Все о тюнинге авто

Окситоцин как в м сделать первый раз. Инструкция по применению для животных. Срок и условия хранения.

Окситоцин – стимулятор родовой деятельности, полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза, повышающий сократительную активность миометрия, стимулирующий секрецию грудного молока.

Форма выпуска и состав

Окситоцин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 мл в ампуле: в контурной ячейковой упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 упаковка; в блистерной упаковке 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки);
  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампуле, в контурной пластиковой упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 упаковка);
  • Раствор для инъекций и местного применения (по 1 мл в ампуле нейтрального стекла: в картонной коробке 10 ампул с ампульным скарификатором; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки и ампульный скарификатор; в контурной ячейковой упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 упаковка с ампульным скарификатором; при наличии ампул с надрезом и точкой или с кольцом излома ампульный скарификатор не прилагается).

Состав 1 мл раствора:

Социально-демографические характеристики исследуемой популяции сочетаются, поскольку недостаточное образование и небольшой возраст усугубляют ситуацию с безработицей и благоприятствуют экономической и социальной зависимости этих женщин от семьи или партнера.

Число пренатальных консультаций, проводимых во время беременности, само по себе является ограниченным показателем для оценки качества лечения на данном этапе. В идеальном случае начало дородового ухода должно быть ранним, а триместр беременности и родовспомогательный риск следует определять как критерии для определения частоты консультаций.

  • Активный компонент: синтетический окситоцин – 5 МЕ;
  • Дополнительные вещества: уксусная кислота, хлоробутанола гемигидрат (хлорбутанолгидрат), вода для инъекций.

Показания к применению

  • Стимуляция и возбуждение родовой деятельности (при показаниях к досрочному родоразрешению вследствие резус-конфликта, гестоза, внутриутробной гибели плода; первичная и вторичная слабость родовой деятельности; преждевременное излитие околоплодных вод; переношенная беременность; ведение родов при тазовом предлежании);
  • Лечение/профилактика гипотонических маточных кровотечений после аборта (включая операции при больших сроках беременности), в послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; при кесаревом сечении для усиления сократительной способности матки (после удаления последа);
  • Гиполактация после родов.

Также препарат используют для лечения предменструального синдрома, сопровождающегося увеличением веса тела, отеками.

В любом случае исследования показывают, что беременные женщины, посещающие услуги дородовой помощи, имеют меньше заболеваний, а их дети демонстрируют лучший внутриутробный рост и снижение перинатальной и младенческой смертности. Результаты показывают высокую долю женщин, принадлежащих к семьям с низким доходом, с возрастом в пределах диапазона репродукции - подростков или старше 40 лет. В этой группе заболеваемость малым весом при рождении составляла 18%, тогда как в группе женщин с пятью или более посещениями она составляла 7, 6%.

Форма выпуска и состав

Коэффициент перинатальной смертности в группе женщин, у которых не было никаких консультаций, был примерно в три раза выше, чем среди тех, кто выполнял пять или более. Клинико-акушерские условия женщин во время госпитализации, помимо отражения аспектов пренатальной помощи, также могут зависеть от других факторов.

Противопоказания

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Узкий таз (клинический и анатомический);
  • Поперечное и косое положение плода;
  • Лицевое предлежание плода;
  • Матка после многократных родов;
  • Наличие послеоперационных рубцов на матке;
  • Чрезмерное растяжение матки;
  • Угрожающий разрыв матки;
  • Частичное предлежание плаценты;
  • Инвазивная карцинома шейки матки;
  • Маточный сепсис;
  • Гипертонус матки (отмечаемый до родов);
  • Сдавление плода.

Способ применения и дозировка

Окситоцин вводят внутримышечно, внутривенно (капельно и струйно медленно), подкожно, во влагалищную часть шейки или стенку матки, интраназально (инстилляция в носовые ходы при помощи пипетки).

Не существует «идеального времени» для госпитализации беременной женщины в родах. Хотя желательно, чтобы он находился в активной фазе, некоторые женщины могут воспользоваться более ранней госпитализацией, даже в неактивной фазе. Среди них есть женщины с трудным доступом к месту рождения, и те, кто, хотя и не имеют условий, характеризующих беременность или роды высокого риска, имеют больший потенциал для возникновения осложнений в родах. Некоторые из этих условий: гестационный возраст старше 41 недели, предыдущее кесарево сечение, преждевременный амниоррексис или умеренная клиническая патология.

При внутримышечном введении разовая доза устанавливается индивидуально в зависимости от клинической картины, и может составлять 0,4-2 мл (2-10 МЕ), при внутривенных вливаниях (струйно или капельно) – 1-2 мл раствора (5-10 МЕ).

Для возбуждения родовой деятельности назначают внутримышечные инъекции в дозе 0,1-0,4 мл (0,5-2 МЕ), в случае необходимости раствор вводят каждые 30-60 минут.

Даже без данных о характеристиках сократимости матки стоит отметить, что госпитализация в этих условиях является своевременной, поскольку в активной фазе дилатация происходит с большей скоростью, и мониторинг состояния здоровья матери и плода должен быть усилен.

С другой стороны, госпитализация во время скрытой фазы без четкого указания является преждевременной и ее следует избегать, поскольку она продлевает пребывание женщины в больничной среде и подвергает ее ненужным вмешательствам. В этом исследовании высокая доля женщин с расширением шейки матки менее пяти сантиметров и нетронутыми мембранами яичников с ядовитой амниотической жидкостью и низкой распространенностью предшествующего кесарева сечения или патологий свидетельствует о том, что во многих случаях ожидалась госпитализация.

Перед внутривенным капельным введением для индукции родов 2 мл препарата (10 МЕ) разводят в 1000 мл изотонического раствора декстрозы (5%). Инфузию начинают проводить со скоростью 5-8 капель в минуту, затем, в зависимости от характера родовой деятельности, скорость постепенно увеличивают, но не превышая 40 капель в минуту. При развитии чрезмерных сокращений матки уменьшение скорости вливания препарата приводит к быстрому понижению активности миометрия. Во время введения требуется постоянно контролировать частоту маточных сокращений и сердцебиение плода.

Способ применения окситоцина и дозы

Таким образом, наиболее благоприятное время для госпитализации - это когда женщина находится в родах. Однако в повседневной практике приема не все так очевидно, поскольку среди женщин существуют различия. Ритм труда, по-видимому, диктуется потребностями ребенка и его матери, а не протоколами и партограммами; «Не понимая этих особенностей каждого бинома, мы заставляем глупо ускорять работу с помощью амниотомии или окситоцина, нарушая тонкий баланс физиологического родоразрешения».

Исследования по разрыву мембран свидетельствуют о более низких пропорциях искусственного разрыва между внебольничными поставками - в центрах доставки и дома - при акушерском обслуживании - от 23, 3% до 32, 4%. Традиционно ранний искусственный разрыв амниотических мембран в сочетании с внутривенным вливанием окситоцина использовался для ускорения родов. Использование ранней амниотомии и вливания окситоцина называется «активным управлением трудом».

При самопроизвольном аборте (аборт в ходу) внутривенно капельно со скоростью 20-40 капель в минуту вводят 2 мл Окситоцина (10 МЕ), растворенные в 500 мл изотонического раствора декстрозы (глюкозы).

Для терапии гипотонических маточных кровотечений назначают 2-3 раза в сутки внутримышечные инъекции в дозе 1-1,6 мл (5-8 МЕ) на протяжении 3 дней. Также возможно проведение инфузионного капельного вливания 2-8 мл препарата (10-40 МЕ), растворенных в 100 мл донорской крови. В целях профилактики гипотонии матки ежедневно в течение 2-3 дней внутримышечно вводят 0,6-1 мл раствора (3-5 МЕ) 2-3 раза в сутки. Сразу после отделения плаценты допустимо проведение внутримышечной инъекции в дозе 2 мл (10 МЕ).

Результаты предыдущих исследований не показали доказательств того, что профилактика длительного труда от либерального использования окситоцина при нормальном родах является выгодной. Обычная инфузия окситоцина, в дополнение к вмешательству в физиологию труда, ограничивает женские движения, и в некоторых исследованиях женщины связывают свое использование с более болезненным опытом труда.

В настоящем исследовании вливание окситоцина использовалось почти у половины женщин, и эта доля выше, чем в нескольких исследованиях в больницах, в общинах или на дому, при вариациях от 1, 4% до 36, 2%. Хотя нет четких рекомендаций по частоте контроля динамики матки, характеристики сокращений матки следует анализировать с интервалом до 60 минут, особенно при эндовенозной инфузии окситоцина.

Для стимуляции лактации в послеродовом периоде за 5 мин до кормления внутримышечно или интраназально вводят 0,1 мл раствора (0,5 МЕ), в целях усиления отделения молока для предупреждения мастита – внутримышечно 0,4 мл (2 МЕ).

При родах в тазовом предлежании назначают 0,4-1 мл (2-5 МЕ) внутримышечно.

При кесаревом сечении Окситоцин вводят в стенку матки (после удаления последа) в дозе 0,6-1 мл (3-5 МЕ).

Что касается вагинального обследования, то для его повторения не существует заранее установленного периода, и это должно быть сделано путем оценки фактической необходимости процедуры. Следует избегать прикосновений более чем одним экзаменатором с интервалом менее четырех часов.

Уколы Окситоцин отзывы

В этом исследовании средняя частота контроля в час позволяет оценить временной интервал между каждой из этих процедур. Поэтому эту процедуру следует оценивать и ее можно было бы проводить через более короткие промежутки времени с учетом высокой распространенности использования окситоцина у женщин в этом исследовании.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом могут отмечаться следующие нежелательные реакции: снижение артериального давления, аритмия/брадикардия (у матери и плода), повышение артериального давления и субарахноидальное кровотечение, шок, бронхоспазм, рвота, тошнота, неонатальная желтуха, задержка воды, аллергические реакции, снижение уровня содержания фибриногена у плода.

Эпизиотомия является наиболее часто выполняемой хирургической процедурой у женского населения в Соединенных Штатах, по оценкам, 35, 2% всех вагинальных родов. Было высказано предположение, что показатели выше 20-30% являются чрезмерными, однако существует несколько эпидемиологических исследований по широким вариациям в использовании этого вмешательства в зависимости от типов поставщиков медицинских услуг, уровней сложности ухода и эпидемиологических характеристик населения.

Вариации в показателях эпизодичности из-за паритета и уровня сложности обслуживания также признаны в международных исследованиях. Самые низкие коэффициенты среди нерожавших женщин предназначены для женщин, посещающих центры родов в Германии, и женщин, посещающих акушерки в Австралии. Самые высокие показатели, превышающие 80%, были отмечены в исследованиях в Латинской Америке, Китае и Ливане. Самые низкие пропорции для всех женщин также встречаются в центрах родов и дома, что соответствует 3, 8% в Канаде, 7, 8% в Швеции, 15, 7% в Германии и 17, 6% в Соединенных Штатах Америки.

К признакам передозировки относится: тетанус матки, послеродовое кровотечение, водная интоксикация, разрыв матки, гипоксия, маточно-плацентарная гипоперфузия, гиперкапния, судороги; у плода – асфиксия, сдавление, родовые травмы, брадикардия.

При данных симптомах отменяют применение средства, сокращают введение жидкости, проводят форсированный диурез, для нормализации электролитного баланса вводят гипертонический раствор натрия хлорида, а также барбитураты (с крайней осторожностью).

В дополнение к выборочному использованию эпизиотомии следует упомянуть ограничение на использование окситоцина, направленное вытягивание и положение литотомии. Возможность выбора позиции в момент доставки указывает на участие женщины в процессе рождения. Кроме того, боковое положение при нормальном рождении у нерожавших женщин показало значительное снижение использования эпизиотомии и более значительного появления интактной промежности.

Другими преимуществами являются «нарушение» физиологического процесса родов, беспокойство команды и дискомфорт роженицы, вызванный переносом комнаты в комнату доставки. Акушерские вмешательства должны быть разумными и основанными на фактических данных, и те, которые эффективны только в группах повышенного риска, не должны регулярно использоваться. С другой стороны, многие полезные практики не используются или не включаются в стандарты клинической практики больниц и родильных домов.

Особые указания

Окситоцин следует использовать исключительно под медицинским наблюдением в условиях стационара. Во время проведения лечения необходимо контролировать общее состояние пациентки, показатели артериального давления, сократительную деятельность матки, а также состояние плода.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации окситоцина с другими лекарственными средствами возможны следующие реакции взаимодействия:

Чтобы лучше понять эти результаты, важно сравнить их с результатами других исследований. Для этого необходимо, чтобы данные составлялись в соответствии со стандартом для сравнения при использовании вмешательств во время родов, с учетом переменных, представляющих интерес для анализа среди разных женщин. В этом смысле исследования по одному и тому же вопросу были проведены с популяцией этого исследования и с аналогичными группами населения в других службах.

Рекомендации по управлению акушерскими пациентами с низким уровнем риска. Тенденции по уходу за родами: основы для построения новой модели. Обычный уход за рождаемостью: практическое руководство. Женева: Всемирная организация здравоохранения. Перинатальный исход в стационаре и родовспоможении.

  • Симпатомиметические амины – усиливается их прессорное действие;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы – усугубляется угроза повышения артериального давления;
  • Циклопропан и галотан – возрастает опасность возникновения артериальной гипотензии.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 20 °C в месте,защищенном от света и недоступном для детей.

Результаты ухода в центрах родов. Имплантация нормального центра доставки. Акушерская практика, принятая при уходе за рождением ребенка в соответствии с партограммой с оповещениями и линиями действия (диссертация). Вероятностный выбор. 2-е изд. Бразильский демографический режим в 1990-е годы: неравенство, ограничения и демографические возможности. Сексуальное и репродуктивное здоровье в Бразилии.

Сексуальные и репродуктивные права. Техническая область охраны здоровья женщин. Роды, аборт и послеродовой период: гуманизированная помощь женщинам. Бразилиа: Министерство здравоохранения. Примигравидный труд: графический анализ. Сан-Паулу: дом рождения Сапопембы.

Срок годности – 2 года.

Роженице назначают уколы Окситоцина при слабой родовой деятельности. Гормон окситоцин известен как «гормон любви». Проведенные испытания доказали, что его продуцирование в организме повышается при объятиях и поцелуях, а повышенное содержание вещества увеличивает нежность и сексуальное влечение. При чем же здесь роды?

Результаты запланированных родовых родов по сравнению с запланированными родами в больницах после регулирования акушерства в Британской Колумбии. Активное управление рабочей силой: текущие знания и исследования. Мониторинг внутриутробного эмбриона: прошлое, настоящее и будущее.

Аргентинская эпизиотомия. Совместная групповая процедура против выборочной эпизиотомии. Это рутинное использование эпизиотомии? Выводы промежности при спонтанных вагинальных родах в центре родов в Больнице Большого Тепецкерики да Серра. Тенденции в области трудовых и родовых вмешательств среди женщин с низким уровнем риска в Новом Южном Уэльсе.

Дело в том, что инъекции лекарственного Окситоцина стимулируют сокращение матки при родах и ускоряют их течение. Препарат применяется в виде раствора для инъекций в вену или в мышцу, а также для лечения с помощью капельниц.

Действующее вещество и функции

Действующим веществом лекарственного средства является . Он принадлежит к группе стимуляторов родовой деятельности.

Показатели эпизиотомии у примитивных женщин в Латинской Америке: описательное исследование на базе больницы. Основанная на доказательствах акушерство в четырех больницах в Китае: наблюдательное исследование для изучения клинической практики, предпочтений женщин и взглядов поставщиков. Практика больниц в родильных домах в Ливане.

Рандомизированное контролируемое исследование между позициями доставки: литотомия и латерально-левая (диссертация). Панамериканская организация здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения. 130-я сессия Исполнительного комитета. Окситоцин-назальный спрей показан для стимуляции секреции молока у женщин с трудностями для кормления грудью или для извлечения молока.

Естественный окситоцин секретируется головным мозгом. Он оказывает помощь женщине в родовый и послеродовый периоды - стимулирует сокращения матки, что укорачивает время родов, затем помогает матке сократиться до первоначального размера. В период грудного вскармливания гормон содействует выработке пролактина, влияющего на производство молока молочными железами. Описываемое вещество также стимулирует сокращение молочных желез, что тоже положительно влияет на образование молока.

Окситоцин для уколов применяется при различных патологиях беременности и родовой деятельности. Он уменьшает вероятность маточных кровотечений, помогает матке сократиться после кесарева сечения и изымания плода. Его назначают при неполных выкидышах, чтобы освободить матку от оставшихся тканей. Если беременность проходит с тяжелыми осложнениями, с гестозом (отеки, повышение АД и прочие нарушения деятельности организма), препарат используют для абортов.

Лекарство имеет аналоги. Среди препаратов с окситоцином можно назвать Окситоцин-Рихтер, Синтоцинон, Окситоцин-Виал, Окситоцин-МЭ3, Окситоцин Гриндекс и другие.

Показания к использованию и форма производства

Показания к применению Окситоцина включают следующие ситуации:

  • Слабая родовая деятельность;
  • Профилактика и остановка маточных кровотечений;
  • Искусственное прерывание беременности при осложнениях (гестозе, гибели плода);
  • После операции по кесаревому сечению для восстановления размеров и состояния матки;
  • Для более быстрого восстановления матки после родов;
  • Для стимуляции выработки молока у кормящих женщин;
  • Для восстановления матки после неполных абортов и выкидышей;
  • При предменструальном синдроме, отягченного отеками и увеличением веса.


Предменструальный синдром: угревая сыпь, вздутие живота, раздражительность, повышенный аппетит

Было замечено, что прием средства улучшает настроение женщины, положительно влияет на психику. У людей, которых лечили назальным спреем, понижался аппетит, что помогало им избавиться от лишнего веса. У них повышалось либидо и потенция. Но применять Окситоцин с этой целью, без наблюдения врача, опасно для жизни, о чем поговорим ниже. В связи с противопоказаниями ЛС его можно приобрести только в ампулах в виде раствора для уколов и капельниц по 5 МЕ в 1 мл. Окситоцин в таблетках или в виде спрея в аптеках не продается. То есть, таблетки можно принимать только по назначению врача, только в условиях стационара.

Противопоказания

Со случаями противопоказаний Окситоцина необходимо ознакомиться очень внимательно, поскольку были факты смертельного исхода при применении лекарства.

ЛС противопоказано:

  • При чрезмерной чувствительности к действующему веществу;
  • При гипертонии (повышенном АД);
  • Людям с серьезным нарушением в сердечно-сосудистой системе;
  • В случае угрозы разрыва матки;
  • Когда размер плода больше, чем диаметр таза роженицы;
  • При неправильном положении плода в матке;
  • Если на матке были проведены операции, от которых остались рубцы;
  • Если у роженицы узкий таз;
  • Когда у беременной подозревают преждевременную отслойку плаценты;
  • При диагностированном предлежании плаценты (когда плацента сдвигается в нижнюю часть матки и перекрывает родовые пути);
  • В случае тяжелых родов, если необходимо оперативное вмешательство;
  • При диагностировании гипоксии младенца (если малыш в утробе недостаточно снабжается кислородом, могут возникать различные патологии в развитии его органов тела);
  • При повышенной лактации;
  • Если начался маточный сепсис (воспалительная реакция на инфекционное поражение органа).


Из перечня противопоказаний видно, что в некоторых случаях применение препарата опасно для жизни. Инъекции окситоцина или инфузии (капельницы) должны проводиться под внимательным наблюдением специалиста. Препарат не назначают при угрозе выкидыша и в случае многоплодной беременности.

Методы лечения средством

Способ применения Окситоцина зависит от ситуации, из-за которой его назначают. В случае необходимости стимулирования родовой функции ЛС вводят внутривенно. Уколы лекарственного Окситоцина делаются в родильном доме под наблюдением врача. При этом возможно подключение различных приборов, контролирующих жизнедеятельность роженицы и плода. Дозировка назначается индивидуально.

Внутримышечное применение лекарства возможно только на определенном этапе родов. В процессе раскрытия матки врач назначает капельницы. Сначала в капельницу наливают чистый физраствор и делают капельницу с ним. Затем в 1000 мл раствора добавляют 1 мл окситоцина, продолжая инфузию таким составом. Первоначальная скорость попадания лекарства в кровь женщины должна составлять от 2 до 16 капель в течение минуты. Затем, каждые полчаса в среднем добавляют от 4 до 8 капель. Когда сокращения матки начинают соответствовать нормальному течению родов, а зев раскрывается на 4 – 6 см, дозу и скорость инфузии снижают. Самая высокая скорость попадания раствора в вену при нормальных доношенных родах не превышает 36 капель за 60 секунд. Если происходят преждевременные роды, скорость можно довести до 80 капель.


Если врач отмечает гиперактивность матки , капельницу тут же снимают, а роженице проводят кислородную терапию. Наблюдение за роженицей и плодом, за их сердцебиением, давлением и прочее, идет постоянно во время лечения окситоцином.

После того, как плацента отделилась , можно колоть Окситоцин в объеме 1 мл внутримышечно.

Если произошло неполное прерывание беременности , то в 500 мл физраствора добавляют от 20 до 40 капель лекарства и проводят инфузию.

Для остановки маточного кровотечения в 1000 мл физраствора добавляют от 2 до 8 мл Окситоцина и ставят капельницу больной. В качестве профилактики кровотечений внутримышечно вводят 1 мл лекарства 2 – 3 раза за 24 часа. Лечение продолжают 2 – 3 суток.

При незаконченном аборте или выкидыше в 500 мл физраствора добавляют 2 мл препарата и ставят капельницу пациентке со скоростью введения от 20 до 40 капель за 60 секунд.

Для сокращения матки после кесарева сечения внутримышечно вводят 1 мл Окситоцина. При гинекологических патологиях по назначению специалиста вводят от 1 до 2 мл внутримышечно.


Шрам после Кесарева сечения

Побочные реакции организма

Побочные действия Окситоцина наиболее часто встречаются у рожающих женщин:

  • Нарушения функционирования половых органов. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде спазмов или судорог. В тяжелых случаях бывает разрыв матки. После родов лекарство может вызвать усиление маточного кровотечения и тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже нормы), дефицит свертывающего фактора протромбина, снижение содержания в крови фибриногена. Этого не происходит, если роды и первые дни после них женщина проводит в больнице под внимательным надсмотром врачей.
  • Сбои в работе сердца и кровеносных сосудов. Они могут выражаться в чрезмерном завышении или понижении артериального давления, в разлаживании ритма сердца - тахикардии, брадикардии, желудочковых сокращениях, не попадающих в ритм.
  • Лекарство может вызвать тошноту или рвоту.
  • Гипергидратация организма - повышение уровня жидкости в организме больше нормы при быстром действии капельниц, состояние отрицательно влияет на функционирование органов тела. Это может привести к коме.
  • Возможны болезненные ощущения в голове.
  • Случаются кожные реакции - зуд и сыпь.
  • У новорожденных детей может возникнуть желтушность кожи и кровоизлияния в сетчатку глаза.


Желтушка у новорождённого

При возникновении побочных действий от Окситоцина врач может отменить капельницу и применить другие способы разрешения ситуации.

Если больной (больная) самовольно выпил (приняла) препарат в таблетках или в спрее, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими ЛС

Окситоцин плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми для местной анестезии. Такое сочетание может вызвать сильное повышение или понижение АД.

Простагландины (гормоноподобные вещества, имеющие заживляющий и противоязвенный эффект, они также участвуют в аллергических реакциях) в сочетании с окситоцином могут привести к дефектам слизистой.

Не стоит сочетать лечение с приемом других гормональных средств.