолжительное состояние, при котором у пациента уровень систолического давления - менее 100 мм рт. ст., а диастолического - ниже 60. Наряду с гипертонией артериальная гипотония также может быть первичной и вторичной. Первичная (эссенциальная) гипотония подразделяется на физиологическую гипотонию (при наследственной предрасположенности) и нейроциркуляторную дистонию. Последняя расценивается как хроническое заболевание с такими симптомами, как слабость, регулярные головокружения, повышенная утомляемость, вялость.
Нередко артериальная гипотензия отмечается вследствие передозировки медицинских препаратов, служащих для понижения АД. Также артериальная гипотония может возникнуть вследствие сердечной недостаточности, острой кровопотери или гиповолемии, а также при коллапсе и шоке, когда имеет место снижение тонуса кровеносных сосудов. Вторичная хроническая артериальная гипотензия может наблюдаться при травмах головного и спинного мозга, гипофункции щитовидной железы и надпочечников, а также в период беременности. Выраженная артериальная гипотония отмечается при шоковых и терминальных (пограничных) состояниях.

В настоящее время выделяют 4 степени шокового состояния, для каждой из которых свойственны свои показатели АД:

• первая степень - артериальное давление 100-90 и 60-50 мм рт. ст.;
• вторая степень (средняя тяжесть) - АД составляет 85-75 и 50-40 мм рт. ст.;
• третья степень (тяжелое состояние) - АД равно 70-60 и 40-30 мм рт. ст.;
• четвертая степень (крайне тяжелое состояние) - систолическое АД равно 40 мм рт. ст. и ниже, а диастолическое не определяется.

В это время угасают функции жизненно важных органов и необходимы интенсивная терапия, реанимационные мероприятия. В предагональном состоянии определяется только систолическое АД. Оно снижается до критических показателей - 60 мм рт. ст. В конце предагонии отмечается снижение степени возбуждения дыхательного центра. Развивается так называемая терминальная пауза, переходящая при неэффективности проводимой терапии в агонию. В агональном состоянии систолическое артериальное давление продолжает снижаться и полностью отсутствует в фазе клинической смерти.

Артериальное кровяное давление (АД) показывает в числовом выражении состояние системы кровообращения. Врач, зная, что означают показатели его верхнего и нижнего значения у человека, может судить о состоянии сердца, сосудов и других систем организма.

Артериальное давление отражает состояние организма человека

Анатомо-физиологические условия формирования АД

Главный объект системы – сердце. Оно перекачивает кровь по двум кругам сосудов, имеющим разницу между собой в размерах. Меньший из них расположен в легких, где жидкая ткань человека обогащается кислородом и избавляется от углекислого газа.

Ежесекундно сердце выполняет свою главную работу — перекачивает кровь

По большому кругу кровь разносится между остальными органами и системами человека. Например, путь одного эритроцита поэтапно состоит из нескольких фаз.

1. Из полой вены эритроцит с углекислотой поступает в правое предсердие, затем желудочек той же стороны.
2. Сокращаясь, сердце выталкивает его в легочную артерию.
3. В легком эритроцит меняет углекислый газ на кислород.
4. С током крови поступает в левое предсердие.
5. Сокращение предсердий перегоняет эритроцит в левый желудочек.
6. Очередное сокращение желудочков выбрасывает его в аорту, откуда кровь с несущими кислород эритроцитами разносится по организму человека.
7. Там кислород потребляется клетками, а вредный углекислый газ «сбрасывается» на эритроцит, который устремляется по венам к правому предсердию.

Для ежесекундного поддержания этого круговорота жизненно необходимых элементов в теле человека служит давление, создаваемое сокращениями миокарда. Если выслушивать удары сердца в V межреберье слева, то отчетливо слышны два стука с разницей между ними по громкости.

С помощью фонендоскопа врач слушает биение сердца

Первый более громкий, а второй немного тише. Это сначала сокращаются желудочки, затем предсердия. Потом идет кратковременная пауза. В фазу сокращения формируется верхнее напряжение и пульс, являющийся его производным. Нижнее давление характеризует фазу расслабления миокарда.

Верхнее значение

Его формирует сокращение желудочков, главный из которых – левый. Его ведущая роль объясняется тем, что левому отделу приходится качать кровь по огромной сети сосудов всего тела. Между тем правый желудочек ограничен влиянием только на сосудистую систему легких.

При измерении артериального напряжения нагнетается воздух в манжету до прекращения пульса в локтевой артерии. Затем воздух медленно спускается. Первый удар пульса, который слышен через фонендоскоп, – толчок волны крови от мощного сокращения желудочков.

Измерение давления и расшифровку результатов должен проводить врач

Цифры на манометре в этот момент будут отражать числовой показатель верхней границы АД. Во время изобретения первых приборов для измерения АД были экспериментально получены значения нормальных показателей его верхней границы.

Указанные границы имеют разброс, потому что даже у одного человека в разных ситуациях давление может иметь амплитуду между показателями в обе стороны. Здесь обозначены цифры в направлении его повышения, так как оно очень опасно для здоровья.

Хотя есть люди с постоянно повышенным давлением. Его допустимая нижняя граница – 100 мм рт. ст. Если оно опускается ниже, пропадает пульс, человек начинает терять сознание. Такие ситуации легко поддаются коррекции, поэтому врачи особо опасаются за гипертоников, у которых повышение верхнего уровня АД может привести к инсульту и смерти.

Нижнее числовое выражение АД

Оно означает гемодинамику в состоянии относительного покоя сердечной мышцы. Просвет сосудов заполнен кровью, а эта жидкая ткань довольно тяжела. Она, согласно закону притяжения Земли, стремится вниз. Поэтому сосудистая система, даже при отдыхающем сердце, находится в тонусе для поддержания фонового (нижнего) напряжения.

Показатели АД свидетельствуют о состоянии кровеносной системы организма

Нижнее его значение регистрируется тогда, когда при измерении АД в фонендоскопе наступает тишина. Цифры манометра, соответствующие последнему удару пульса, отражают числовое значение нижней границы. Для нее в таблице приведены показатели нормы и отклонений.

У гипотоников значение нижних цифр меньше 65 мм рт. ст. расценивается как опасное. У таких людей временной промежуток между началом помутнения сознания и обмороком очень мал, поэтому необходимо своевременно оказывать медицинскую помощь.

Общее АД

Самостоятельно значения верхнего и нижнего давления у людей никогда не рассматриваются. Важно соотношение этих значений, выражаемых дробью. Но и это не всегда показывает истинную картину ситуации.

Неотъемлемы от значения артериального напряжения характеристики пульса. Например, при высоком АД низкой наполненности пульс свидетельствует об обезвоживании человека либо резком снижении тонуса сосудов.

При обследовании пациента доктор также прослушивает пульс

Очень важна разница значений артериального давления:

• Разница высокого нижнего показания от нормального или незначительно увеличенного верхнего числа говорит о патологии почек.
• Резкое повышение верхнего значения наряду с нормальным нижним дает сигнал о сердечной патологии либо страдании надпочечников.
• Разница между напряжением в артериях рук более 40 мм рт. ст. – основание предположить у человека аневризму аорты.

Поэтому самостоятельно величина АД несет мало информации. Его увеличение или падение надо рассматривать вкупе с другими симптомами, изучать разницу показателей, выявлять их взаимоотношения.

При повышении или понижении АД необходимо комплексное обследование

Ценность знаний о величине верхнего или нижнего показателя артериального давления в том, что зачастую их совместное отклонение от нормы или наличие существенной разницы между ними является первым признаком серьезного заболевания.

Человеческий организм – это сложный механизм, в котором каждую секунду происходят тысячи химических и биохимических процессов.

Артериальное давление – важная составляющая гомеостаза внутренней среды организма, которая обеспечивает поступление крови ко всем внутренним органам человека.

В зависимости от того, какое сопротивление крови, проходящей по сосудам, определяются показатели артериального давления.

При измерении давления, фиксируется верхнее и нижнее давление. Первая цифра – это верхнее давление, называемое систолическое или сердечное, а вторая цифра – нижнее, называемое диастолическое или сосудистое.

Стоит разобраться, что означают цифры давления, какое должно быть верхнее и нижнее давление человека, а также узнать, как осуществляется механизм их формирования.

Главным объектом человеческого организма считается сердце. Именно оно перекачивает кровь по 2-м кругам сосудов, которые различаются между собой размерами.

Малый располагается в легких, где происходит обогащение тканей кислородом и избавление от углекислого газа. А по большему кругу кровь разносится между всеми внутренними органами и системами человека.

Чтобы поддерживать такой круговорот в организме человека, необходимо , которое создается сокращениями миокарда. Если прослушать удары сердца, то отчетливо можно услышать два звука, которые отличаются по громкости.

Как правило, первый звук чуть громче второго. Сначала происходит сокращение желудочков, после сокращается предсердие, наступает небольшая пауза.

В фазе сокращения образуется верхнее давление (систолическое) и пульс, который выступает его производным. Нижнее давление характеризуется фазой расслабленности миокарда.

В поддержании нормального давления крови принимает участие две системы его регулирования:

• Нервное регулирование.
• Гуморальное регулирование.

Механизм нервной регуляции заключается в том, что внутри стенок крупных артериальных сосудов, располагаются специфические рецепторы, улавливающие колебания давления.

В ситуациях, если давление повышенное, либо пониженное, рецепторы отправляют нервные импульсы в центр полушарий мозга, откуда и приходит сигнал, который ориентирован на стабилизацию давления.

Гуморальная регуляция влияет на гемодинамику посредством синтеза особых веществ – гормонов. К примеру, в ситуациях быстрого снижения давления крови, надпочечники провоцируют выработку адреналина и других веществ, направленных на повышение АД.

Стоит отметить, что тот механизм, который поддерживает уровень нормального давления у здорового человека, при наличии патологических состояний ведет к стойкому повышению давления со всеми негативными последствиями.

Высокое АД, зачастую связывают с расстройством функционирования почек, в медицинской практике такое явление получило название почечной гипертензии. Как правило, почечное давление особенно часто возникает у пациентов младше 30-летнего возраста.

Показатели нормы людей разных возрастных групп:

1. 15-21 год – 100/80, допустимо отклонение 10 мм.
2. 21-40 лет – 120/80-130/80.
3. 40-60 лет – до 140/90.
4. После 70 лет – 150/100.

Как правило, у людей пожилого возраста, повсеместно диагностируется гипертония. Средние показатели – 150/100, но бывает 160/90-100.

Укажите своё давление

Механизм формирования верхнего давления крови осуществляется посредством сокращения желудочков.

Ведущая роль принадлежит левому желудочку, такое положение обуславливается тем, что именно левому отделу необходимо качать кровь по всей сосудистой сети тела человека. Правый желудочек же влияет только на сосудистую систему легких.

Когда измеряется АД, накачивается воздух в манжету до тех пор, пока не прекратится пульс в локтевой артерии. После, воздух медленно спускается. Пульс можно услышать через фонендоскоп, его первый удар – это волны крови вследствие мощного сокращения желудочков.

В этот момент, цифры на манометре показывают числовой показатель, который означает верхние границы артериального давления. От чего зависит систолическое значение? Как правило, оно обуславливается такими факторами:

1. С какой силой сокращается сердечная мышца.
2. Напряженность кровеносных сосудов, а значит, учитывается и их сопротивляемость.
3. Сколько раз в единицу времени сократилось сердце.

Артериальное давление и пульс – это величины, которые плотно взаимосвязаны между собой. Пульс показывает частотность сердечных сокращений, этот показатель и отвечает за величину давления крови в сосудах.

На пульс, как и на давление, оказывают влияние множество факторов:

• Эмоциональный фон.
• Окружающая среда.
• Курение, алкоголь, наркотики.

Если пульс и артериальное давление постоянно увеличены, при этом, на это нет обоснованных причин, вероятно, протекают патологические процессы.

Идеальное систолическое давление – 120 мм ртутного столба, нормальное колеблется от 109 до 120. В случаях, когда верхнее давление крови больше 120, но меньше 140 можно говорить о предшествующей гипотензии. Если АД больше 140 диагностируется повышенное давление.

Артериальная гипертензия диагностируется только в тех случаях, когда на протяжении длительного времени давление высокое. Единичные повышения не считаются отклонением от нормы.

Систолическое давление имеет нижнюю границу – 100 мм ртутного столба. Если оно опустится еще, ниже, исчезает пульс, человек падает в обморок. Давление 120/100 может свидетельствовать о болезни почек, поражении почечных сосудов, заболеваний эндокринного характера.

Иногда про верхнее давление говорят «сердечное», это позволительно пациентам, но это не совсем корректно с медицинской точки зрения. Ведь не только сердце, но и кровеносные сосуды оказывают влияние на параметры давления крови.

Нижнее давление означает гемодинамику в состоянии относительного покоя сердечной мышцы. Сосудистые просветы заполняются кровью, а так как жидкая ткань достаточно тяжелая, то она стремится вниз.

Это значит то, что сосудистая система даже при отдыхающем сердце, находится в напряженности, чтобы поддерживать диастолическое давление.

Нижние цифры давления крови регистрируются в тот момент, когда в фонендоскопе наступает тишина. Нормы и отклонения нижнего давления:

1. Оптимальное значение до 80.
2. Максимальное значение нормы – 89.
3. Повышенное АД – 89/94.
4. Незначительная гипертензия – 94/100.
5. Умеренная гипертензия – 100/109.
6. Высокое АД – более 120.

Если у гипотоников нижние цифры менее 65, то это грозит помутнением сознания и обмороком, вследствие этого, при таких показателях нужно незамедлительно звонить в скорую помощь.

Однако есть и люди, у которых никогда не было диастолического давления равного цифре 80, у них показатели могут быть меньше 80 или больше, но при этом, в связи с их индивидуальными особенностями, это естественное состояние организма.

Разность верхнего и нижнего АД

Разобравшись, что такое артериальное давление, необходимо понять, в чем суть разницы между систолическим и диастолическим давлением:

• Исходя из того, что оптимальное давление – 120/80, можно сказать, что разница составляет 40 единиц, этот показатель называется пульсовым давлением.
• Если происходит увеличение разницы до 65 и больше, это грозит развитием сердечно-сосудистых патологий.

Как правило, большой разрыв пульсового давления встречается у пожилых людей, именно в таком возрасте возникает изолированное систолическое АД. Чем старше человек, тем больше риски, что развивается систолическая гипертония.

На степень пульсового давления влияет расширение аорты и соседствующих артерий:

1. Аорта характеризуется высокой растяжимостью, которая снижается с возрастом в связи с естественным износом тканей.
2. Эластичные ткани замещаются коллагеновыми, которые являются более жесткими и практически не эластичными.
3. Помимо этого, с возрастом образуются холестериновые бляшки, соли кальция, вследствие чего, чем их больше, тем хуже растягивается аорта. А за этим и стенки артерий, следовательно, верхнее и нижнее давления имеют большую разницу.

Высокое пульсовое давление пагубно сказывается на сердечно-сосудистой системе, и может привести к инсульту.

Если присутствуют аномальные показатели верхнего, либо нижнего давления – это является поводом посетить доктора. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, могут привести к негативным последствиям и осложнениям. О границах АД расскажут специалисты в видео в этой статье.