Шинирование нитью. Что это такое шинирование зубов.

Шинирование зуба - это непростая процедура, которая помогает избавиться от проблемы подвижности зубов. Естественно, такая конструкция обладает своими преимуществами, недостатками и показаниями. Кроме того, следует рассмотреть типы шинирования.

Что представляет собой процедура?

Она является одним из самых распространенных способов лечения пародонтита, который способствует расшатыванию и утрате зубов. То есть доктор обеспечивает пациенту фиксацию челюсти. Зубы при этом объединяются при помощи специальных конструкций, которые снижают нагрузку на них.

Представленная процедура предотвращает разрушение костной ткани. Шинирование зуба препятствует его выпадению, а значит, и более дорогому лечению, проблемам с ЖКТ и просто плохому самочувствию.

Преимущества процедуры

Следует выделить такие достоинства данного способа лечения:

1. Высокая эффективность борьбы с патологией.

2. Относительно невысокая стоимость процедуры.

3. Шинирование зуба позволяет уменьшить или полностью устранить его подвижность.

4. Возможность перераспределения нагрузки с больной части челюсти на здоровую.

Следует отметить, что на эффективность процедуры влияет количество зубов. То есть чем их больше, тем выше шансы на восстановление функциональности челюсти. Кроме того, лучше фиксировать зубы небольшими группами, причем в передней части ряда.

Показания к проведению процедуры

Надо сказать, что шинирование зуба может быть применено не всегда. Мы рассмотрим те случаи, когда разрешается проводить данную процедуру. Итак, можно проводить операцию в таких случаях:

Если у вас наблюдается подвижность зубов.

В случае пародонтоза и разрушения костной ткани.

Для предотвращения расшатывания зубов.

В принципе, существенных противопоказаний к проведению процедуры нет. Однако если костная ткань разрушена слишком сильно, то шинирование зубов при пародонтозе может не дать нужного эффекта.

Надо сказать, что данная процедура способна устранить проблему на 5-10 лет. Естественно, есть разные фиксаторы, о которых вы узнаете далее.

Типы фиксации

Шинирование зубов при пародонтозе, отзывы о котором в основном положительные (в силу хорошего эффекта лечения), бывает разным. Самыми распространенными являются такие виды фиксации:

1. Съемные. Они обычно монтируются в том случае, если в ряде отсутствует один или несколько зубов. При этом пациент чувствует себя хорошо, у него появляется возможность проведения лечебной терапии.

2. Несъемные. Благодаря таким шинам вы можете существенно снизить нагрузку на больные зубы. Устанавливаются они на продолжительный срок (от 6 месяцев до нескольких лет). Естественно, в этом случае больше внимания уделяется типу конструкции, которая будет применяться.

Нужно учесть, что постоянное шинирование зубов при пародонтозе разрешается не всегда. В этих случаях применяются съемные конструкции. Используется временное шинирование подвижных зубов в тому случае, если диагностирован хронический пародонтит. Причем съемные конструкции будут использоваться на протяжении всего процесса лечения.

Особенности фиксации зубов при помощи стекловолокна

Чаще всего применяется стекловолоконное шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком способе лечения очень хорошие. Его преимуществом является:

1. Эстетическая красота зубного ряда.

2. Удобство применения.

3. Высокая эффективность.

4. Более простая техника установки конструкций.

Такой процесс представляет собой монтаж стекловолокна в углубление, которое пропиливается на задней части зубного ряда. Далее оно закрывается композитным материалом. То есть, пациент практически не чувствует наличия конструкции, ему достаточно просто ухаживать за ротовой полостью, а также нет каких-либо особых требований к питанию. Благодаря такому лечению вы можете не бояться быстрого деформирования костной ткани.

Еще одной разновидностью фиксирования коронок является вантовое шинирование зубов при парадонтозе. Для проведения такой процедуры используется плетеная нить, которая обладает очень высокой прочностью. Устанавливается она так же, как и стекловолокно, однако является более крепкой, эффективной и долговечной.

Шинирование при помощи коронок

Существуют и другие способы фиксации. Например, вы можете применить коронковое шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком методе лечения тоже очень хорошие. Однако такой способ является более дорогим, чем предыдущий.

Для того чтобы использовать подобный метод, необходимо произвести пломбирование каналов зубов. Естественно, коронки потом будут обтачиваться, чтобы на них можно было надеть фиксирующую конструкцию. Такое шинирование зубов при парадонтозе обладает определенным преимуществом: долговечностью. То есть коронки стоят гораздо дольше, чем стекловолокно. Например, за фиксацию 6-ти зубов вы можете заплатить около 500 долларов.

Очень интересной конструкцией считаются бюгельные шины. Они позволяют не только стабилизировать зубной ряд, но и добавить отсутствующие коронки. Естественно, и стоимость такого метода шинирования является высокой. Особенностью конструкции является то, что она способна забирать нагрузку на себя. Поэтому ваши зубы надежно защищены.

Особенности питания пациентов с шинированными зубами

Предоставленные в статье фото, шинирование зубов на которых видно очень хорошо, помогут вам разобраться в способах подобного лечения и выбрать подходящий вариант для себя. Однако те пациенты, которые решились на такую процедуру, должны знать, что теперь они должны более тщательно следить за ротовой полостью.

Например, не следует забывать о ежедневной гигиенической чистке зубов и использовании ополаскивателей с антибактериальным действием. Старайтесь не жевать слишком твердую пищу. Употребляйте фрукты, овощи, а также поливитаминные комплексы, чтобы зубы и десны получали все необходимые вещества. Для того чтобы укрепить эмаль и костную ткань, кушайте творог, пейте кефир и молоко. Если вы любите орехи, то старайтесь есть их в измельченном виде.

Естественно, откажитесь от вредных привычек (курение и алкоголь), которые усугубляют состояние пародонта.

Свойства шины и этапы ее установки

Шинирование зубов, отзывы о котором помогут вам выбрать лучший метод лечения, имеет определенные особенности. Прежде всего, конструкции должны обладать следующими свойствами:

Очень прочно фиксироваться на зубах и не травмировать десна.
По-максимуму ограничивать подвижность коронок.
Не вызывать трудностей в гигиеническом уходе за полостью рта.
Позволять доктору проводить необходимое лечение.
Не вызывать дискомфорта и быть красивыми эстетически.

Что касается установки конструкции, то тут тоже есть свои этапы проведения работ:

Тщательное обследование зубов и установка точного диагноза.
Профессиональный подбор типа конструкции.
Изготовление слепков с зубов пациента.
Моделирование черновой модели (при помощи воска).
Литье формы и изготовление точного каркаса.
Установка проверка конструкции в ротовой полости.
Окончательная фиксация и полировка шины.

После этого вы сможете спокойно наслаждаться жизнью и не переживать об утрате зубов. Естественно, лечение основного заболевания, которое привело к расшатыванию коронок, прекращать нельзя.

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее - шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные , каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

Обезболивание.
Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
Установка в неё стекловолоконной нити.
Наполнение композитным веществом.
Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

Нет риска атрофии зубной ткани кости.
Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна .

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
сохранность зубов без удаления пульпы;
нет необходимости обтачивать зубы;
поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:

Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

Шинирование - это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.

Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.

Для этого покрывают специальными шинами:

лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
не приносят дискомфорта;
закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Материалы

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

стекловолокна (Глассарм);
арамидных волокон;
кварцевых нитей (QS Flow);
керамики (коронки бюгельных протезов).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).

Преимущества несъемных шин:

надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
равномерно распределяют жевательную нагрузку;
показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией , поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

не препятствуют оперативному вмешательству;
легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

данные рентгенографических исследований;
степень подвижности зубов;
особенности прикуса;
наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

В 70% случаев при пародонтите применяют вантовое шинирование. Это быстрый, недорогой и эстетичный метод с применением высокопрочных стоматологических лент, которые фиксируют по периметру зубов и покрывают фотокомпозитами.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

«Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

биосовместимы с дентином зуба;
обладают высокой прочностью;
не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

служат заменой отсутствующим зубам;
позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
легко снимаются и очищаются;
распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти . В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Шины для лечения перелома челюсти

Стоимость процедуры

Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

Среди современных способов укрепления зубов, сокращения их подвижности и последующей потери, а также восстановления тканей пародонта высокой эффективностью отличается метод шинирования. Он представляет собой объединение некоторого количества зубов, подверженных подвижности, в блочную структуру посредством специализированного ортопедического аппарата, а именно – шины.

Показания к процедуре

Чаще всего процедура проводится для исправления последствий механических повреждений и заболеваний пародонта. Однако существуют и другие показания, среди которых:

Назначением процедуры занимается исключительно стоматолог на основе полученных данных рентгенографии и визуального осмотра состояния полости рта.

Виды и используемые материалы

Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

Недостатком процедуры является дискомфорт, испытываемый пациентом от присутствия шин приблизительно 2 недели после их установки.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями .

Методика с использованием стекловолоконной ленты

Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

Процедура установки может отличаться для верхней и нижней челюсти. Для последней она заключается в следующих этапах:

предварительное обезболивание;
проведение с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
установка в бороздку стекловолоконной ленты;
заполнение композитным материалом;
засвечивание для укрепления материала.

В объединяемую группу обязательно должны входить не только подвижные зубы, но и устойчивые, чаще всего ими являются клыки (при переднем шинировании).

Об этом – небольшое видео:

Для верхней челюсти процедура может быть проведена не только при сильном расшатывании зубов, но и их веерном расхождении. Отличия в процедурах заключаются в том, что бороздка высверливается не на внутренней поверхности, а на передней.

При необходимости установки шины на боковые зубы бороздку производят на жевательной поверхности.

Благодаря стекловолоконному шинированию можно добиться не только надежной фиксации расшатанного зубного ряда, но и эффекта уменьшения или даже ликвидации промежутков в нем.

В случае если необходимость в присутствии стекловолокна исчезнет, то нить легко может быть удалена, а оставшаяся борозда легко скрывается пломбированием и не ухудшает эстетику внешнего вида.

Прочими преимуществами метода являются:

возможность сохранения зубов с запущенной формой подвижности;
ликвидация риска преждевременной атрофии костной ткани;
отсутствие необходимости обтачивания зубов и их депульпирования (как при других видах шинирования);
минимальное травмирование десен при установке шины;
равномерное распределение нагрузки на объединенную группу зубов за счет сокращения промежутков между ними;
свободный доступ к проведению гигиенических процедур в полости рта.

Вантовая методика

Фото: зубы после вантового шинирования

Процедура представляет собой другой достаточно распространенный способ установки шины, однако в качестве ее материала изготовления применяется плетеная нить, изготовленная из арамидного волокна . Достоинством материала является высокая прочность (превышающая по удельному показателю некоторые сорта стали), а также наилучшая совместимость с естественной эмалью зубов.

Кроме этого арамидное волокно отличается свойствами не вступать в химическую реакцию с пищевыми продуктами, либо человеческой слюной. Благодаря последнему – вантовый метод заслужил популярность в качестве наиболее физиологически совместимого и эффективного.

Метод установки также требует высверливания бороздки, установки туда арамидной нити и покрытия пломбировочным материалом.

Достоинствами вантового метода являются:

прекращение дальнейшего увеличения подвижности (с учетом сохранения естественной подвижности);
высокий эстетический эффект и незаметность для окружающих;
отсутствие необходимости обтачивания зубов и возможность их сохранения без удаления пульпы;
перераспределение нагрузки равномерно между всеми зубами и удаление неестественных промежутков между ними;
предотвращение дальнейшей атрофии кости челюсти;
так как окончанием процедуры является заполнение бороздки композитным материалом, то риск развития кариеса в ней минимален;
возможность проведения полноценных гигиенических процедур в полости рта;
возможность обращения в стоматологию для проведения дополнительных профилактических, либо лечебных процедур;
применение в качестве альтернативы протезированию и восстановлению утерянных зубов;
сохранение не только функциональных возможностей челюсти, но и привлекательности внешнего вида;
длительный положительный эффект (много лет).

Технология, используемая при переломе челюстных костей

Фото: шинирование при переломе челюсти

Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

Для предотвращения последствий перелома используется метод съемного шинирования, заключающегося в установке временной конструкции до момента срастания челюсти и снижения подвижности зубов. Конструкции могут быть изготовлены из металла или быстротвердеющего пластика.

Существуют следующие разновидности временных конструкций:

Одночелюстная шина . Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
Двучелюстная . Применяется при двойном или сложном переломе.
Гладкая . Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
Конструкция с зацепными крючками . Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
Шина с распорочным изгибом . Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

Цены на процедуру в стоматологиях

Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

Кроме этого, некоторые методики требуют проведения предварительных мероприятий, заключающихся в изготовлении слепка зубов, протезов (при шинировании коронками или бюгельными протезами) и прочее. Среднюю ценовую политику по процедуре можно представить следующим образом:

Шинирование передних 6 зубов с использованием стекловолокна – около 6000 рублей.
Аналогичная процедура для 3 боковых зубов – от 4000 рублей.
Шинирование коронками стоит от 3500 рублей за одну коронку (без учета предварительных мероприятий).
Бюгельное протезирование стоит в пределах 25 000 рублей.

Возрастные изменения, травмы, вовремя не вылеченный пародонтит и некоторые другие специфические факторы могут привести к тому, что зубы человека сначала станут подвижными, а затем могут просто начать выпадать. Избежать такого неприятного и опасного для здоровья последствия поможет шинирование зубов. Эта стоматологическая процедура позволит сохранить зубные ряды и сделать улыбку красивой и привлекательной.

Краткая справка

Чтобы понять, что такое шинирование зубов (фото до и после проведения подобной процедуры можно найти в интернете), необходимо для начала разобраться, почему зубные ряды становятся подвижными. Если у человека имеется хронический пародонтит, и это заболевание прогрессирует, но не лечится, в скором времени в ротовой полости возникнет новая проблема — подвижность зубов. Если игнорировать и ее, то спустя короткий срок зубки начнут выпадать, человек не сможет пережевывать пищу, а его улыбка станет крайне непривлекательной.

Шинирование подвижных зубов представляет собой процедуру, при которой врач с помощью специального оборудования объединяет несколько зубов и скрепляет их между собой. Благодаря такой манипуляции, зубной ряд становится более прочным и устойчивым, нагрузка на челюсть значительно снижается, а десны перестают быть воспаленными. Спустя некоторое время ткани пародонта восстанавливаются.

Как именно проводится шинирование зубов, можно увидеть на фото или подробном видео. Обычно для того чтобы скрепить зубки, достаточно одного сеанса (отправлять человека на стационарное лечение или перевозить в палату при этом нет необходимости). Конечно, перед этой процедурой пациент должен несколько раз посетить стоматолога, чтобы доктор смог оценить сложившуюся ситуацию, принять решение, как укрепить челюсть, подобрать конструкцию и при необходимости подготовить зубные поверхности.

Показания к процедуре

Обычно стоматологи предлагают пациентам шинировать зубные ряды в следующих случаях:

чтобы фиксировать подвижные зубы при пародонтозе;
чтобы провести профилактические мероприятия и предотвратить смещение зубного ряда;
чтобы стабилизировать челюсть после исправления прикусов (шинирование зубов после брекетов обычно назначается для того, чтобы зафиксировать достигнутый результат);
чтобы нормализовать положение зубок и уменьшить щели между ними.

Можно выделить несколько основных показаний к проведению данной процедуры:

пародонтоз, потеря зубов при пародонтите;
оголенные зубные шейки;
атрофия костной ткани;
наклоны, веерообразное положение, смещение зубок;
межзубные щели;
кровоточивость десен;
открытые десневые карманы;
зубные камни возле корней;
удары, травмы, механические повреждения челюсти.

Понять, что представляют собой шины для скрепления зубного ряда, совсем несложно. Особенно легко будет разобраться в этом вопросе тем, кто имеет представление о шинах, использующихся при травмировании конечностей, знает правила наложения специальных фиксирующих повязок, и понимает, как проводится шинирование и транспортировка пострадавшего человека.

В зависимости от срока ношения шины выделяются следующие виды шинирования зубов:

Временное. Временное шинирование обычно проводится на начальной стадии лечения, когда пародонтоз или пародонтит еще не перешел в запущенную форму (также процедуру можно проводить в профилактических целях). Шины при такой манипуляции устанавливаются на 1-2 месяца (в редких случаях их носят до полугода). Подобные конструкции имеют невысокую стоимость и могут легко модифицироваться во время терапевтического процесса. Временное (не долгосрочное) шинирование зубов не мешает чистить зубную эмаль, не травмирует ткани и позволяет стоматологу проводить любые лечебные процедуры.
Постоянное. К установке постоянных конструкций врачи прибегают в тех случаях, когда диагностируют серьезное повреждение тканей пародонта. Постоянное долгосрочное шинирование зубов плотно фиксирует челюсть, позволяет уменьшить риски потери зубного ряда, способствует снятию воспаления тканей. Постоянные шины могут носиться несколько лет, обычно они не доставляют какого-либо эстетического или физиологического дискомфорта.

Шины, устанавливаемые для фиксации зубного ряда, должны отвечать следующим требованиям:

прочно скреплять зубные поверхности;
быть незаметными или же иметь аккуратный внешний вид;
не причинять вреда тканям ротовой полости;
не создавать помех при чистке зубного ряда и во время лечебных процедур;
не мешать человеку употреблять пищу, разговаривать и т.д.

Шины, используемые для скрепления зубов, могут быть выполнены из разных материалов. Чаще всего стоматологи проводят следующие процедуры:

Шинирование стекловолокном. Эта манипуляция стала популярной в стоматологии относительно недавно. Процедура позволяет сохранить шатающиеся зубки, не травмируя при этом зубную эмаль (при наложении шины врачу не нужно будет обтачивать зубную поверхность). Сначала стоматолог вводит пациенту анестезию, формирует небольшую горизонтальную бороздку в выбранных зубках, закладывает в нее стекловолоконную шину и заливает конструкцию специальным составом, который затвердевает под воздействием света. При правильном уходе стекловолоконные шины будут стоять около трех лет, качественно выполненное шинирование зубов стекловолокном поможет надежно скрепить челюсть и равномерно распределить нагрузку при жевании. Кроме этого, стекловолоконная лента для шинирования не будет выделяться и практически сольется с основным цветом эмали. Стоимость установки конструкции из стекловолокна Интерлиг составит от 4-6 тысяч рублей и выше.
Вантовое шинирование зубов. Такая процедура проводится практически так же, как и шинирование прочной стекловолоконной лентой. Но в качестве материала в этом случае используется арамидное волокно, отличающееся надежностью и долговечностью. Поставленная шина также укрепляется с помощью светоотражающего композита. Многие врачи уверяют, что вовремя проведенная установка арамидной нити позволяет избежать протезирования в будущем. Пациентов обычно интересует, сколько стоит шинирование зубов арамидным волокном. Цена подобной процедуры начинается от 2-3 тысяч рублей и выше.

Шины из стекловолокна и арамидной нити не испортят зубки. Человек, которому установили такие конструкции, сможет легко почистить зубы в домашних условиях. После того, как необходимость носить шины отпадет, каналы, в которых они стояли, будут запломбированы. Следов от фиксирующей конструкции не останется.

В некоторых случаях (в основном, когда у человека уже имеются потери в зубном ряду) врачам приходится прибегать к установке более сложных конструкций. Стоматологи могут предложить своим пациентам:

Бюгельные конструкции. Бюгельная дуга представляет собой тонкую металлическую планку, которая обхватывает зубки и удерживается в ротовой полости за счет специальных крючков. Металлический каркас отличается прочностью и хорошей износостойкостью, к нему можно прикрепить недостающие искусственные зубы. Бюгельная конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, за счет этого дуга идеально прилегает к деснам, поддерживает каждый зубик и не доставляет человеку каких-либо неприятных ощущений. Цена бюгельного протеза достаточно высока, она может составлять от 25-30 тысяч рублей и выше.
Коронки. Подобные конструкции устанавливается при серьезных проблемах в полости рта, когда необходимо укрепление 4-5 и более зубов. При легкой форме пародонтита, а также в тех случаях, когда врач принял решение, что нужна профилактика, использовать коронки нельзя. Главным недостатком коронок можно назвать то, что при их установке доктору придется спиливать зубную поверхность и проводить депульпацию, пострадать при этом могут и полностью здоровые зубки. После опиливания и удаления пульпы на подготовленные зубы надеваются соединенные друг с другом коронки (они же могут закрыть пустые места, где уже выпал клык, моляр и др.). Стоимость одной коронки из металла в среднем составляет около 3,5-4 тысяч рублей, керамическая коронка, устанавливаемая при шинировании, будет стоить от 13 тысяч рублей и выше

Если зубки пациента не только сильно шатаются, но и начинают выпадать (потеряно большое количество зубов), доктора, решающие что делать в той или иной ситуации, могут установить съемные фиксирующие конструкции, выполненные из металла или прозрачного пластика. Такое шинирование зубов при пародонтозе не редкость, съемная иммобилизация помогает предотвратить выпадение оставшихся зубов и заполнить имеющиеся пустые промежутки искусственными протезами. Таким же образом проводится шинирование при переломе нижней челюсти (в большинстве случаев при такой травме появляется необходимость зафиксировать зубки с помощью временных съемных конструкций).