Какое значение уреаплазмы нормальное. Уреаплазма spp: что это такое, норма у женщин. Норма уреаплазмы в мазке у женщин

Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Норма

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

• Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
• Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
• Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Нормальное значение возбудителей уреаплазмы в размере 10*4 являлось таковым не всегда. Вплоть до 1988 года этот предел достигал концентрации 10*5, эта норма была установлена Эдвардом Кассом. Ученый считал, что именно такое количество уреаплазмы парвум или уреалитикум является референсным и не требует лечения.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:

• Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
• Бесплодие и активное его лечение.
• Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
• Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
• Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
• Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

В качестве профилактических мероприятий по защите от такого недуга можно выделить соблюдение гигиенических норм и применение средств защиты во время полового акта. Гарантированную защиту от такого недуга может дать только презерватив.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

Давайте для начала немного разберемся, что же такое уреаплазмоз. Это инфекционное заболевание, которое в настоящее время довольно распространено.

Передается преимущественно половым путем. Многие учёные по настоящее время ведут дискуссии по поводу уреаплазмоза. Они никак не могут прийти к единому мнению по поводу считать ли уреаплазмоз болезнью, так как возбудитель уреаплазмоза — бактерии уреаплазмы. Они в 55% случаев существуют во влагалищной среде у женщины. Даже у новорожденной девочки 30% случаев встречается уреаплазма.

Данная инфекция может находиться во влагалище не один год, при этом нет ни каких симптомов. Женщина не испытывает ни какого дискомфорта.

Для анализа делается мазок из влагалища. При этом собирается содержимое влагалища. Также можно делать мазок из мочеполового канала и цервикального канала.

Сложность взятия мазка заключается в том, что для исследования необходим выделяемый материал. При уреаплазмозе патологических выделений практически нет.

Результат на прямую зависит от менструального цикла. Именно поэтому для каждой женщины результаты исследования индивидуальны. Нет единого показателя для всех. Поэтому разработаны границы показателей. При достижении границ нормы и выше говорит о необходимости лечения.

Уреаплазмы — это очень маленькие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. Диагностировать инфекцию можно абсолютно случайно у здоровой женщины. Инкубационный период составляет 2-3 недели.

Бактерии уреаплазмы начинают свою активную жизнедеятельность когда организм перестает сопротивляться. На это могут повлиять такие факторы, как:

• обострение общего заболевания;
• окончание менструации;
• аборт;
• роды;
• постановка внутриматочной спирали.

Уреаплазмоз протекает, в основном, в хронической форме, но также может проходить и в острой форме заболевания.

При этом симптоматика довольно мала выражена.

Пути передачи

В основном, инфекция передается половым путем. Но на практике встречаются случаи передачи инфекции вертикальным путем.

Инфекция передается от матери к ребенку во время естественных родов. Найти бактерии уреаплазмы можно у новорожденного на половых органах или в носоглотке. Причём это никак не зависит от пола ребенка.

Уреаплазмозом заболевают лица, которые имеют активную сексуальную жизнь с разными половыми партнерами.

Симптомы

Как мы говорили ранее, что в основном, заболевание проходит бессимптомно, но в острой стадии заболевания женщина может заметить признаки уреаплазмоза:

• жжение;
• боль во время испражнения мочевого пузыря;
• патологические выделения;
• выделения с примесью крови, незначительного объема после полового акта;
• боль во время полового акта;
• бесплодие.

Уреаплазмоз во время беременности

• патологию развития плода;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• инфицирование плода.

При чём инфицировать ребенка можно в процессе естественных родов. В том случае если ребенок заражается во время родов, то у него возможны в дальнейшем такие осложнения, как:

• воспаление легких;
• менингит;
• конъюнктивит;
• заражение крови;
• пиелонефрит.

Показатели нормы уреаплазмы у беременных женщин не отличаются ничем от не беременной женщины. Разница лишь в том, что для женщин, которые планируют беременность или уже беременных показателями верхней границы считают титр 10 в 3 степени. При этом уже назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Чем опасна уреаплазма

Длительность заболевания и рецидивы могут привести к осложнениям, которые могут отрицательно повлиять как на женский организм, так и на мужской. Бактерия уреаплазмы может распространится на разные отделы мочеполовой системы. К ним относят: предстательную железу, мочевой пузырь, яички, придатки, матку. Это все может привести к таким заболеваниям как:

• простатит;
• цистит;
• орхит;
• кольпит;
• эндометрит;
• аднексит;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• патология плода.

Диагностирование

Для выявления заболевания, в основном, достаточно мазка из влагалища. Материал, который в дальнейшем рассматривают под микроскопом. Недостаток данного исследования в том, что невозможно распознать возбудителя. Поэтому назначают дополнительные исследования:

• Бактериологический посев. Для метода характерно применение специальных питательных сред. Исследование способно выявить возбудителя заболевания и чувствительность инфекции к антибиотикам, что позволяет врачу назначить правильное и эффективное лечение. Данное исследование считается наиболее точным и эффективным.
• диагностика. Довольно быстрый анализ, который длится 4 часа. Эффективность диагностики составляет около 97%. Недостатками исследования считается то, что результат может быть ложноположительным. Именно поэтому, если ПЦР положительный, то врачи рекомендуют делать дополнительно .
• ИФА диагностика. Исследование выявляет антитела. Материалом для исследования служит кровь. Недостатком исследования является то, что антитела при слабом иммунитете могут быть не обнаружены, что приводит к не выявлению имеющего заболевания.

Подготовка к анализам

Для точного результата необходима правильная подготовка. Так, например, если для исследования необходима кровь, то утром перед тем, как сдавать анализ не стоит завтракать. Анализ делается на тощак.

Если для исследования необходима моча, то сдавать необходимо первую порцию мочи.

Если же для исследования необходим мазок из влагалища, то вам необходимо первоначально за 3 дня отказаться от интимной жизни. Вечером подмываться можно только водой, без применения средств. За 2 часа не стоит мочится.

Не зависимо от материала исследования имеются общие правила:

• не применять никаких лекарственных средств за 2-3 дня;
• если вы применяли антибиотики или же противовирусные средства, то сдавать анализы можно не ранее чем через один месяц.

Расшифровка результатов

Все анализы необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Результат может показывать наличие уреаплазмы, но это может совсем не означать, что пациент болен и ему необходимо срочное лечение.

Так, например, при результате после исследования ИФА могут быть выявлены антитела. Если они никак не действуют патологически на организм, то напротив ставится норма. Если же результат сомнительный, то назначается дополнительной исследование.

Результат ПЦР диагностики пишется 10 в 4 степени на 1 мл. Данные результаты не вызывают опасности, а вот если результат выше данных цифр, то это говорит об инфекции, которую необходимо лечить.

Лечение

Терапию назначают не только по результатам лабораторных исследований, но и при определенных жалобах пациентки. К ним относятся:

• Патологические выделения с неприятным запахом. Цвет у или с зеленцой.
• Сильная боль в области низа живота.
• Частое мочеиспускание.
• Боль при мочеиспускании.
• Боль во время полового акта.

Если лабораторная диагностика показывает результат 10 в 4 степени, то лечение назначают в таких случаях как:

• если женщина планирует ребенка;
• перед процедурой ЭКО;
• перед операцией;
• если заболевание проявляется клинически;
• наличие другой инфекции.

Схемы лечения уреаплазмы очень давно четко отработаны. Так, например:

• Острая форма заболевания — используют антибактериальную терапию.
• Хроническая форма — комплексное лечение. Применение местных средств, иммуномодуляторов.
• Подострая форма — используют совместное применение общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

В основном назначают не один препарат, а несколько. Для этого используют:

• Тетрациклиновую группу (например, Доксициклин).
• Фторхиноловая группа (например, Моксифлоксацин).
• Медикаменты — макролиды (например, Кларитромицин).

К дополнительной терапии применяют свечи. Какой препарат применять и какой дозы — это строго индивидуально.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

Иммунитет — это залог здоровья. После любого лечения инфекции иммунитет ослабевает. Именно поэтому врачи назначают иммуностимуляторы:

• Ферменты — Вобензим.
• Биостимуляторы.
• Антиоксиданты — Эстифан.

• женщины, у которых нет постоянного полового партнера;
• лица, с сильно ослабленным иммунитетом;
• если имеется сопровождающее инфекционное заболевание.

Часто возникающие вопросы

Влияет ли на зачатие уреаплазма у женщин?

Ответ: Зачатие при данном заболевании возможно, но вероятность зачатия значительно снижается. Стоит помнить, что планировать беременность при высоких показателях инфекции довольно опасно.

Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины какие?

Ответ: Зачастую инфекция может не передаваться половому партеру. На это может влиять сильный иммунитет партнера, или средства предохранения. Но в любом случаи для профилактики лечиться необходимо обоим партнерам.

Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?

Ответ: Да, это один из симптомов заболевания.

Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?

Ответ: Да лечится. Её необходимо лечить для того, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам и долгое время может себя никак не проявляться. Согласно статистике, 60% женщин являются ее носителями и, как правило, она не опасна для здоровья. Однако при определенных неблагоприятных условиях она начинает размножаться и может стать причиной воспаления мочевого пузыря, яичников, фаллопиев труб, вагинита, спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.

Норма уреаплазмы в организме

Норма уреаплазмы у женщин понятие достаточно условное, связано это с трудностями забора материала для анализов. Для исследования чаще берут выделения из влагалища, мочеполового и цервикального канала. Получить образцы для выявления инфекции сложно, а если патологические выделения не наблюдаются то почти нереально. Кроме того, у женщин в зависимости от фазы месячного цикла отслаивается разное количество вагинального эпителия.

Поэтому у одной и той же пациентки в разные дни цикла результаты анализа могут существенно отличатся. Из-за этой особенности сложно ответить какое значение является нормой и когда надо начинать терапию. Верхней границей нормы считается, если обнаружена уреаплазма в 10 в 4 степени. Когда показатели выше этих значений, то врач решает, назначать ли антибактериальные препараты.

В настоящее время до сих пор не доказано, что уреаплазмоз влияет на течение беременности и на ее положительный исход. Но согласно статистике у беременных наблюдается повышенный уровень уреалитикум. А это может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода. Так в 1988 г Липман доказал, что существует прямая связь между количеством ранних родов и наличием микроорганизмов в 2 раза превосходящих норму.

Даже если не произойдет внутриутробного инфицирования, существует большой риск заражения новорожденного во время прохождения по родовым путям. В этом случае у него может развиться:

• воспаление легких;
• менингит;
• заражение крови;
• конъюнктивит;
• пиелонефрит и ряд других тяжелых заболеваний.

Также, как доказали исследования Хоровитца, если выявлена уреаплазма 10 в 5 степени, то существует большая вероятность развития воспалительных процессов в эндометрии в ранний послеродовой период, частого аднексита.

Поэтому когда женщина планирует зачатие, ей обязательно надо сдать анализ на уреаплозмоз, и в случае если у нее обнаружена уреаплазма 10 в 3 степени, ей рекомендуется пройти лечение. Как правило, если возбудитель выявлен ниже этого уровня, то назначают, препараты нормализующие микрофлору влагалища. Предпочтение отдают местным лекарственным формами, таким как суппозитории. Если возбудителя больше, чем 10 в 3 степени, но назначают антибиотикотерапию.

Диагностика

При подозрении на уреаплазмоз берут мазок из влагалища и изучают его под микроскопом. В мазке обычно не удается выявить возбудителя, так как уреаплазма очень маленького размера, часто удается обнаружить только воспалительный процесс. Поэтому врач назначает дополнительные анализы на уреаплазмоз.

Существует несколько способов обнаружения микроорганизма:

Иногда для выявления уреаплазмы проводят серологическое исследование, но у него низкая точность, поэтому его дополняют одним из выше описанных способов.

Достоверность всех методов во многом зависит от качества исследованного материала, поэтому важно, чтобы пациент правильно подготовился к анализу.

Правило подготовки к исследованию

Если для исследования берется кровь, то сдавать ее надо на голодной желудок с утра. Урину на анализ нужно сдавать утром, важно чтобы она находилась в мочевом пузыре минимум 5-6 часов.

Если в качестве исследуемого материала выступает соскоб или мазок, то стоит воздержаться от интимной близости за 2-3 суток до сдачи анализа. Его не берут во время месячных кровотечений.

Накануне исследования вечером можно провести туалет половых органов без применения мыла и геля. За 2 часа до анализа стоит воздержаться от мочеиспускания.

За несколько суток до забора материла нельзя применять местные контрацептивы, выпускаемые в суппозиториях, мазях и вагинальных таблетках, спринцеваться и использовать для подмывания горячую воду.

После приема антибиотиков и противовирусных средств должно пройти минимум месяц и только после этого времени можно сдавать анализы.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа должна осуществляться лечащим врачом не стоит делать это самостоятельно. Так как даже при выявлении уреаплазмы это вовсе не означает, что человек болен, и необходимо принимать какие-нибудь медикаменты.

Если анализ проводился с помощью ИФА, то в бланке указывается уровень антител в исследуемом материале. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, так как каждая из них применяет свои реактивы. Когда уреаплазма в норме, то рядом с цифрами должна быть написано слово «норма». Если результат ИФА будет сомнительный, то назначают другое исследование.

При исследовании биоматериала с помощью ПРЦ норма уреаплазмы в мазке составляет не более 10 4 КОЕ на 1 мл, если полученный результат будет выше этих цифр, то это свидетельствует о наличии патологической активности возбудителя.

Такие же значения считаются нормой при проведении бактериологического посева.

То есть если при проведении ПЦР или бакпосева уреаплазма будет обнаружена в титре 10*3 или в 10*4 это считается нормой, в случае, когда титр выше, например, обнаружена уреаплазма 10 в 6 степени, то нужно сдать анализ позволяющий определить чувствительность возбудителя к антибиотикам и пройти назначенный врачом курс терапии.

Когда назначается лечение?

Количественное определение уреаплазмы не является 100% критериям развития инфекции в организме и только на его основание не назначают терапию. Многие врачи ориентируются на жалобы пациента, на результаты визуального осмотра.

На развития уреаплазмоза может указывать появление следующих симптомов:

Если у женщины уреаплазма выявлена 10*4, то врач назначает антибиотикотерапию:

• перед планированием зачатия, процедурой ЭКО или перед плановым хирургическим вмешательством;
• когда уреаплазмоз проявляется клинически;
• если наблюдаются сопутствующие инфекции.

Также врач назначает антибиотики, если количество микроорганизмов выше нормы.

Если у женщины отсутствуют симптомы уреаплазмоза, но обнаружена уреаплазма 10*4, то это считается здоровым носительством и лечение не назначают.

Если ей назначена процедура ЭКО, плановая операция или она собирается зачать ребенка, то при обнаружении у нее возбудителя менее 10 в 3 степени, ей выписывают препараты для повышения иммунитета и нормализующие микрофлору влагалища. Если у таких пациенток уреаплазма выявлена в более чем 10*3, выписывают антибиотики.

Также возможно развитие персистирующего уреаплазмоза, во время которого возбудитель переходит в некультивируемую форму.

При таком течении заболевания численность микроорганизмов может варьировать от 10*3 до 10*5. Цифры могут меняться из-за ослабления иммунитета, сильных эмоциональных переживаний, переохлаждения и других неблагоприятных факторов. Это становится причиной того, что при проведении ПЦР результаты анализов могут существенно отличаться и у одной и той же женщины уреаплазма то может быть выявлена, то нет.

Часто инфекция переходит в форму персистенции после того как антибиотикотерапия была прервана раньше срока. Поэтому после окончания приема антибиотиков рекомендуется сдать анализ на уреаплазму не 1, а 3 или 4 раза с интервалом от 1 до 3 месяцев. Этот позволяет ответить на вопрос, вылечена инфекция или возможна она перешла в форму персистенции.

Назначение антибиотикотерапии при персистирующем уреаплазмозе практически неэффективно, так как при таком течении инфекции возбудитель ведет только внутриклеточное существование, у него снижается обмен веществ, и антибиотики на него почти не действуют.

Сдавать анализы с целью выявления уреаплазмоза рекомендуется минимум 1 раз в год. Особенно это нужно делать женщинам, входящим в группу риска, тем, у кого слабый иммунитет, также женщинам у которых нет постоянного полового партнера либо были случаи инфекций органов малого таза в анамнезе.

У человека вызвать развитие патологического процесса способны только два вида данного рода: ureaplasma urealiticum и . Областью обитания данных микробов является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроорганизм обнаруживают в ткани легких и почек.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum вызывают . Это заболевание чаще диагностируется у женщин, поскольку у мужчин острые симптомы обычно отсутствуют. Уреаплазмоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. У женщин чаще обнаруживают одного возбудителя, а в редких случаях – сразу два, что позволяет дать заключение о наличии ureaplasma spp. Ureaplasma parvum обладает более выраженными патогенными свойствами, чем ureaplasma urealyticum. Лечение инфекции, вызванной ureaplasma parvum, более сложное и длительное, риск развития осложнений очень высок.

Уреаплазменая инфекция в настоящее время широко распространена. Специалисты отмечают высокую степень колонизации мочеполовых органов ureaplasma urealiticum: у мужчин - 25%, у женщин - до 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от , входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

• Болезни половых органов,
• Снижение иммунной защиты,
• Половые инфекции,
• Воспаление простаты,
• Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
• Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

1. Ureaplasma urealyticum - возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
2. Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
3. Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
4. При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
5. Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
6. В более редких случаях - анальный и оральный контакт.
7. На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

Микроб способен вызвать у женщин развитие , болезней малого таза, бактериального , эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие , цистита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

• Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
• Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
• Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
• Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 10 4 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

1. Использование презервативов.
2. Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
3. Укрепление иммунитета.
4. Гигиена половых органов.
5. Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum - возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.

Видео: специалист о уреаплазме

Видео: акушер-гинеколог о уреаплазме

В наше время редко кто прислушивается к рекомендациям врачей и обращается в медицинские учреждения просто для обследования. Как правило, в поликлинику идут только после возникновения каких либо проблем со здоровьем, а некоторые и в таких случаях отдают предпочтение самолечению. Такое безответственное отношение к своему здоровью может доставить массу неприятностей. А если учесть, что многие заболевания на начальной стадии никак не проявляются, профилактические мероприятия приобретают еще большую важность. Так, вовремя выявленное присутствие Ureaplasma spp. позволит предотвратить множество заболеваний малого таза как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола. И если еще пару десятков лет назад уреаплазмоз, по мнению специалистов, не являлся опасным для здоровья, то сегодня он считается первопричиной многих нарушений мочеполовой системы.

Экскурс в прошлое

В начале прошлого века уреаплазмы, выявленные у человека, не вызывали опасений у специалистов и рассматривались как один из видов доброкачественных микоплазм. Но со временем путем множественных исследований было доказано, что данный вид микроорганизмов обладает способностью к уреолизу, а следовательно, является возбудителем многих болезней. До 1958 года считалось, что уреаплазмоза у мужчин быть не может, так как это исключительно женское заболевание, однако этому нашлось вполне явное опровержение.

Что должен знать каждый об уреаплазме?

Первый вопрос, который возникает у людей при выявлении Ureaplasma spp - что это? Насколько опасно это заболевание и как его лечить? На все эти вопросы есть ответы.

Итак, первое о чем следует знать: данный вид микроорганизмов присутствует практически у каждого человека, и может вполне спокойно уживаться с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не означает, что диагностировать наличие таких «сожителей» не нужно. Ведь малейшее превышение количественного показателя данных бактерий в комплексе с индивидуальной реакцией организма могут стать причиной массы заболеваний.

Во-вторых, нужно знать о том, что представляет собой Ureaplasma spp. Что это такое, сможет рассказать любой специалист. Так называют группу определенных микроорганизмов, а вот для их конкретного типирования потребуется дообследование. Только такая дополнительная диагностика позволит определить принадлежность обнаруженных бактерий к одному из двух существующих типов и их точный количественный показатель. Лишь после этого врач подберет соответствующее лечение антибиотиками и вспомогательными медикаментами.

Типы Уреаплазмы спенсис

На сегодняшний день ученым известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделены по патогенным свойствам на два основных вида: parvum и urealyticum. Первый включает в себя 1, 3, 6 и 14 серотипы. Как ранее считалось, именно он способен стать причиной негонококковых второй же вызывает воспалительные процессы мочеполовой системы у женщин и патологические изменения у новорожденных. Однако эти данные за годы исследований и практики не нашли подтверждения, поэтому ученые продолжают изучение Ureaplasma spp, parvum, urealyticum (t960).

Способы инфицирования

Так как уреаплазмоз относится к инфекциям мочеполовой системы, наиболее распространенным способом передачи заболевания является незащищенный половой контакт. Как правило, если здоровый партнер имеет хорошую иммунную систему, вероятность инфицирования и развития заболеваний достаточно мала, но она все же существует. Что касается людей с ослабленным иммунитетом, то риск увеличивается в несколько раз.

Вторым способом передачи Ureaplasma spp. (parvum, urealyticum) является так называемый вертикальный путь от матери к новорожденному. Акцентировать внимание следует на том, что данный способ инфицирования имеет несколько схем заражения.

1. На ранних стадиях беременности - через амниотический мешок при условии наличия внутриматочной инфекции. В таких случаях уреаплазмы оседают в легких эмбриона, а далее начинают усиленно размножаться и оказывать свое патогенное влияние на плод.

2. На протяжении всей беременности инфекция может попасть в организм плода гематогенным путем: как через плаценту, так и через сосуды пуповины. Заражение эмбриона может стать причиной хориоамнионита, распространения патогенной микрофлоры на другие органы и врожденной пневмонии.

3. Инфицирование может также произойти и при прохождении малышом родовых путей матери. В таких ситуациях происходит колонизация микроорганизмов на коже новорожденного, а также на мембранах слизистых оболочек и в дыхательном тракте.

4. Последним, но одним из самых редких способов передачи ДНК Ureaplasma spp., выступает Несмотря на максимальные меры предосторожности и обследования, к сожалению, такие случаи уже зафиксированы.

Диагностика

Определить наличие уреаплазм в организме человека сегодня можно с помощью 5-ти доступных методов диагностики. Первый и наиболее часто используемый - это бактериологический посев. В повседневной жизни его привыкли называть мазком. Берется он из влагалища или уретры. Такой метод диагностирования максимально прост и экономичен, но он является далеко не самым эффективным. Ведь наличие уреаплазм в мочеполовых путях не дает конкретной диагностической картины развития и патогенности данных возбудителей во всем организме. Но если результат такого анализа оказался положительным, следует продолжить обследование более качественными способами диагностики. Для этого врачи рекомендуют обратиться в лабораторию и сдать анализ на реакцию прямой или непрямой иммунофлюоресценции. Если доктор считает, что необходим более информативный диагностический метод, то лучше пройти процедуру ИФА или ПЦР. Результат такого исследования не только подтвердит наличие Ureaplasma spp (кач.) ДНК в организме, но и предоставит данные об обширности распространения инфекции. А соответственно, врач сможет более точно подобрать лечение.

Чем опасны

Так как данный вид патогенных микроорганизмов полностью не исследован, существует множество противоречивых заключений специалистов о том, как влияют уреаплазмы на течение беременности. Однако из всей этой длинной дискуссии мировых ученых можно вывести несколько сходных мнений воздействия данного вида бактерий на организм будущей мамы и ребенка.

Первый подтвержденный факт говорит о том, что имеет непосредственное отношение к патологическому изменению фаллопиевых труб и существенно повышает риск возникновения внематочных беременностей.

Что касается практики, то уреаплазма спенсис является причиной возникновения хориоамнионита, а соответственно, преждевременных родов на поздних сроках и прерывания беременности в первом триместре. Также известны случаи проявления даже после кесарева сечения. Но стоит отметить, что подобные осложнения могут возникнуть только при внутриматочном инфицировании уреаплазмами, а не при влагалищных колонизациях бактерий.

Некоторые врачи связывают наличие данных с низким весом ребенка. В большинстве случаев вес новорожденных не превышает 2,5 кг, и виной всему Ureaplasma spp. Что это - установленный и доказанный факт или предположения, пока сказать нельзя, так как исследования продолжаются.

Развитие инфекции в организме

Как правило, заражение и размножение уреаплазм в организме происходит полностью бессимптомно, но это касается лишь здоровых людей. Именно поэтому многие думают, получая результат «Ureaplasma spp.», что это какая-то ошибка или злая шутка. Однако реальность более жестока, и если врач рекомендует лечение, следует немедленно приступать к терапии, пока микроорганизмы не начали вредить здоровью.

Бесспорно, человек с устойчивым иммунитетом может длительное время не знать о своем заболевании. Однако при малейшем сбое в работе иммунной системы первые проявления развития уреаплазмы и нарушения мочеполовой функции не заставят себя долго ждать.

Проявление уреаплазмоза у мужчин

У мужчин первым проявлением активной деятельности уреаплазм, как правило, является уретрит, свидетельствующий о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале. Изначально это доставляет слабый дискомфорт при мочеиспускании, который за пару дней может превратиться в резкое жжение и боль. Далее появляются жидкие слизистые выделения из мочеиспускательного канала в комплексе с симптомами, свойственными простатиту, свидетельствующие о прогрессировании инфекции. Если в такой ситуации срочно не начать лечение, восстановить функциональность половой системы будет крайне сложно. При отсутствии необходимой терапии мужчине грозит импотенция и бесплодие.

Как проявляются уреаплазмы у женщин

Что касается женщин, то развитие уреаплазм в их организме происходит аналогично. Изначально проявляются боли в мочеиспускательном канале, потом появляются слизистые выделения с резким аммиачным запахом. При половом контакте женщина может испытывать не только дискомфорт, но и боль, которая обусловлена повышенной чувствительностью воспаленной слизистой оболочки к механическому воздействию. Проявляющиеся немногим позже болевые ощущения в нижней части живота свидетельствует о распространении инфекции в матке, что может привести к аднекситу и эндометриту.

Лечение уреаплазмы

Начиная лечение, не стоит забывать о том, что представляет собой Ureaplasma spp. Что это достаточно серьезно, вам расскажет лечащий врач. Также он объяснит, что уреаплазма - это заболевание обоих партнеров. Поэтому каждому необходимо будет пройти комплексную диагностику для типирования микроорганизмов и выявления сопутствующих инфекций. После этого доктор назначит индивидуальную схему лечения. На протяжении всего периода приема медикаментов необходимо полностью отказаться от половых контактов даже с применение барьерных средств контрацепции.

Как правило, при уреаплазмозе назначается антибиотикотерапия, но и здесь есть подвох. Все дело в том, что эти микроорганизмы очень легко приспосабливаются к данным препаратам, поэтому результативность лечения иногда сводится к нулю даже после нескольких курсов приема медикамента. Чтобы избежать подобного рода неприятностей, стоит сдать анализ на чувствительность уреаплазм к антибиотикам. И только после этого пациентам могут быть назначены препараты тетрациклинового ряда «Доксициклин», «Тетрациклин», макролиды «Вильпрафен», «Азитромицин» или фторхинолоны «Пефлоксацин», «Офлоксацин».