Почему возникает рак простаты. Рак простаты: симптомы, методы лечения, прогноз. Лечится ли рак

Рак простаты по своей распространенности занимает одно из первых мест среди остальных онкологических заболеваний у мужчин, часто приводящих к смертельному исходу.

Врачи всего мира очень обеспокоены по данному поводу и призывают мужчин старше 40 лет проводить ежегодную диагностику заболевания. Но в большинстве случаев он обнаруживается на III- IV стадии развития и трудно поддается лечению. Следует более полно разобраться, ? Согласно медицинской статистике, в России ежегодно диагностируются более 14 тысяч случаев указанного заболевания, причем наблюдается тенденция к его омоложению.

Понятие заболевания, причины его возникновения, стадии развития

Рак простаты представляет собой распространенное онкозаболевание среди мужчин, выражающееся в появлении злокачественного образования в тканях . Указанный орган расположен рядом с мочевым пузырем и отвечает за формирование специального секрета для спермы, без чего теряется способность семени мужчины к оплодотворению. При развитии заболевания раковые клетки способны распространяться по путям движения лимфы и крови вглубь организма мужчины, поражая различные органы.

Никто точно не возьмется назвать причины возникновения рака простаты, хотя наука и продвинулась в этом отношении значительно вперед. Установлено, что появление злокачественного образования тесным образом связано с изменениями ДНК клеток простаты. К основным факторам риска данного заболевания можно отнести:

В зависимости от времени течения заболевания и тяжести, различают его IV стадии.

Лучевая терапия является вторым распространенным способом лечения рака простаты без метастазов в другие органы. Такое лечение может происходить либо облучением извне, либо введением в пораженную область простаты радиоактивных зерен, т.е. изнутри. При лучевой терапии происходит разрушение самой структуры ДНК, и в итоге раковые клетки погибают.

Криоабляция простаты — это современный способ лечения, состоящий в девитализации и замораживании тканей, который создает нужную форму деструкции пораженной ткани.

Монотерапия антиандрогенами, по-другому гормонотерапия, может сочетаться с медикаментозной или хирургической кастрацией. Такой способ лечения используется довольно редко из-за побочных явлений: появление импотенции, остеопороза, гинекомастии и др.

Методы лечения рака простаты III и IV стадии

Онкологию простаты III и IV стадии, с метастазами, следует лечить другими методами. Целью лечения ставится приостановление болезни, облегчение общего состояния больного, продление его жизни. Полное излечение таких больных практически невозможно. В данных случаях чаще всего используют гормональную терапию и химиотерапию.

Гормональная терапия применяется для большего эффекта в сочетании с лучевой терапией. Цель терапии сводится к уменьшению выработки мужского полового гормона тестостерона, в результате чего происходит остановка роста раковой опухоли простаты, как таковой: нормализуется общее состояние больного, проходят боли, улучшается его качество жизни.

Химиотерапия заключается в приеме больным специальных препаратов, блокирующих развитие раковых клеток. Однако такой способ лечения негативно сказывается и на здоровых клетках организма, поэтому можно наблюдать такие негативные последствия, как облысение, нарушение пищеварения, ослабление иммунитета и др.

В некоторых сложных случаях рака простаты, например при сердечно-сосудистых заболеваниях, проводится химическая или механическая кастрация.

Для мужчин преклонного возраста, страдающих и другими тяжелыми заболеваниями, часто используется метод бдительного ожидания. Суть метода состоит в прекращении лечения при отсутствии выраженного увеличения раковой опухоли. Однако регулярно проводятся и исследуется уровень ПСА.

Несмотря на разнообразие современных методов лечения рака простаты, каких-либо стандартных схем лечения не существует. В каждом случае лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке, а результат лечения может отличаться от ожидаемого.

Профилактика рака предстательной железы

Для снижения риска такого страшного заболевания, как рак , врачи-урологи рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций:

1. Необходимо следить за своим рационом питания, уменьшить употребление продуктов, содержащих жиры животного происхождения. И, наоборот, следует увеличить продукты, имеющие фитоэстрогены и антиоксиданты.
2. Важную роль в профилактике рака простаты играет здоровый образ жизни, при котором необходимо полностью исключить курение и злоупотребление алкоголем, повысить физическую активность.
3. По назначению врача, при необходимости, возможно употребление профилактических медикаментозных средств.
4. Проходить периодическое обследование на предмет выявления рака простаты на ранних стадиях, включающее в себя: определение уровня ПСА в крови, пальцевое ректальное исследование железы.

Своевременная профилактика рака предстательной железы имеет огромное значение, позволяет предотвратить возникновение заболевания либо выявить его на начальном этапе, когда лечение дает положительный результат.

У такого онкологического заболевания, как рак простаты, прогноз во многом определяется стадией выявленного процесса. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь специалиста, тем вероятнее благоприятный прогноз заболевания.

Простата - это небольшая железа, отвечающая за нормальное функционирование мужской половой системы. В молодости симптомы нарушений работы органа возникают редко. С возрастом риск развития серьёзных заболеваний возрастает. У мужчин часто диагностируют аденому, простатит, рак предстательной железы и прочие неприятности.

Причины

Орган располагается в зоне мочевого пузыря (в его донной части), поэтому при разрастании железы, мужчина ощущает симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Главные причины рака простаты кроются в тестостероне - гормоне, регулирующем работу железы. Его основное количество вырабатывается яичками, остальное продуцируют надпочечники.

По мере взросления мужчины, орган начинает медленно увеличиваться в размерах, поэтому потребность в тестостероне повышается. Необходимо знать первые признаки рака простаты, чтобы вовремя обратиться к врачу.

К дополнительным причинам онкологии относят:

• генетическую предрасположенность;
• воспалительные заболевания простаты;
• наличие вредных привычек;
• неправильное питание (избыток красного мяса и животных жиров в рационе);
• вирусные заболевания;
• влияние радиации;
• работу на вредном производстве.

Печальная статистика показывает, что среди всех злокачественных заболеваний у мужчин, рак предстательной железы встречается чаще других. В России его выявляют у 6% лиц старше 65 лет.

Симптомы

Высокая смертность объясняется поздней диагностикой по причине отсутствия выраженных признаков.

Ранние симптомы рака предстательной железы могут включать:

• повышенную утомляемость, упадок сил;
• ухудшение аппетита или полное отвращение к определённым продуктам (чаще белковым);
• снижение веса;
• незначительное повышение температуры тела (в пределах 37.0 – 37.2 градуса Цельсия).

Однако они сопровождают большинство заболеваний и патологических состояний, поэтому не являются специфическими предвестниками онкологии.

Рак простаты

Часто пациент не обращает внимания на незначительные проявления, поэтому не озвучивает жалобы врачу.

К признакам присоединяется симптоматика простатита:

• незначительная боль при мочеиспускании;
• периодические проблемы с эрекцией;
• тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли, когда увеличивающаяся железа начинает давить на уретру и нервные окончания.

Чаще всего болезнь выявляют на 2 – 4 стадии, когда новообразование выходит за пределы капсулы железы, распространяется на соседние органы и даёт метастазы.

При раке предстательной железы у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль при мочеиспускании;
• нарушение оттока мочи;
• кровь в моче и сперме;
• ухудшение или полное отсутствие эрекции;
• ощущение давления в нижней части живота;
• учащение позывов в туалет, особенно ночью.

Когда раковые клетки попадают в лимфатическую систему наблюдаются симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов. По мере поражения других органов присоединяются другие признаки рака простаты у мужчин. При метастазировании в лёгкие появляется кашель с кровью. Когда поражены кости наблюдается боль в месте локализации. Если вторичный очаг расположен в печени, орган увеличивается в размерах, желтеют кожные покровы, отекают конечности.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не говорит о развитии рака, однако их совокупность позволяет предположить злокачественную причину недомогания. Для постановки точного диагноза потребуется пройти обследование.

Рак простаты на ранних стадиях удаётся выявить у мужчин, регулярно посещающих врача в профилактических целях.

Диагностика

Лечение рака простаты осуществляет уролог. При первичном визите ему потребуется собрать подробный анамнез и провести осмотр.

Пальпация предстательной железы проводится через анальное отверстие пациента. Лечащий врач при помощи пальца оценивает её размер и структуру.

В норме контуры должны быть ровные, а стороны симметричными. При раке простаты наблюдаются множественные изменения.

Уже на этом этапе врач может заподозрить патологию. Предварительный диагноз потребуется подтвердить инструментально, при помощи следующих исследований:

• Анализа крови на ПСА (простатический специфический антиген). Не относится к маркерам онкологии, но указывает на проблемы в работе простаты. Его норма колеблется в зависимости от возраста. В среднем это 2,5 – 4,5 нг/мл. Повышение до 10 нг/мл говорит о возможном наличии рака, но часто указывает на другие проблемы с простатой. Слишком высокие показатели с большой долей вероятности говорят, что причина в опухоли.
• Трансректальное УЗИ. Является информативным методом визуальной оценки органа. На мониторе отчётливо видна форма, структура, наличие новообразований.
• МРТ или КТ. Назначается в спорных случаях, например, когда уровень ПСА сильно повышен, но на УЗИ злокачественная опухоль предстательной железы не видна. Иногда проводится для детального осмотра новообразования.
• Биопсия. Нужна для исследования образца ткани на клеточном и тканевом уровне.
• Индекс Глисона. Гистологический анализ биоматериала простаты позволит изучить клеточное строение опухоли. Высокие показатели говорят об агрессивном течении и неблагоприятном прогнозе.

Уровень ПСА зачастую повышается задолго до визуального выявления опухоли, поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендовано проводить его 1 раз в год при отсутствии клинических признаков.

Крайне редко злокачественная опухоль выявляется при нормальном уровне ПСА.

Методы терапии

Как лечить рак простаты подскажет доктор. Подбор индивидуальной схемы осуществляется с учётом многих факторов. Среди них:

• возраст;
• стадия рака;
• результаты анализов;
• показатель Глисона и другое.

При диагностировании 1 и 2 стадий карциномы, когда опухоль не выходит за пределы капсулы, у мужчины есть шансы на выздоровление.

В запущенных случаях, при обширном поражении соседних органов и метастазировании, излечить пациента проблематично.

Простатэктомия

Радикальный метод, заключающийся в хирургическом удалении предстательной железы. Зачастую вместе с поражённым органом отсекают соседние лимфоузлы и семенные пузырьки.

В зависимости от показаний железу удаляют:

• полостным способом;
• при помощи лапароскопии;
• специальной установкой «Да Винчи» (вид лапароскопии, проводящийся роботом, применяется преимущественно в зарубежных странах).

Лечение рака предстательной железы методом простатэктомии актуально при 1 и 2 стадии рака. Если опухоль не агрессивна и обнаружена после 65 лет, то простату удаляют редко. Зачастую подбирается другой метод лечения или выжидательная тактика.

Лучевая терапия

На ранней стадии мужчинам рекомендуют брахитерапию – вид лучевого лечения, при котором облучается непосредственно простата. Процедура проводится путём введения в больной орган капсулы с радиоактивным йодом. Вещество деформирует ДНК структуру патологических клеток, приводит к их уничтожению и уменьшению размера злокачественной опухоли.

Системное лучевое лечение чаще применяется при:

• 3 и 4 стадии рака;
• распространении на другие органы;
• наличии метастаз;
• рецидиве.

Нередко назначается после простатэктомии для устранения оставшихся раковых клеток.

Гормоны и кастрация

Андрогенподавляющие методы лечения рака простаты зачастую комбинируют с лучевой, химиотерапией или простатэктомией на разных стадиях рака. В качестве моносредства такие медикаменты применяют редко.

Химическая кастрация без операции позволяет снизить скорость деления злокачественных клеток или остановить процесс. Их действие заключается в подавлении выработки тестостерона.

Хирургическая кастрация – необратимая процедура, заключающаяся в подавлении выработки тестостерона за счёт отсечения тестикул (яичек).

Решение принимается исходя из показаний и желания пациента. Преимуществом медикаментозного лечения является полное восстановление функций после отмены препаратов, поэтому большинство мужчин выбирают последний вариант, не смотря за высокую стоимость.

Химиотерапия терапия

Применяется на любой стадии болезни, если предыдущие методы лечения рака предстательной железы не дали результата или к ним имеются противопоказания. Её эффективность зависит от многих факторов.

Как лечится рак на определённой стадии должен решать специалист на основании результатов обследования. Препараты могут быть назначены с целью полного излечения или для облегчения состояния больного.

К недостаткам лечения относят крайне негативное воздействие на организм. У пациента появляются такие признаки:

• выпадение волос;
• тошнота;
• кровотечение.

Это происходит потому что химиопрепараты не оказывают избирательного воздействия на больные клетки. В процессе излечения страдают и здоровые.

Относительно новым методом является таргетная терапия. В последних разработках были учтены некоторые недостатки. Эти препараты излечивают рак:

• нарушая процесс образования новых сосудов, питающих опухоль;
• понижая активность раковых клеток в костях;
• блокируя рецепторы, влияющие на рост злокачественной опухоли;
• посредством обучения организма самостоятельно бороться с угрозой, путём введения неактивных фрагментов злокачественных клеток.

Медикаменты до сих пор проходят клинические испытания, но многие добровольцы уже оценили эффективность отдельных средств в лечении рака предстательной железы.

Реабилитация после лечения

Излечение в первую очередь зависит от степени запущенности, признаков и агрессивности опухолевых клеток.

Если после проведённого лечения болезнь отступила, а симптомы заболевания простаты больше не беспокоят, необходимо внимательно слушать рекомендации врача:

• отказаться от вредных привычек;
• закаляться;
• регулярно делать зарядку;
• избегать тяжёлых физических нагрузок;
• своевременно проходить обследование;
• сообщать доктору об ухудшении самочувствия.

Сексуальные отношения не противопоказаны, но при проведении гормональной терапии эрекция у многих мужчин ухудшается или пропадает вовсе.

В период реабилитации излеченному мужчине рекомендуется исключить из пищи следующие продукты:

• колбасы, консервы, паштеты;
• гамбургеры, пирожки и другой фаст-фуд;
• животные жиры и красное мясо;
• магазинные сладости, домашнюю выпечку;
• все жареные блюда, рафинированное масло;
• кофе, какао, шоколад;
• газированные напитки.

Чтобы никогда не узнать, что такое рак простаты и его признаки, стоит уделить внимание употреблению:

• томатов;
• арбузов;
• тыквы;
• хурмы;
• папайи;
• абрикос;
• гуавы.

Эти продукты растительного происхождения содержат ликопин, препятствующий развитию рака простаты.

Вылечить рак простаты дело не простое, но можно ли избежать повторного развития болезни? Даже при полном излечении через время может возникнуть рецидив. Радикальное удаление железы не всегда помогает, потому что в соседних тканях могут находиться злокачественные клетки, которые сложно диагностировать. При появлении новых признаков болезни нужно незамедлительно посетить лечащего доктора.

Рак предстательной железы (код по МКБ 10 С61) – заболевание, связанное с опухолью злокачественной этиологии, которое угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. В медицине оно имеет название карцинома. Причин возникновения злокачественного новообразования может быть очень много, но медики установили взаимосвязь карциномы с возрастными изменениями и наследственностью. Предотвратить его развитие практически невозможно, но если рак простаты был диагностирован на ранней стадии, то он хорошо поддается лечению.

Среди всех онкологических заболеваний, рак простаты у мужчин является самым распространенным. Привести к его развитию могут многие факторы.

Подробнее о причинах и симптомах заболевания рассказывает доктор Сергей Николаевич Агапкин:

Таблица 1. Причины возникновения опухоли в простате

Возрастные изменения	Примерно в возрасте 40 лет в мужском организме начинают происходить различные гормональные изменения, связанные с синтезом тестостерона, за который и отвечает простата. Именно с возникновением в ней раковых клеток связывают сбой в выработке этого гормона. У мужчин младше 40 лет заболевание диагностируют нечасто, однако у них его развитие связывают с недостатком тестостерона в крови, к чему могут привести разные факторы.
Наследственность	Повышенный риск развития онкологического заболевания имеют те мужчины, чьи родственники также страдали от злокачественного образования в простате. Наследственная онкология отличается тем, что возникает у детей или подростков.
Неправильный образ жизни	Стимулировать рост опухоли способны пищевые продукты, в составе которых присутствуют красители или канцерогены. Прямой взаимосвязи между раком и питанием медики не установили, однако они отмечают, что неправильный рацион может сыграть в этом не последнюю роль.

Медики выделяют доброкачественный и злокачественный характер раковой опухоли. Это зависит от способности клеток мутировать, когда они под влиянием различных факторов из доброкачественных превращаются в злокачественные. Врачи утверждают, что если диагностика рака предстательной железы была своевременной, и опухоль удалось обнаружить в самом начале, то есть возможность ее вылечить.

Классификация и стадии заболевания

Существует 2 типа развития патологии:

1. Медленное развитие онкологического процесса с незначительными проявлениями заболевания.
2. Агрессивное развитие опухоли. Шкала Глисона при раке предстательной железы помогает определить степень ее агрессивности. Чем этот показатель выше, тем меньше вероятность благоприятного исхода терапии.

Исходя из того, какой тип онкологии выявлен у пациента, будет зависеть его дальнейшая терапия.

Стадии рака предстательной железы определяются на основе его формы и распространенности. Существует 2 вида классификации.

Таблица 2. Классификация по системе TNM

Таблица 3. Классификация по системе Джуит-Вайтмора

1 стадия	Симптомы отсутствуют. Раковые клетки образуют единичные или множественные образования, однако остаются в пределах органа.
2 стадия	Происходит активный рост раковых клеток, скопление которых достигает размеров перепелиного яйца. Больной начинает ощущать первые признаки заболевания, главными из которых становятся нарушение мочеиспускания и потенции.
3 стадия	Новообразование уже выходит за пределы простаты. Оно поражает расположенные рядом органы.
4 стадия	Данная стадия уже является неизлечимой. При этом происходит распространение метастазов в печень, легкие и т. д.

В связи с тем, что онкология не имеет конкретного пути развития, ее стадии имеют широкую классификацию. Отличительной особенностью заболевания является то, что даже незначительный остаток метастаз приводит к повторному образованию опухоли. Спасти жизнь помогает только ответственное отношение к своему организму и регулярное посещение врача.

Главной причиной возникновения являются хронические заболевания предстательной железы. Читайте подробнее в нашей статье.

Предраковые состояния

В медицине существует понятие «предраковые состояния». Именно они и провоцируют развитие опухоли. Среди них:

• Атипичная аденома. В центре железы формируются узелки, клетки которых растут намного быстрее, чем в окружающих тканях. К тому же они способны менять свое строение. Такие клетки имеют достаточно крупное ядро, что свидетельствует об их пограничном состоянии. Это значит, что при наличии мутагенных факторов, возможно появление опухоли.
• Аденома с малигнизацией. Клетки, расположенные в отдельных частях предстательной железы начинают очень быстро размножаться, со временем все меньше напоминая обычные здоровые клетки органа. Постепенно, они приобретают все характерные признаки опухоли.

Согласно статистике, далеко не все изменения которые могут появиться в простате способны перерастать в рак. Это становится возможным тогда, когда на организм мужчины воздействуют негативные факторы, увеличивающие риск его развития. К таким факторам относят:

1. Неправильное питание, большое количество жирной пищи в рационе.
2. Наличие вредных привычек.
3. Возраст после 50 лет.
4. Наследственность.
5. Действие на организм вредных веществ, в частности, кадмия, что характерно для сварочных и типографических цехов, а также текстильного производства.
6. Нарушение иммунной защиты в результате хронических болезней и стрессовых ситуаций.
7. Наличие инфекций, которые способны передаваться половым путем.
8. Застойные явления в области простаты из-за нерегулярной половой жизни.

Первые признаки

Коварство любого онкологического заболевания, в том, что оно на протяжении многих лет может себя не выдавать. Первые симптомы мужчина начинает замечать, когда опухоль достигает большого размера и поражает ткани. Но, если брать во внимание рак предстательной железы, то они могут проявиться уже в самом начале развития, что дает возможность его обнаружить, если внимательно наблюдать за своим состоянием.

Первые признаки рака простаты у мужчин выражены слабо и связаны они с нарушением мочеполовой системы. Но к сожалению, многие мужчины после 40 лет ошибочно принимают их за возрастные изменения.

К ранним признакам заболевания относят:

• Уменьшение количества мочи. Заметив у себя задержку при мочеиспускании или прерывание струи, важно обратиться к врачу, так как это может указывать на опухоль простаты.
• Затруднения с началом мочеиспускания. При этом мужчине приходится приложить усилия и потужиться.

О первых симптомах рассказывают врачи передачи «Жить здорово!»:

• Чувство незавершенного мочеиспускания. Иногда пациенты жалуются на то, что несмотря на сильные потуги мочевой пузырь опустошается не полностью.
• Ложные позывы к мочеиспусканию.
• Секс при раке простаты сопровождается неприятными ощущениями. Потенция заметно снижается, а в .

Все эти симптомы также характерны для . Но чтобы не допустить негативного развития события, важно их не игнорировать, а сразу же пройти обследование.

Симптомы опухоли

Со временем, когда опухоль прогрессирует, начинают присоединяться другие симптомы, которые также характерны и для различных патологий предстательной железы. Поставить точный диагноз врачу помогает пальпация простаты и цитологический анализ.

К общим жалобам, с которыми мужчины обычно обращаются к врачу, относят:

1. Нарушения при мочеиспускании.
2. Слабая эрекция и боль при эякуляции.
3. Наличие крови в сперме.
4. Воспаление органов мочевыделительной системы.
5. Темный оттенок мочи и наличие неприятного запаха.
6. Болезненность над лобком с распространением вбок.

Со временем, когда метастазы начинают распространяться на другие ткани, признаки онкологии возникают и в других функциональных системах. Они способны нарушить циркуляцию крови, отток мочи, а сама опухоль способна выпячивать в область прямой кишки, затрудняя процесс дефекации.

Симптомы на поздних стадиях у каждого больного индивидуальны, но чаще всего к ним относят:

• Болезненную дефекацию.
• Выделение крови из ануса.
• Онемение конечностей.
• Боль в крестце или пояснице режущего или тянущего характера.
• Геморрой.

Когда рак достигает последней стадии, прогноз для пациента неблагоприятный. Это связывают с метастазами, проникшими в различные органы.

Диагностика и способы обследования

Диагностика рака предстательной железы которую назначит уролог, заключается в:

1. Пальцевом обследовании через прямую кишку, дающую возможность прощупать наличие опухоли, определить ее размер и т. д.
2. Трансректальном УЗИ.

Гноян Сергей Владимирович, врач уролог-андролог высшей категории рассказывает как проводится трансректальная биопсия предстательной железы:

На 4 стадии, для которой характерно распространение метастазов в организме, врач назначит дополнительные обследования, которые помогут их выявить. К примеру, рак с метастазами в кости позволяет обнаружить остеосцинтиграфия.

Лечение опухоли

Курс лечения рака простаты назначается индивидуально и зависит, прежде всего, от возраста пациента, сопутствующих патологий, стадии онкологического процесса и пожеланий пациента.

Существуют также противопоказания к лечению, к которым относят: преклонный возраст пациента, тяжелые заболевания сердца, сосудов и органов дыхания. Потому что в таком случае терапия для них может оказаться намного опаснее, нежели опухоль. Если диагностированная опухоль находится в пределах органа и не растет, то врач порекомендует выжидательную тактику. В таком случае мужчине необходимо несколько раз в течение года проходить обследование.

Тактика лечения рака предстательной железы

Оперативное лечение

Одним из главных методов лечения является хирургическое удаление рака простаты. Ее проводят большинству пациентов, младше 65 лет.

В ходе операции внизу живота делается разрез, через который проводится полное удаление простаты (простатэктомия). Кроме этого, врач отсекает ткани, расположенные вокруг железы и если нужно, то и лимфоузлы. Продолжительность такой операции от 2 до 4 часов. Проводится она под общей или эпидуральной анестезией.

Современная медицина предлагает новейший способ проведения операции с использованием робота-хирурга, действиями которого управляет врач. Хирургическое вмешательство производится через маленькие проколы. Врач управляет роботом из рабочей консоли, которая может находится далеко от операционного стола. Отзывы показывают, что это дает возможность избежать многих осложнений, среди которых часто встречается импотенция или недержание мочи после удаления простаты. На видео показана робот-ассистированная нервосберегающая лапароскопическая радикальная простатэктомия:

Если опухоль диагностирована в пределах простаты, то удаление простаты дает возможность полностью победить рак предстательной железы. Однако, если она успела перейти на соседние органы, то прогноз ухудшается. В таком случае пациенту дополнительно назначают радио- или химиотерапию.

Химиотерапия

Уничтожить клетки опухоли помогают специальные препараты, содержащие токсины. Эти вещества губительны для активно делящихся клеток опухоли, что и отличает их от всех остальных. Гибель опухоли происходит за счет разрушения оболочки и ядер ее клеток.

Химиотерапия при раке простаты назначается на 3 и 4 стадиях болезни, когда опухоль значительно выросла и метастазирует. С кровотоком токсины распространяются по организму пациента, распознавая и поражая раковые клетки.

В основном препараты вводят внутривенно, иногда они могут приниматься в форме таблеток. Продолжительность лечения в среднем составляет 6 месяцев.

Несмотря на то что раковые клетки в простате очень чувствительны к такому лечению, на 1 и 2 стадии заболевания их практически не используют. Это связано с тем, что они способны вызывать различные побочные эффекты, самые распространенные из которых: общая слабость организма, выпадение волос и т. д.

Радиотерапия

Этот метод лечения основан на действии рентгеновских лучей (бетта-, гамма-, нейронных и т. д.). Облучение действует таким образом, что ДНК клеток опухоли нарушается, а это приводит к невозможности их деления и дальнейшей гибели.

Для этого используют линейный ускоритель. Такая процедура назначается тогда, когда опухоль достигла значительных размеров, и начала метастазировать. Облучению подвергается не только злокачественное образование, но и лимфоузлы. Терапия проводится 5 раз в неделю на протяжении 2 месяцев. Сама процедура занимает около 15 минут и является абсолютно безболезненной.

Процедура брахитерапии

Разновидностью радиотерапии является брахитерапия – введение радиоактивного вещества в небольших дозах непосредственно в пораженный орган. Для этого применяют радиоактивный йод или иридий. После брахитерапии, опухоль погибает. В то же время здоровые клетки практически не получают облучения, что дает возможность избежать различных осложнений и побочных эффектов.

Для введения вещества больному вводят общий наркоз. Некоторые методики основаны на введении в простату радиоактивных гранул, которые там потом и остаются.

Облучение назначают, как в самом начале онкологического процесса, что позволяет проводить лечение рака простаты 2 степени без операции, так и тогда, когда необходимо лечение рака простаты 4 стадии.

Медикаментозная терапия

Опухоль в простате является гормонозависимой. Поэтому ее рост напрямую зависит от количества мужских гормонов, которые продуцирует мужской организм. Медикаментозная терапия имеет конкретную цель — снижение концентрации андрогенов и снижение чувствительности новообразования к ним. Таким образом можно остановить рост опухоли. Даже на 4 стадии такая терапия дает возможность продлить жизнь больному и облегчить его общее состояние.

Лечение гормонами

Гормонотерапия при раке простаты остается единственным вариантом для пациентов с последней стадией рака и тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство. Для этого назначают:

• Антогонисты гонадотропин-рилизинг гормона. К таким препаратам относятся: «Фосфэстрол», «Фирмагон», «Трипторелин», «Диэтилстильбэстрол». Их действие основано на уменьшении уровня тестостерона. Благодаря их использованию, возможно остановить рост опухоли и сделать ее клетки похожими на здоровые.
• Аналоги гормонов, продуцируемых гипофизом. Инъекции препаратов «Люкрин», «Диферелин», «Омник», «Декапептил» действуют как « ». Спустя несколько недель, уровень гормонов снижается так сильно, что это можно сравнить с удалением у мужчины яичек. Однако эффект носит временный характер и постепенно уровень гормонов приходит в норму.
• Антиандрогены. Лекарственные препараты «Флуцином», «Флутамид», «Касодекс», «Анадрон» препятствуют взаимодействию клеток опухоли с гормонами, которые вырабатывают надпочечники. Их показано использовать одновременно с аналогами тех гормонов, которые синтезирует гипофиз. Благодаря такому сочетанию удается добиться эффективного лечения рака.

Иногда врач может назначить «Касодекс» — препарат антиандрогеновой группы. Если он подойдет пациенту, то появляется шанс не только остановить развитие новообразования, но и сохранить его мужскую силу (эрекцию и половое влечение).

Пациентам до 60 лет гормонотерапию сочетают с замораживанием тканей опухоли (криотерапией). Неплохой результат дает объединение лучевой и гормональной терапии.

Гормональное лечение рака предстательной железы не принесло желаемого результата? Тогда врач порекомендует удалить яички. В таком случае уровень тестостерона резко снижается и соответственно останавливается рост новообразования. Однако такая операция может иметь тяжелые психологические последствия для пациента.

Диета

Не последнее значение при лечении злокачественных образований имеет питание. Оно дает возможность остановить прогрессирование опухоли, ускорить выздоровление, избежать рецидива и продлить мужчине жизнь. Диета при раке простаты заключается в:

1. Ограничении употребления жиров животного происхождения.
2. Исключении трансжиров, которые есть в маргарине, кулинарных жирах и т. д.
3. Приготовлении пищи на пару или путем ее запекания.
4. Увеличении количества овощей, фруктов и зелени в рационе.
5. Добавлении в блюда куркумы.
6. Использовании продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и селена.
7. Ограничении продуктов с высоким содержанием цинка и большого количества кальция.
8. Исключении из меню маринадов, солений и острых блюд.

Народная медицина

Вылечить рак простаты, пользуясь народными средствами невозможно. Но использование препаратов народной медицины в составе комплексной терапии позволяет ускорить выздоровление и избежать негативных последствий агрессивного лечения. Для этого используют:

• Фитоэстрогены – растения, в которых содержатся женские гормоны.
• Пищевую соду.
• Прополис.
• Отвары лекарственных трав, которые благотворно влияют на состояние простаты.
• Ядовитые растения (чистотел, полынь и т. д.), которые могут влиять на рост и развитие опухоли.

Прогноз

Сколько живут с раком простаты? Это самый распространенный вопрос у тех, кому был поставлен подобный диагноз. Все зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и какое лечение проводилось.

Если образование диагностировано на 1 стадии, то лечение дает возможность полностью от него избавиться и сохранить мужскую силу. Продолжительность жизни при этом не ограничивается.

Доктор Александр Леонидович Мясников о проведении лечения в зависимости от стадии болезни:

Лечение рака простаты на 2 и 3 стадии более длительное, а его успех зависит от многих факторов, главные из которых: возраст пациента, правильность назначенной терапии и т. д. Продолжительность жизни в случае выявления опухоли 2 степени в среднем составляет 15-20 лет, на 3 стадии – 5-10 лет при условии успешного лечения.

4 стадия рака считается наиболее сложной, соответственно прогноз для пациента неблагоприятный. В среднем продолжительность жизни мужчины с таким диагнозом около 3 лет. Однако комбинированное лечение способно продлить этот срок до 5-7 лет.

Профилактика

Несмотря на успехи современной медицины, эффективного способа предотвратить возникновения раковых опухолей, до сих пор нет. Однако есть возможность существенно снизить риск появления раковых новообразований. Для этого медики рекомендуют:

1. Придерживаться правильного питания, которое заключается в преобладании свежих овощей и фруктов в рационе с одновременным снижением количества жиров.
2. Избегать употребления пищи с высоким количеством канцерогенов, которые способствуют мутации клеток. Кроме продуктов питания, канцерогены присутствуют в табачном дыму и на вредных производствах.
3. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

1. Высыпаться.
2. Избегать застойных процессов в тазовой области. Этому способствует занятие спортом и регулярная половая жизнь.
3. Регулярно обследоваться у уролога.

Рак простаты – опасное заболевание, которое требует длительного и сложного лечения. Однако к сожалению, не всегда удается добиться полного излечения и сохранения жизни пациента. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача-уролога и всегда реагировать на любые изменения в мочеполовой системе.

Обновление: Декабрь 2018

Предстательная железа — небольшой орган, расположенный под мочевым пузырем, который окружает мочеиспускательный канал. Функцию простаты сложно переоценить, ведь именно сок предстательной железы поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов вне яичек. В этой статье мы рассмотрим такое онкологическое заболевание как рак предстательной железы, симптомы, лечение и причины возникновения этого недуга.

Статистика заболевания

Рак предстательной железы — опухоль, локализованная в предстательной железе, имеющая злокачественный характер и представляющая серьезную угрозу не только для половой функции, но и для жизни мужчины. Другое название рака — карцинома.

В Европе это одно из самых серьезных заболеваний мужской части населения, которое встречается у 214 человек из 1000 исследуемых. Следует отметить, что частота встречаемости рака предстательной железы в разных регионах различается. Например, в Швеции, обсуждаемое заболевание составляет 37 процентов всех случае раковых опухолей.

Рак простаты — заболевания, имеющее тесную связь с генетикой и возрастом человека. Чаще среди больных встречаются мужчины, возраст которых превышает 40 лет.

Некоторые закономерности, причины возникновения рака предстательной железы

В настоящее время причины рака предстательной железы — вопрос открытый. Ученые установили однозначную связь возникновения рака простаты с двумя факторами:

• Возраст

С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

• Наследственность

Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть. Наследственный рак простаты отличается от остальных этиологических типов заболевания лишь более ранней датой возникновения (с разницей в 6-7 лет).

Остальные факторы, по которым человека можно отнести к группе риска, на данный момент установлены, но не доказаны, но они существуют:

• Образ жизни

Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам. Вышеперечисленные вещества обладают мощным мутагенным эффектом и способны активировать процесс злокачественного перерождения уже имеющейся опухоли простаты.

• Питание

Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

Классификация

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли. Агрессивность определяется индексом Глисона после исследования биоптата раковой опухоли. Балл (индекс) выставляется от 1 до 10, что означает, соответственно, менее и более агрессивную опухоль.

Симптомы рака простаты

Проявлений у рака простаты слишком много, чтобы точно установить диагноз лишь по анамнезу больного и пальпации.

В целом, симптомы рака предстательной железы можно объединить в три большие группы:

• Функциональные нарушения оттока мочи;
• Признаками, связанные с метастазами опухоли, выходящими за пределы простаты;
• Симптомы при обширном метастазировании раковых клеток далеко за пределы предстательной железы.

Первая группа признаков связана с тем, что раковая опухоль начинает механически сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через простату. В связи с этим мочеиспускание становится болезненным, проблемным и нерегулярным. Это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, нервозности, отечности, стрессам.

Когда опухоль проникает за пределы предстательной железы, это причиняет мужчине дополнительные болевые ощущения. Кроме этого, может наблюдаться эректильная дисфункция, гематурия и гематоспермия.

При глубоких и обширных метастазах рак распространяется по тазовой области, поражая кости, спинной мозг, близлежащие органы. При этом основные симптомы рака предстательной железы будут следующими:

• Боли в области таза и поясницы костного происхождения
• Анемия (см. )
• Отечность тела и конечностей
• Паралич

Стадии рака простаты

Стадийность заболевания классифицируется в соответствии с формами рака. Существует 2 основные номенклатуры:

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

• T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
• N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
• M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Самой ранней стадией является А , при которой пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений, а раковые клетки могут единично или массово локализоваться в паренхиме предстательной железы.

Стадия B характеризует разрастание опухоли внутри простаты до пальпируемых размеров. На данный момент рак можно выявить за счет умеренного повышения концентрации белка ПСА.

Следующий этап С , обозначает выход раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. Опухоль доходит до семенных пузырьков, других органов, может перекрывать просвет уретры и мочевого пузыря. На данной стадии рак становится неизлечимым заболеванием.

Стадия D — финальный этап развития рака. Характеризуется увеличением числа метастазов и разрастанием опухоли в сторону регионарных лимфатических узлов и за их пределы. Также стадией D именуются и рецидивирующие метастазы после операционного лечения рака простаты.

Нужно помнить, что стадии рака предстательной железы, симптомы которых могут крайне различаться, выделены условно. Четких критериев, по которым можно отнести опухоль к тому или иному этапу, нет.

Диагностика

Применяются следующие методы:

1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
4. Биопсия простаты.
5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

До появления ПСА в 30% случаев выявлялась распространенная форма рака простаты, сейчас при регулярном контроле этого анализа крови и осмотра уролога только в 6% случаев выявляют распространенный рак предстательной железы, что улучшает прогноз и позволяет вовремя провести радикальное лечение.

• Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
• При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
• Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.

Лечение рака простаты

Очень важным и актуальным на сегодняшний день является вопрос о лечении рака предстательной железы. Решение о лечении принимается исходя из возраста пациента.

Если мужчине 65 и более лет и рак не выходит за пределы предстательной железы, то принимать меры нет смысла. На сегодняшний день смертность в этом возрасте достаточно высока и отнюдь не от рака простаты.

Если процесс вышел за пределы предстательной железы, то пациенту без лечения остается жить не более трех лет. Все известные на данный момент методы лечения можно представить следующим образом:

• Таргетная терапия и химиотерапия
• Гормональная терапия
• Брахитерапия, лучевые методики
• Хирургические вмешательства

Сейчас лечение рака предстательной железы является максимально безболезненным.

Таргетное лечение и химиотерапия

Действие лекарственных веществ направлено на торможение роста раковых клеток. Но действие это недостаточно специфично, поэтому затрагивает здоровые клетки и наносит вред организму.

Как альтернативу химиотерапии ученые разработали таргетное лечение опухоли. В данном случае раковые клетки подвергаются атаке высокоспецифичных моноклональных антител. Такая практика позволяет свести побочный эффект к минимуму и значительно облегчает лечение рака предстательной железы.

Гормоны

Использование определенного набора гормонов позволяет остановить или серьезно замедлить деление раковых клеток. Этот вид лечения чаще применяется в качестве сопровождения к хирургическому, или же лучевой терапии, но может использоваться и самостоятельно.

Лучевые методы

Воздействие рентгеновским и прочими радиоактивными излучениями всегда вызывало опасения пациентов и множество побочных явлений. Это связано с тем, что при обширных метастазах приходиться подвергать облучению не только опухоль, но и близлежащие ткани и органы. В случае опухоли, локализованной в простате, такая методика менее опасна, но не является целесообразной.

В современной медицине разработаны менее рискованные методы лечения:

• Брахитерапия

Она подразумевает ввод через прямую кишку специальной иглы, через которую в простату будет введен изотоп йода. Локализация инъекции вычисляется абсолютно точно. Действие радиоактивного вещества распространяется лишь на раковые клетки, не причиняя системного вреда, как в случае облучения старыми методиками.

• УЗ-терапия

— это точечное воздействие узльтразвуком на опухолевые клетки. Доказано, что раковые клетки полностью разрушаются под действием высоких частот.

Современные способы лечения существенно уменьшают риск возникновения побочных эффектов, а их эффективность, наоборот, становится всё более высокой.

Хирургические манипуляции

Хирургическое вмешательство — самый простой и эффективный способ уничтожения опухоли на первых стадиях (A и B по классификации Джуит-Уайтмор). Пока опухоль не начала прорастать за пределы простаты, ее, действительно, лучше удалить. Существует два типа операций:

• Простаэктомия

В случае простаэктомии предстательная железа удаляется целиком через разрез. Это наиболее травматичный вид хирургического лечения рака простаты.

• Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция подразумевает частичное удаление простаты через мочеиспускательный канал. Показаниями к такого рода процедуре являются невозможность полного удаления простаты или непереносимости операций. Выполняется эндоскопическим методом.

Заграницей широко применяется специальный робот «Да Винчи». Хирургическое вмешательство сводится к небольшим проколам, все манипуляции выполняются роботом, которым управляет врач. С одной стороны, это бесконтактный метод лечения для врача, с другой — малоинвазивный для пациента.

Наиболее частые вопросы пациентов

Врач не назначает лечение, а мне показано динамическое наблюдение. Значит ли это, что у меня неизлечимая форма рака, лечение будет неэффективным и поэтому оно не назначается?

Нет, такой вид наблюдения означает то, что у опухоли медленный рост, и возможно, она даже не проявит себя. При динамическом наблюдении показано обследование 2 раза в год — пальцевое ректальное исследование и ПСА. Такой регулярный контроль без лечения позволяет вовремя выявить прогрессирование опухоли и перейти от наблюдения к интенсивной терапии.

Исследования в США установили, что у мужчин, не имеющих рака предстательной железы и у пациентов с медленно растущей опухолью (при динамическом наблюдении в течение 15 лет), смертность была одинаковой. Для определения — кому показано динамическое наблюдение учитывается возраст больного и сопутствующие заболевания.

Динамическое наблюдение проводится у пожилых людей с предполагаемой продолжительностью жизни не более 10 лет, при отсутствии признаков прогрессирования опухоли. Это считается более целесообразным, поскольку рост опухоли медленный, а лечение онкологии может ухудшать соматический статус пациента, обладая рядом побочных действий.

Однако выбор всегда остается за пациентом, не каждый может принять выжидательную тактику, поскольку это серьезное психологическое испытание, приводящее к депрессии, ухудшению качества жизни. Также существует риск, что опухоль будет прогрессировать быстрее, нежели ожидалось и тогда понадобится более агрессивнее лечение, к тому же эффективность терапии на поздних стадиях ниже.

В каких случаях лечение может быть неэффективным?

Причины, по которым возможно отсутствие эффекта от лечения сегодня недостаточно изучены, но определенные факты могут способствовать развитию рецидива:

• перед подготовкой к лечению или операции стадия онкологического процесса была определена не верно из-за несовершенства методов обследования;
• при динамическом наблюдении рост опухоли был более стремительным, в результате новообразование вышло за капсулу простаты;
• до лечения уже произошло проникновение раковых клеток в близлежащие ткани, на сегодняшний день не существует методов, определяющих распространение единичных патологических клеток по организму;
• при нечувствительности клеток опухоли к стандартным дозам облучения, при ситуации, когда участки предстательной железы не могут попасть в зону облучения или когда произошло проникновение опухоли за пределы облучения.

Через какое время после лечения может возникнуть рецидив?

Это зависит от того, насколько агрессивна была первичная опухоль, высокодифференцированные опухоли дают рецидив медленнее, низкодифференцированные быстрее, обычно рецидив происходит в первые 5 лет, но бывают случаи возникновения рецидива после лечения через 15 лет.

Каковы симптомы рецидива рака предстательной железы?

Сначала (в первые годы) рецидив может протекать бессимптомно, раньше считалось, что трудности с мочеиспусканием, боли в костях, увеличение лимфатических узлов свидетельствуют о рецидиве, но это уже указывает на множественные метастазы. Сегодня о начале рецидива можно узнать по росту ПСА. Если отсутствуют прочие проявления рака, а ПСА увеличивается, то говорят о биохимическом рецидиве и только спустя несколько лет у такого пациента начинают проявляться признаки роста опухоли. Поэтому важным условием после проведения курса терапии является контроль ПСА, биопсия, пальцевое ректальное исследование, МРТ, КТ, остеосцинтиграфия.

Куда может метастазировать опухоль?

При раке предстательной железы метастазы могут быть местными (регионарные лимфоузлы) и отдаленные — это любые органы, чаще всего это бедренные и плечевые кости, позвоночник, легкие, печень, головной мозг.

Способствует ли биопсия прогрессированию опухоли и возникновению метастазов?

Оснований для таких опасений нет, биопсия не влияет на рост опухоли, более того это важнейшая составляющая диагностики, легкая и безопасная процедура, достоверный метод отвергающий или подтверждающий наличие рака простаты.

У многих мужчин рано или поздно выявляют рак предстательной железы, возможно, было бы целесообразно удалять железу до появления раковых клеток?

Операция не может быть методом профилактики, поскольку это серьезное вмешательство с возможным комплексом осложнений, таких как импотенция и недержание мочи. Кроме того, рак простаты достаточно медленно прогрессирует и у многих пациентов он не становится причиной смерти или резкого ухудшения здоровья, поскольку причиной смерти за это время могут стать прочие заболевания.

Можно ли вылечить рак народными средствами или методами нетрадиционной медицины?

На сегодняшний день не существует ни единого народного способа или метода нетрадиционной медицины способного вылечить это заболевание. Более того, использовать только какие-либо прочие способы лечения и откладывать эффективную терапию, предлагаемую специалистами, опасно. Затягивание с лечением может увеличивать риск прогрессирования опухоли и возникновения метастазов.

Насколько образ жизни и питание влияет на риск развития рака?

В странах, где традиционно высокий уровень потребления рафинированных продуктов и излишков животных жиров, таких как Европейские страны, Канада, США риск возникновения онкологии намного выше, чем в странах, население которых питается соей, рисом и морепродуктами. Также выявлена связь повышенного риска рака простаты у мужчин с ожирением, при этом увеличивается риск не только онкологии, но и гипертонии, .

Следует помнить, что своевременная диагностика рака предстательной железы — залог успешного выздоровления! Поэтому при любых неприятных ощущениях не затягиваете поход к специалисту-урологу.

По статистике рак предстательной железы (простаты) диагностируется в 14% случаях – чаще всего с таким диагнозом обращаются мужчины в возрасте за 50 лет. Это же заболевание является причиной смерти мужчин в раннем пожилом возрасте в 73% случаев. Такая печальная статистика делает необходимым регулярный контроль за состоянием здоровья и функциональностью предстательной железы. Какие симптомы укажут на развитие патологии в предстательной железе, какие меры нужно будет предпринять мужчине в таком случае и как современная медицина лечит рак простаты – на эти вопросы будут даны ответы в представленном материале.

Исследования рассматриваемого заболевания позволили сделать вывод, что шансы развития рака предстательной железы напрямую зависят от уровня тестостерона в организме мужчины – чем он выше, тем больше шансов. А вообще, врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать «толчком» к развитию онкологического заболевания:

• генетическая предрасположенность – если в роду были случаи заболевания раком простаты, то с вероятностью в 90% этот диагноз будет прослеживаться и у потомков;
• , которая протекает в хронической и прогрессивной форме;
• преклонный возраст;
• нарушение рациона и режима питания;
• контактирование с кадмием – чаще это происходит при трудовой деятельности на вредном производстве;
• плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Нет какой-то одной конкретной причины развития рака предстательной железы – в группе риска находятся все мужчины после 50 лет.

Рассматриваемое заболевание развивается всегда постепенно и в течение нескольких лет может не быть вообще никаких симптомов, что и приводит к такой высокой смертности среди пациентов. Зато даже при отсутствии симптомов могут уже быть метастазы – это особенность рака предстательной железы.

1 стадия рака простаты

При обследовании предстательной железы (пальпация) невозможно выявить какую-либо опухоль, а любые изменения (например, в структуре ткани предстательной железы или в ее форме и размерах) настолько незначительны, что могут быть определены лишь при лабораторном исследовании фрагмента органа.

Опухоль злокачественного характера имеет локализацию строго в предстательной железе, а границы органа не расширены, находятся в пределах нормы.

2 стадия рака простаты

Уже с помощью обычного ультразвукового исследования можно обнаружить новообразование в предстательной железе. Примечательно, что за пределы предстательной железы злокачественная опухоль не выходит.

3 стадия рака простаты

Опухоль разрастается в ткани соседних органов, чаще отмечается патологическое поражение семенных пузырьков. Большого распространения злокачественной опухоли еще не выявляется.

4 стадия простаты

Метастазы рака выявляются в печени, легких, костях скелета и лимфоузлах. Опухоль далеко вышла за пределы предстательной железы.

Обратите внимание: установка стадии рассматриваемого заболевания очень важна для дальнейшего лечения. От того, насколько рак простаты распространен, будет зависеть выбор методов лечения.

Онкологами при обследовании пациента с уже диагностированным раком предстательной железы выявляются и степени развития заболевания.

1 степень

Ранняя стадия развития рассматриваемого заболевания, когда ткани опухоли ничем не отличаются от здоровых тканей – диагностика сильно затруднена, но возможна.

2 степень

Однородности клеток ткани предстательной железы нет – одни выглядят как абсолютно здоровые, а другие явно имеют патологические включения.

3 и 4 степень

Однородности клеток нет, при обследовании выявляются разнообразные клетки – и здоровые, и уже пораженные злокачественным заболеванием.

5 степень

Клетки предстательной железы атипичны (абсолютно все).

Если врач диагностировал рак простаты, взял фрагмент ткани органа для гистологического исследования в лабораторных условиях, то нужно будет обязательно провести ряд дополнительных исследований. К обязательным относятся:

Симптомы рака простаты

Рекомендуем прочитать:

Самая большая опасность рассматриваемого заболевания – его бессимптомное течение на ранних стадиях, что автоматически затрудняет диагностику. Поэтому мужчинам важно знать и помнить, как первичные, так и вторичные признаки рака предстательной железы.

Симптомы рака простаты на начальной стадии развития:

• в области простаты периодически возникает тянущая боль;
• в моче и сперме могут присутствовать кровяные включения;
• струя при мочеиспускании будет отличаться малым напором и прерывистостью;
• в ночное время мочеиспускание становится учащенным.

Симптомы рака простаты при прогрессировании:

• кости таза, позвоночник и бедра постоянно болят;
• случаются частые переломы костей;
• задержка мочеиспускания резкого характера;
• часто возникающие боли в груди;
• резкое похудение больного при отсутствии каких-либо предрасполагающих факторов к этому;
• цвет кожи приобретает землистый оттенок;
• постоянная слабость и чувство хронической усталости.

При любых, даже незначительных, изменениях со стороны мочеиспускания или при появлении вышеуказанных синдромов, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам – чем раньше будет сделана грамотная и точная диагностика, тем раньше начнется лечение.

Лечение рака простаты

Вообще, для лечения любого онкологического заболевания врачи применяют три метода лечения:

• медикаментозная терапия;
• оперативное вмешательство;
• облучение радиоактивного характера.

Какой метод будет назначен конкретному пациенту с диагнозом рак простаты, решает только врач онколог – все зависит от стадии и степени развития заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Подразумевается введение пациенту противораковых химических препаратов – химиотерапия. Назначается применение химических препаратов только если рак простаты был диагностирован на поздней стадии развития, случился рецидив после предыдущего удачного лечения или же проведение другой медикаментозной терапии не дало положительных результатов.

Химиотерапия проводится циклами от 3 до 6 месяцев, после каждого введения лекарственного средства пациенту дает время для восстановления. Очень важно понимать, что химические препараты губят не только раковые клетки, но и абсолютно здоровые. Такое влияние приводит к развитию интенсивных побочных эффектов:

• выпадение волос;
• нарушения слизистой оболочки ротовой полости;
• тошнота и рвота сразу после проведения цикла лечения;
• понос.

Самое опасное то, что лекарственные препараты, применяемые для химиотерапии, разрушают костный мозг, что проявляется снижением уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов с гемоглобином. Результатом этого являются высокий риск инфицирования, появление кровоподтеков и гематом даже при небольшом физическом воздействии на кожные покровы, анемия, упадок сил.

Обратите внимание: как только прекращается курс химиотерапии, все побочные эффекты исчезают бесследно. При благоприятном прогнозе все функции организма восстанавливаются и нормализуются.

Отдельно стоит рассмотреть и назначение гормональных лекарственных препаратов – вряд ли такую терапию можно отнести к самым эффективным методам лечения рака простаты, но она необходима на определенных стадиях заболевания. Что входит в понятие гормональной терапии при диагностированном раке предстательной железы:

1. Назначение препаратов, которые блокируют выработку тестостерона – Госелерин, Люпрон или Трипторелин. Эти лекарственные препараты вводятся больному 1 раз в 30 дней, в некоторых случаях реже.
2. Введение антиандрогенов, которые блокируют действие тестостерона на предстательную железу – Флутамид, Бикалутамид или Нилутамид. Первые 4 месяца указанные средства назначаются одновременно с агонистами.
3. Эстрогенотерапия, особенностью которой является высокая эффективность. Единственный нюанс – именно такой метод характеризуется многочисленными побочными эффектами: инфаркт миокарда, тромбоэмболия, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, хронические отеки.

Обратите внимание: современная медицина не считает целесообразным проводить гормональную терапию на ранних стадиях развития рака предстательной железы – эффективность в таком случае будет равна практически нулю.

Это внутренняя лучевая терапия, которая применяется только на ранних стадиях развития рака предстательной железы. Суть метода заключается в введении с помощью специальной иглы в предстательную железу гранул радиоактивного йода (за одну процедуру от 40 до 100 штук – на усмотрение лечащего врача). Именно благодаря такому «точечному» воздействию на больную железу достигается хороший эффект – и раковые клетки умирают, и нет губительного воздействия на здоровые клетки/ткани.

Обратите внимание: гранулы радиоактивного йода распадаются уже через 1,5 – 2 месяца. А саму процедуру специалисты проводят в амбулаторных условиях в течение одного часа.

Возможные побочные эффекты брахитерапии:

• диарея;
• учащенное мочеиспускание.

Обратите внимание: никакие методы народной медицины не смогут помочь справиться с болезнью. Ни в коем случае нельзя полагаться на знахарей, целителей и «бабушек», речь идет о жизни больного.

Очень важно соблюдать правила питания при проведении различных методов терапии, направленной против рака простаты.

При проведении химиотерапии нужно придерживаться следующих правил составления меню:

• обязательно должны присутствовать молоко и его производные – кефир, сливки, сметана, творог, ряженка и йогурты;
• важно употреблять белковую пищу – мясо и рыба в отварном или запеченном виде дадут силы организму для восстановления;
• овощи, фрукты и крупы – в любом виде нужно есть каждый день, в некоторых случаях можно целый день провести только на фруктах или исключительно на овощах.

Обратите внимание: чаще всего после проведения очередного курса химиотерапии пациент теряет аппетит и отказывается от любой пищи. Это неправильно – нужно максимально разнообразить меню, следить за частым приемом пищи, но в небольших количествах.

При назначении лучевой терапии больной должен вводить в свой рацион питания следующие продукты:

• компоты из сладких фруктов и минеральные воды;
• молоко цельное;
• каши цельнозерновые;
• дыни и арбузы;
• фруктовые и овощные блюда.

Если проводится гормональная терапия, то из рациона больного исключаются острые, жирные и соленые блюда.

Рак простаты – опасное заболевание, характеризующееся длительным течением бессимптомного периода и стремительным развитием в дальнейшем. Врачи настаивают на регулярном посещении врача андролога мужчинами после 45 лет – это позволит выявить рак предстательной железы на ранней стадии развития, что в разы увеличивает шансы на благополучный исход.