Все о тюнинге авто

Лечение аденоза молочной железы народными методами. Аденоз: причины возникновения, симптомы, разновидности, диагностика и лечение Как лечить аденоз молочной железы народными средствами

Аденоз молочной железы представляет собой специфическую форму мастопатии, которая характеризуется наличием железистого компонента в большом количестве. Чаще всего такое заболевание формируется у представительниц женского пола в возрасте около 30 лет или в конце препубертатного периода. Также аденоз молочной железы может формироваться во время беременности и самостоятельно проходить к третьему триместру.

Причины формирования

Главной причиной, которая оказывает влияние на то, что формируется заболевание, даже если это склерозирующий аденоз молочной железы, следует считать гормональные нарушения. Речь идет о чрезмерной выработке гормональных компонентов, которая, как уже отмечалось, является наиболее активной во время беременности и полового созревания. При подобных изменениях в деятельности организма отмечается увеличение соотношения эстрогенов в крови, а также пролактина и уменьшение продуцирования пролактина. Про в этом тексте.

Как известно, представленный ранее алгоритм является характерным для мастопатии, в то время как аденозу характерна еще одна особенность. Она заключается в длительности подобных изменений гормонального статуса. Маммологи обращают внимание на то, что:

  • образованию аденоза в подавляющем большинстве случаев предшествуют процессы, которые связаны с гиперпластическими изменениями в области малого таза;
  • чаще всего речь идет о гиперплазии эндометрия, дисфункциональных нарушениях в работе яичников с формированием кист;
  • реже всего аденоз молочной железы провоцируется жировой дистрофией печени.

В особенную категорию необходимо выделить такие процессы патологического характера, которые происходят в эндокринной железе и связаны с генетической предрасположенностью к формированию данного заболевания. О рассказано дальше.

Симптомы состояния

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от его разновидности.

Так, маммологи выделяют диффузную форму, склерозирующую, апокринную и некоторые другие. В целом, проявления ничем не отличаются от обычной мастопатии, которая проявляется в незначительном набухании груди. Оно заметно, в подавляющем большинстве случаев, именно перед началом менструального цикла, что сопровождается увеличением степени восприимчивости молочной железы. О том, что характерно .

К дополнительным, более красноречивым симптомам, указывающим на аденоз молочной железы, специалисты причисляют болезненные ощущения в сосковой области или зуд, боли в той области груди, которая является пораженной. Кроме того, у женщины могут формироваться ощутимые и значительные по своим размерам новообразования, которые даже возможно пропальпировать. Могут идентифицироваться маленькие многочисленные узелки, ведь заболевание может быть и мелкоузелкового характера.

Женщину на всем протяжении развития заболевания сопровождают такие специфические симптомы, как ощущение тяжести и напряжение в области молочной железы. Кроме того, проявления дополняются изменением оттенка кожного покрова около груди. Говоря же о запущенных этапах развития аденоза, маммологи указывают на еще более яркие и однозначные симптомы, в частности, выделения из сосковой области и увеличение размеров лимфатических узлов. О развитии .

При данном заболевании важно учитывать, что симптоматика развивается, неуклонно прогрессируя. То есть, если на начальном этапе проявления были незначительными, то впоследствии они окажутся чрезвычайно выраженными.

Важным этапом перед началом лечения является дифференциация, которой должен подвергаться склекозирующий аденоз, как одной из самых опасных форм заболеваний, которые связаны с молочной железой.

Коротко о склерозирующей форме

Причиной развития данной разновидности аденоза следует считать гормональные нарушения, а также другие продолжительные проблемы со здоровьем, которые оказывают самое прямое воздействие на область молочной железы. Отличительными чертами данного заболевания следует считать:

  1. болевой синдром, который характеризуется тянущими ощущениями;
  2. в рамках пальпации идентифицируется мобильное новообразование, которое имеет четкую форму с достаточно плотной консистенцией;
  3. лечение осуществляется исключительно за счет проведения секторальной резекции, которая, в свою очередь, проводится под воздействием местной или общей анестезии.

Говоря более конкретно о симптомах, необходимо обратить внимание на их значительную степень выраженности по сравнению с другими формами аденоза. Также рекомендуется обратить самое пристальное внимание на диагностические мероприятия в отношении данного заболевания.

Диагностика и лечение

Склерозирующий аденоз, как и любая другая форма заболевания, должна подвергаться тщательной диагностике. В первую очередь, речь идет об изучении истории болезни и осуществлении пальпации. Однако этого недостаточно, а потому требуется осуществить не только различные анализы, которые связаны с наличием в крови определенных компонентов, но и другие, дающие возможность определить наличие тех или иных гормонов. Также важным является цитологическое обследование, дающее возможность установить степень злокачественности новообразования.

Одновременно с этим возникает необходимость в инструментальных методиках обследования. Речь идет об УЗИ, маммографии, радиотермометрии и других методиках, которые не только определяют общее состояние молочной железы, но и позволяют совершенно точно установить, какие именно новообразования сформировались. Для того, чтобы постановка диагноза при таком заболевании, как аденоз молочной железы оказалась на 100% корректной, рекомендуется пройти повторную диагностику после первого этапа восстановительного процесса.

Такой подход даст возможность проконтролировать степень его успешности, а также другие критерии, в частности, имеется ли вероятность рецидива.

Говоря более конкретно о лечении, маммологи обращают внимание на то, что оно во многом зависит от того, какая разновидность состояния сформировалась у женщины. В целом, рекомендуется проводить именно консервативную терапию, которая является гораздо более щадящей по отношению к женскому организму. Она подразумевает применение гормональных компонентов: оральных контрацептивов и других средств, также допустимо дополнительное использование витаминных комплексов и минеральных добавок, которые дают возможность укрепить все функции организма. О .

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной или аденоз развивается быстро и непрогнозируемо, то возникает необходимость в осуществлении хирургического вмешательства. В подавляющем большинстве случаев это удаление новообразований, а также части молочной железы, гораздо реже получается ограничиться только лишь резекцией уплотнений. Последнее объясняется тем, что аденоз развивается достаточно быстро, а потому вероятны внезапные увеличения размеров. О .

Аденоз молочной железы - это одна из разновидностей (изменений в железе, возникающих на фоне гормонального дисбаланса), при которой разрастается железистая ткань.

Патология может спровоцировать канцерофобию – подозрение и страх пациентки по поводу того, что у нее возникло злокачественное новообразование, так как аденоз молочной железы, помимо прочих признаков, проявляется формированием в ней плотных уплотнений и появлением подозрительных выделений из соска. Аденоз молочной железы относится к категории тех заболеваний, которые лечат при помощи как консервативного метода (а именно назначения гормонов), так и оперативного вмешательства.

Патология имеет и другие названия – это фиброзирующий аденоз, гиперплазия миоэпителия и лобулярный склероз.

Оглавление:

Общие данные

Аденоз молочной железы является ее доброкачественным образованием, которое имеет гормонально зависимый характер, что подтверждается проявлением клинической симптоматики во второй фазе менструального цикла.

Патология возникает у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Чаще всего ее выявляют у пациенток в возрасте 30-40 лет – на эту возрастную категорию выпадает до 70% всех заболевших с данным диагнозом.

Если же женщина страдает каким-либо заболеванием гинекологической сферы, то заболеваемость аденозом молочной железы составляет, по разным данным, от 90 до 100%. Иными словами, все пациентки с заболеваниями половой сферы должны пройти обследование на наличие аденоза молочной железы.

Это состояние развивается не только как патологическое, но и физиологическое. Аденоз молочной железы в норме наблюдается у:

  • девочек в период установления менструаций;
  • женщин в первом триместре беременности.

В обоих указанных случаях проявления аденоза регрессируют и исчезают самостоятельно после выравнивания гормонального фона. Тем не менее, при данном состоянии необходим контроль со стороны гинеколога, так как патологический аденоз молочных желез может развиться на фоне физиологического.

Причины

Непосредственной причиной описываемого состояния является дисбаланс со стороны женских половых гормонов – при этом наблюдаются:

  • нехватка .

Выделены этиологические факторы, которые вызывают гормональный сбой, а значит, являются опосредованными причинами возникновения аденоза молочной железы. Это:

  • нарушения обмена;
  • отягощенный гинекологический и акушерский анамнез;
  • прием некоторых препаратов;
  • гинекологическая патология;
  • некоторые соматические заболевания – те, которые не связаны с половой сферой женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки.

Из всех видов нарушения обмена в развитии гормонального дисбаланса наибольшее значение имеет . Связь заключается в том, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При каждом лишнем килограмме при ожирении практически пропорционально усиливается синтез эстрогенов. При этом развивается относительная (не всегда выраженная) гиперэстрогения – но ее достаточно, чтобы спровоцировать развитие аденоза молочной железы. При этом количество прогестерона в крови остается на нормальном уровне.

Факторами отягощенного гинекологического и акушерского анамнеза, на фоне которых развивается гормональный дисбаланс, влекущий развитие аденоза молочной железы, являются:

  • аборты;
  • поздняя беременность;
  • отказ кормить ребенка грудью.

К гормональному дисбалансу ведут как самопроизвольные аборты (), так и искусственные (выполненные в условиях клиники по медицинским показаниям). Особенно выраженным провоцирующим фактором является прерывание беременности на ее поздних строках (15-22 недели). Оно приводит к очень резкой гормональной перестройке организма, при этом компенсаторные механизмы не запускаются, организм не в состоянии моментально исправить создавшийся сбой. Уровень половых гормонов приходит в норму постепенно, за это время успевают развиться эндокринные проблемы – в данном случае, с таким последствием, как аденоз молочных желез.

Описываемая патология развивается при поздней беременности, так как у женщин старше 35 лет функции яичников начинают угасать, возрастает вероятность развития гормонального дисбаланса. Когда наступает беременность, работа яичников активизируется – это приводит к послеродовому сбою выработки эстрогенов и прогестерона, как результат, развивается гормональный срыв.

Обратите внимание

При отказе от кормления грудью повышается концентрация , из-за этого в млечных протоках наступает застой молока. Из-за такого застоя протоки закупориваются и расширяются, а это в свою очередь, ведет к образованию кист и далее – нарушению внутреннего строения молочных желез с формированием аденоза.

Нередко указывают на то, что причиной аденоза может оказаться послеродовая агалактия – полное отсутствие выработки молока. На самом деле аденоз молочных желез может просто возникнуть на фоне агалактии – но она не является его непосредственной причиной, а только «маячком» про возможность его развития. Аденоз и агалактия – это два последствия гормонального сбоя . Агалактия развивается из-за недостатка прогестерона, который регулирует развитие и «специализацию» клеток паренхимы молочных желез, а также из-за избытка эстрогенов. В ее случае при гиперэстрогении разрастается строма (соединительнотканная основа) желез, а нехватка прогестерона провоцирует бесконтрольный рост железистого эпителия.

К развитию аденоза молочной железы может привести бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – препаратов, предотвращающих развитие нежелательной беременности. Поводом является то, что при приеме КОК могут быть не учтены индивидуальные особенности организма женщины и несоблюдение схемы приема. Это ведет к гормональному дисбалансу и развитию диспластических процессов в молочных железах.

Из всех гинекологических заболеваний чаще всего фоном возникновения аденоза молочных желез становятся:

  • – разрастание внутреннего слоя матки;
  • – как добро-, так и злокачественные;
  • – доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки;
  • – появление клеток эндометрия в нетипичных местах по всему организму.

Соматические заболевания могут выступить триггерами аденоза молочной железы (в буквальном понимании – пусковыми крючками) – это патологии, которые сами по себе причиной описываемого заболевания не являются, но способны запустить патологический процесс. Чаще всего такими пусковыми патологиями являются:

  • – выраженное стойкое повышение артериального давления;
  • болезни поджелудочной железы;
  • патология печени;
  • хронические ;
  • расстройства со стороны сексуальной сферы.

Чаще всего из всех факторов неблагоприятной экологической обстановки развитие аденоза молочной железы провоцируют повышение количества вредных веществ в атмосфере и воде.

Вредными привычками, которые могут спровоцировать развитие описываемого заболевания, являются не только курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических препаратов, но и стойкое хроническое нарушение сна (постоянное недосыпание из-за бытовых и производственных обстоятельств, отсутствие удовлетворенности сном), а также регулярное нарушение режима питания (в частности, употребление нездоровой пищи).

Развитие заболевания

Циклические изменения, которые происходят в молочных железах, регулируются такими активными биологическими веществами, как:

  • гипоталамус-рилизинг-факторы;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеотропный гормон (ЛГ);
  • пролактин;
  • хорионический гонадотропин;
  • глюкокортикоиды;
  • прогестерон;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны поджелудочной железы.

Главными в развитии заболевания являются:

  • гиперэстрогенемия – избыток эстрогенов;
  • дефицит прогестерона.

При этом гиперэстрогения может быть:

  • абсолютная;
  • относительная.

Воздействие эстрогенов приводит к тому, что млечные пути разрастаются, так как усиливается размножение их клеток. Последствия нехватки прогестерона следующие: он в норме тормозит активность эстрогена, это значит, что из-за дефицита прогестерона еще больше усиливается и так чрезмерное действие эстрогена на молочные железы. Фактически клетки размножаются бесконтрольно и безудержно. С точки зрения строения тканей молочной железы это выглядит следующим образом:

  • разрастается и отекает соединительная ткань внутри долек молочной железы;
  • стремительно развиваются железистые клетки в млечных протоках – из-за этого и возникают описанные выше их закупорка и расширение, а далее – разрастание железистой ткани.

Есть несколько видов аденоза молочной железы – их различают по:

  • площади поражения тканей железы;
  • гистологическому (тканевому) строению.

По распространенности патологического образования различают такие 2 формы описываемой патологии, как:

  • очаговая (или локальная). При этом в молочной железе формируется подвижное крупное образование в виде шара или диска. Сам узел состоит из отдельных долек и покрыт фиброзной капсулой;
  • диффузная. Она характеризуется тем, что в молочной железе образуются сразу несколько участков уплотнений, при этом их форма и границы нечеткие, размытые. Такие уплотнения разрастаются в разных местах молочной железы, в тканях располагаются неравномерно.

По тканевому строению (типу клеток, которые разрослись) выделяют такие типы аденоза, как:

Симптомы аденоза молочной железы

Клиническая картина аденоза молочной железы проявляется схожими признаками, что и при других видах мастопатии. Симптомы могут варьировать в зависимости от формы заболевания.

Общими признаками описываемой патологии являются:

  • мастодиния – болезненность и нагрубание желез, а также повышенная чувствительность их кожных покровов;
  • выделения из соска.

Характеристики болей:

  • по локализации – в области развития патологического очага;
  • по распространению – может болеть вся молочная железа;
  • по интенсивности – умеренные, усиливаются накануне менструации;
  • по возникновению – могут развиваться с опозданием.

Если формируется локальная форма аденоза молочной железы, при этом в ней обнаруживается образование. Его характеристики следующие:

  • по форме – округлой или неправильной формы;
  • по размерам – от 1 см в диаметре и больше;
  • по консистенции – плотное;
  • по структуре – дольчатой структуры;
  • по мобильности – подвижное;
  • по соотношению с окружающими тканями – не спаянное с ними.

Обратите внимание

При локальной форме аденоза отсутствуют такие признаки, как выделение слизи или молока из соска, деформирование кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также не отмечается боль при пальпации.

В случае развития диффузной формы появляются следующие симптомы:

  • боли;
  • набухание молочной железы перед менструацией;
  • выделения из соска;
  • образования в железе в виде узелков.

Характеристики болей:

  • по локализации – разлитые, по всей молочной железе;
  • по распространению – могут отдавать в примыкающие к молочной железе ткани грудной стенки;
  • по характеру – ноющие, давящие;
  • по интенсивности – умеренные;
  • по возникновению – в основном развиваются с опозданием.

Характеристики выделений:

  • по цвету – желтые или бесцветные;
  • по консистенции – жидкие;
  • по количеству – необильные.

Характеристики образований:

Диагностика

Диагноз аденоза молочной железы ставят на основании жалоб пациентки, анамнеза (истории заболевания) и результатов дополнительных методов обследования – физикальных, инструментальных и лабораторных.

При физикальном обследовании определяются:

  • при осмотре – размеры и форма молочной железы, состояние кожных покровов, соска и ареолы, наличие или отсутствие выделений из соска;
  • при пальпации – консистенция, наличие образований, болезненность.

Инструментальные методы диагностики, которые назначаются при подозрении на возникновение аденоза молочной железы, это:

  • – комплексное исследование молочной железы;
  • – забор тканей молочной железы с их последующим изучением под микроскопом.

Во время проведения маммографии задействованы такие методы диагностики, как:

  • рентгеновская маммография – рентген-обследование молочной железы (делают снимки в двух или трех проекциях);
  • ультразвуковая маммография – при помощи ультразвука в тканях молочной железы выявляют очаги уплотнения, оценивают их;
  • томосинтез – метод базируется на создании двухмерного изображения молочной железы, по которому оценивают ее внутреннее строение;
  • (МРТ-) маммография – метод томографического изучения молочной железы;
  • оптическая маммография – состояние тканей молочной железы изучают при помощи оптического оборудования.

Также важными в процессе диагностики являются следующие лабораторные методы исследования:

Если имеются какие-либо соматические болезни, с целью их выявления назначают такие методы обследования, как:

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями аденоза молочной железы являются:

  • воспалительные заболевания молочной железы;
  • ее деформация;
  • образование кист;
  • образование папиллом в млечных протока – коротких выростов доброкачественного характера;
  • рак молочной железы – вероятность его возникновения при наличии описываемой патологии возрастает в 5 раз. Частота злокачественного перерождения зависит от интенсивности размножения клеток. Так, непролиферативные формы (при них клетки практически не разрастаются) малигнизируются в 0,86%, если наблюдается умеренная пролиферация – рак груди возникает в 2,5%, при тяжелой степени пролиферации раковая опухоль развивается в 32% случаев.

Лечение аденоза молочной железы

Выбор метода лечения аденоза (консервативного или хирургического) зависит от формы и характера течения описываемого заболевания.

При развитии диффузной формы привлекают консервативное лечение. В его основе – следующие назначения:

Если развилась легкая форма заболевания, назначаются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, курс лечения при этом составляет 6 месяцев. Если развилась более выраженная форма заболевания, курс лечения при этом составляет не менее 3 месяцев.

При развитии очаговой формы аденоза молочной железы привлекают хирургический метод лечения. При этом выполняют секторальную резекцию железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей.

Аденоз молочных желез как вариант диффузной мастопатии является распространенной патологией.

Однако главная его опасность кроется в том, что происходит повышение пролиферативной активности (клетки начинают быстро делиться), нарушаются координационные отношение между эпителиальным и соединительнотканным компонентом в молочной железе. Эти 2 процесса создают предпосылки для развития более серьезных маммологических патологий, в т.ч. и рака груди. Поэтому вопрос, каким должно быть правильное лечение аденоза молочных желез, очень актуален для женщин. В первую очередь он беспокоит тех пациенток, которые уже столкнулись с данным диагнозом, а во вторую - тех, кто имеет предпосылки для его появления (отягощенная наследственность, нарушенный гормональный фон и т.д.).

Общие подходы к лечению

Для выбора наиболее рационального лечения аденоза молочных желез врач учитывает три главных обстоятельства:

· вид патологического процесса, т.е. он узловой (например, киста) или диффузный (поражает ткань молочной железы на всем протяжении);

· причины и предрасполагающие факторы, которые привели к развитию мастопатии (аденоза);

· преобладающий гистологический вариант, т.е. какая из тканей (соединительная или эпителиальная) в груди подверглась наибольшим изменениям.

С практической точки зрения лечение аденоза молочных желез делится на 2 вида:

1. гормональное - оно является базисным (основополагающим, патогенетическим);

2. негормональное - расценивается как дополнение к основной терапии.

Негормональное лечение аденоза молочных желез

Негормональная терапия аденоза Мабюстен- это комплекс мер, которые в конечном счете призваны нормализовать гормональный профиль организма женщины.

Поэтому она базируется на следующих правилах:

· изменение пищевых привычек (организация диетического питания);

· коррекция психо-эмоционального статуса (исключение стрессогенных ситуаций);

· нормализация функциональной активности печени, в которой метаболизируются (инактивируются) все гормоны человеческого организма, и благодаря которой происходит их связывание в крови с белками-инактиваторами (они синтезируются в печени;

· использование препаратов, выводящих лишнюю жидкость из организма (они называются диуретики или мочегонные);

· выбор адекватной фитотерапии, которая усиливает действие фармакологических препаратов, в т.ч. и гормональных;


· прием иммунокоррегирующих средств, которые показаны при выявленных дефектах в иммунной системе;

· фармакологическое улучшение микроциркуляции в молочной железе.

Гормональное лечение - самый частый вариант

Гормональное считается базисной терапией, т.к. в основе развития этой патологии лежат нарушенные эндокринные взаимоотношения, в первую очередь между эстрогенами и прогестероном. По статистике, гинекологи и маммологи в рамках гормональной терапии чаще всего назначают гестагены. Согласно литературным источникам, их эффективность в лечении аденоза может достигать 70%. Но не во всех случаях, поэтому есть и другие классы препаратов, используемых при мастопатии.

В настоящее время применяются различные гестагены. Их разделение основано на действующем веществе. Так, это может быть:

· Норэтистерон. Он может проявлять андрогенную активность, поэтому преимущественно назначается пациенткам, перешагнувшим 40-летний барьер. Препараты, содержащие норэтистерон, являются самыми дешевыми из гестагенов. Один из его представителей - Норколут.

· Дидрогестерон. По сравнению с норэтистероном более приблежен к физиологическому прогестерону, вырабатываемому в женском организме. Этот гестаген может назначаться и у пациенток молодого возраста, т.к. не обладает андрогенной активностью и другими нежелательными эффектами, влияющими на фертильность (возможность и способность к рождению детей). Представитель, содержащий дидрогестерон - это Дюфастон.

· Прогестерон. Как и дидрогестерон, приближен к естественному гормону, но стоит дешевле, чем первый. Фармакологический препарат называется так же - Прогестерон. Если у женщины имеются проблемы с печенью, то это средство может назначаться в виде интравагинальных свечей.

Но есть такие категории женщин, у которых диагностирован аденоз молочных желез, лечение которых обязательно должно включать назначение гестагенов. К этим пациенткам относятся те, кто помимо мастопатии страдает:

· аденомиозом (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки поражают все ее тело, т.е. обнаруживаются в мышечном и серозном слое);

· миомой матки;

· гиперпластическими процессами во внутреннем маточном слое.

В последнее время разработан гель на основе Прогестерона, который наносится непосредственно на пораженную патологическим процессом молочную железу. Его преимущество в том, что отсутствуют системные побочные эффекты гестагенов. Это касается в первую очередь печеночной недостаточности. Этот гель называется Прожестожель.

Гормональное лечение - редкие варианты

Помимо традиционной гестагенной терапии для лечения аденоза молочных желез могут применяться и другие препараты, изменяющие эндокринный уровень в организме. К ним относятся:

1. антигонадотропины;

2. агонисты гонадолибериновых рецепторов;

3. антиэстрогены;

4. монофазные (на протяжении всего приема все таблетки имеют одинаковую концентрацию синтетических гормонов в отличие от двухфазных и трехфазных) комбинированные контрацептивы для орального применения (таблетки).

Первые две группы препаратов из указанного списка стали применяться впервые в Европе в 90-х годах прошлого века. Они демонстрировали хорошие результаты, поэтому получили широкое распространение. Их существенный недостаток связан с высокой стоимостью.

Антиэстрогены (например, Тамоксифен) начали применять раньше - в 70-х годах. Они демонстрируют высокую эффективность, дохудящую до 80-90% в зависимости от клинической ситуации. Эти препараты имеют немало противопоказаний, что и ограничивает их применение. Но при правильной оценке проводимой терапии удается добиться излечения аденоза молочных желез.

Оральные контрацептивы не могут рассматриваться как основной препарат для базисной терапии в случае уже развившейся мастопатии. Однако они являются отличным профилактическим средством в отношении аденоза молочных желез. Риск развития этой патологии снижается на 50-75%.

Антипролактины

Антипролактиновые препараты (Бромокриптин, Достинекс) показаны не всем пациенткам для лечения мастопатии. Они рекомендованы, если имеется:

· масталгия - выраженный болевой синдром, локализованный в молочных железах;

· галакторея - выделение молока из груди при надавливании или самопроизвольно.

Лечение диффузной мастопатии гестагенами >>>

Однако для их назначения необходимо проведение лабораторного исследования, определяющего уровень пролактина в крови женщины. При этих двух указанных состояниях он, как правило, резко повышен. Назначение антипролактиновых средств позволяет его нормализовать, а следовательно, купировать боль и прекратить выделение молока (молозива и иного секрета) из груди.

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое относится к одной из разновидностей мастопатии и характеризуется фиброзным и кистозным преобразованием тканей молочной железы. Патогенез заболевания связан с развитием аномального расположения клеточных структур вследствие сдавливания их разрастаниями соединительной ткани и кистозными полостями. В данной статье мы поговорим об аденозе молочных желез: что это такое, как он развивается, насколько опасен для жизни, и каковы методы лечения.

Что это такое

Причины и факторы риска

Основным этиологическим фактором развития заболеваний является нарушение гормонального фона в женском организме. Патологические изменения функциональной способности эндокринной системы приводит к опухолевому перерождению тканей молочной железы. Изменению гормонального фона могут поспособствовать сильное и длительное эмоциональное расстройство, чрезмерная физическая активность, а также заболевания, которые снижают иммунитет.

Провоцирующие факторы развития аденоза молочной железы:

  • перенесенные ранее аборты и оперативные вмешательства в виде кесарева сечения, травмирующие роды;
  • первая беременность у женщин после 40 лет;
  • полное бесплодие женщины;
  • отказ женщины от вскармливания ребенка естественным путем.

Факторы риска развития заболевания:

  • ожирение или равномерное превышение массы тела;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов женщины;
  • хронические патологии поджелудочной железы;
  • гипертоническое заболевание;
  • иммунодефицит;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • беспорядочные половые связи;
  • хирургические операции на органах малого таза; психические расстройства.

Виды

По структуре

Классификация аденоза молочных желез в зависимости от структуры патологического процесса:

  1. Апокринная форма – это опухоль, которая изменяет структурный вид клеток входящие в состав долек молочной железы.
  2. Тубулярная форма – это опухоль, которая образует включения в виде трубочек в тканях железы, как правильно, их образуется много, они легко прощупывается и видны при ультразвуковом исследовании.
  3. Микрогландулярный аденоз – это вид патологии, при которой в фиброзной ткани появляется множество железистых клеток округлой формы.
  4. Очаговый аденоз молочной железы или склерозирующий аденоз молочной железы – это разновидности опухолей, которые характеризуются наличием собственных выводных протоков.

По локализации

Классификация в зависимости от локализации:

  1. Локальный аденоз молочной железы – это форма онкологической патологии, которая имеет доброкачественный характер. Опухоль представлена новообразованием с четкими границами ее структура напоминает дольки, имеет фиброзную капсулу. Располагается опухоль в каком-то определённом участке молочной железы имеет чётко выраженный ограниченный вид.
  2. Диффузный аденоз молочной железы – это опухоль, которая характеризуется отсутствием четких границ прорастания. Диффузный аденоз – это очень тяжелая патология, которая приводит к полному разрушению тканей и как следствие полная ампутация молочной железы.

Особенности склерозирующего аденоза

Склерозирующий аденоз молочной железы отличается от других форм заболевания тем, что пролиферация опухолевых клеток насколько компактна, что даже при стандартных инструментальных методах исследования развитие онкологического заболевания можно пропустить.

При склерозирующей форме заболевания опухолевые клетки расположены в области фиброзной ткани, прогрессирование разрастание этих клеток приводит сдавливание выводных протоков молочные железы. В связи с равномерным распределением фиброзной ткани и опухоли сдавливание протоком происходит равномерно со всех сторон.

Симптомы

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое развивается постепенно на фоне нарушения гормонального фона.

Общая симптоматика проявляется в виде:

  • болезненность в области груди, которая усиливается перед началом менструальных кровотечений;
  • увеличение и увеличение плотности желёз во время менструации;
  • выделения серозного и гнойного характера из сосков; наличие конгломерата при прощупывании груди;
  • болезненность железы при пальпации.

При диффузном аденозе отмечается болезненность разлитого характера по всей железе. Симптоматические проявления развиваются в связи со сменой фаз в менструальном цикле. Боль может иметь режущий, колющий и давящий характер иногда с иррадиацией в шею, плечо или спину.

При пальпации отмечается резкая чувствительность соска и наличие гнойных выделений при надавливании. При прощупывании можно обнаружить наличие множества мелких образований в структуре железы.

Локальная форма

При локальной форме заболевания опухоль расположена в определенном участке, она имеет четкие границы, не имеет разрастаний. При прощупывании железы обнаруживается округлое, подвижное и болезненное на ощупь образование, которое не сопровождается развитием местного воспалительного процесса. В отличие от диффузной формы, отсутствуют выделения из сосков, и обострение заболевания во время менструальных кровотечений.

Диагностика

На практике для постановки окончательного диагноза применяют следующие методики:

  1. Общий осмотр пациенток и пальпация пораженной области.
  2. Рентгенологические методы исследования (маммография) проводятся с целью обнаружения плотных опухолеродных образований.
  3. Ультразвуковое исследование используется для осмотра патологических структур, их консистенции. Аденоз молочных желез на УЗИ проявляется в виде повышения эхогенности пораженного участка и кистозного перерождения железистых клеток.
  4. Проведение пункции и бактериологического посева из кистозных полостей.

При проведении внешнего осмотра пациентки оцениваются параметры:

  • сравнение внешнего вида здоровой и поврежденной железы;
  • оценивание состояния кожных покровов над молочными железами;
  • оценка состояния сосков;
  • обнаружение воспалительного процесса в регионарно расположенных лимфатических узлах.

Лечение

Тактика проведения лечения отличается в зависимости от того, в какой форме и степени тяжести протекает заболевания. Аденоз молочных желез успешно устраняется с помощью консервативных методов лечения, но при быстром прогрессировании и в запущенном состоянии пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативные методы включают в себя использование:

  1. Витаминсодержащие лекарственные препараты применяются для общего укрепления организма.
  2. Группа лекарственных препаратов седативного механизма действия, используются при длительном пребывании женщины в депрессивном состоянии.
  3. Диуретические и мочегонные лекарственные препараты применяются при выраженной отечности мягких тканей нижних конечностей.
  4. Гормональное лечение используется как этиотропная терапия.

В случае, когда развился аденоз молочных желез, лечение проводится не только с использованием медикаментозной коррекции, но и рекомендуется придерживаться специальной диеты. Женщинам рекомендуется ограничить употребление жирной и генномодифицированной пищи, кушать больше натуральных, экологически чистых и витаминсодержащих продуктов.

Народные средства

Народные методы лечения предполагают использование препаратов растительного происхождения или экологически чистых продуктов. В качестве народных методов широко используются компрессы из молотых тыквенных семян, измельченной свеклы или свежих листьев капусты.

Данные методы не помогут избавиться от болезни, но значительно облегчат общее состояние пациентки, они не вызывают побочных эффектов и абсолютно безобидны в использовании.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводится в крайне запущенных состояниях и при локальной форме заболевания. В связи с достижением в современной медицине операции стали менее травматичны с применением пластических методов.

Однако при массивном поражении железистых структур железы показано проведение оперативного вмешательства с ее полным удалением.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания женщинам рекомендуется:

  • внимательно следить за регулярностью менструального цикла;
  • периодически посещать консультации у гинекологов;
  • придерживаться здорового образа жизни и своевременно лечить инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать беременности и родов в возрасте более 40 лет.

Внимательное отношение к здоровью позволит в будущем избежать многих неприятных заболеваний.

Опасность заболевания

Прогноз на выздоровление зависит от степени прогрессирования заболевания, и оттого насколько эффективно была проведена консервативная терапия. На ранних стадиях заболевание не представляет особой опасности, но запущенное состояние может грозить женщине развитием злокачественного рака.

Видео

В нашем видео врач-онколог расскажет о заболеваниях молочной железы.

Основой анатомического строения и функциональности грудных желёз у женщины являются дольки, железистые ткани которых в определённый период (после родов) продуцируют молоко для кормления ребёнка. Аденоз молочной железы, по сути, является одним из видов мастопатии, характеризующийся увеличением количества молочных долек, в которых скапливается специальный секрет (молоко).

Аденомастопатия относится к группе доброкачественных новообразований, симптомы которых проявляются во второй половине цикла, что говорит об их гормонально зависимом характере. Чаще всего патология встречается у мамочек, отрицающих кормление грудью, а также у молодых женщин, не желающих рожать детей. Патологией страдает около 30−70% представительниц прекрасного пола в возрасте 30−40 лет. Заболеваемость женщин, имеющих гинекологические проблемы, возрастает до 100%.

Подобное состояние бывает и у девочек-подростков во время установления менструального цикла, а также у беременных в первом триместре. Это считается нормой, поскольку спустя некоторое время, после нормализации гормонального фона, симптоматика аденоза исчезает самостоятельно.

Основополагающим фактором, провоцирующим развитие патологии, является нарушение гормонального фона в организме женщины - количество эстрогенов намного превышает уровень прогестерона.

Гормональный дисбаланс может быть вызван следующими причинами:

Больше всего аденозу подвержены женщины с гинекологическими заболеваниями (миомой матки, опухолями яичников, эндометриозом). Развитие этих патологий также происходит на фоне гиперэстрогении. Кроме того, гормональный дисбаланс может быть вызван постоянными стрессами, курением, болезнями соматического характера (заболевания печени и поджелудочной железы, артериальная гипертензия), нарушениями сексуальных функций, неблагоприятной экологической обстановкой.

Выделяют две формы аденоза : диффузную и локальную. Последняя характеризуется образованием шишек, имеющих дольчатое строение. При этом каждая долька может находиться внутри отдельной фиброзной капсулы и вырастать до очень крупных размеров.

При локальном аденозе молочной железы новообразования располагаются только на одном участке грудной железы. Диффузная форма заболевания отличается наличием уплотнений, не имеющих каких-либо определённых форм и чётко выраженных границ. При этом наблюдается неравномерное разрастание патологических уплотнений, поэтому такой аденоз называется диффузным. Современная медицина различает пять основных видов заболевания.

Фибросклерозу чаще всего подвержены дамы старше 35 лет. Основополагающим фактором является гормональный дисбаланс, спровоцированный возрастными изменениями. Склерозированием называют утолщение фиброзной ткани между дольками, причём процесс сопровождается гиперплазией железистых структур грудных долек. К симптомам патологии относятся следующие:

  • выделения из сосков полностью отсутствуют;
  • прощупываются мелкие узелки, не имеющие чётких границ;
  • отмечается ноющая либо тянущая боль в области груди, причём она может иметь либо не иметь отношения к менструальному циклу.

Склерозирующий тип заболевания является одной из форм возрастной перестройки организма, что требует постоянного контроля за их состоянием, чтобы вовремя заметить начало развития опухоли.

Заболевание развивается у женщин старшей возрастной группы по причине замены мышечных и железистых тканей на фиброзные. Чаще всего, такая разновидность аденоза проявляется в период климакса, когда исчезает необходимость в железистых дольках, что и приводит к развитию фиброза молочных желёз. Для фиброзирующего типа заболевания характерны следующие проявления:

  • при пальпации хорошо заметны мелкие шишечки в тканях обеих грудных желёз;
  • в груди выявляется мягкоэластичный очаг;
  • отмечаются локальные периодические боли умеренного характера.

Ультразвуковое исследование показывает преобладание фиброзных тканей при небольшом количестве железистых островков, что характерно для стандартных изменений доброкачественного характера. Женщине с такой формой аденоза требуется постоянное наблюдение специалистов, в лечении, как правило, необходимости нет.

Очаговая форма

Очаговая асимметрия молочной железы характеризуется узелковыми разрастаниями железистой ткани, которые могут быть как одиночными, так и многочисленными. Обнаружив подобное образование, необходимо посетить клинику, где проведут полное обследование, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли. Воспалительный очаг, наличие которого подтверждено биопсией, лучше удалить, поскольку существует риск перерождения узелка в онкологию.

Очаговая форма включает в себя:

  • Мелкоузелковый аденоз.
  • локализованный аденоз.

И в том, и в другом случае у женщины появляется тяжесть грудных желёз, уплотнения, предменструальный болевой синдром. Что избежать развития опасных болезней, необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога и осуществлять соответствующее лечение.

Лечение заболевания

Способы лечения аденоза определяются, прежде всего, характером его течения и формой.

Диффузная форма лечится традиционными методами с использованием гормональных препаратов. Терапия предполагает использование гестагенов и оральных контрацептивов. Курс лечения последними составляет не менее 6 месяцев (при лёгкой форме заболевания). Чаще всего назначается препарат Линдинет 30, действие которого направлено на уменьшение клинических проявлений железистого аденоза. Как правило, уже в течение двух месяцев после начала лечения менструальная функция восстанавливается, а симптоматика болезни полностью исчезает.

При более выраженных симптомах, которые особенно усиливаются в предменструальный период, врач назначает следующие препараты:

  • Дюфастон.
  • Прегнин.
  • Норкопут.

Положительный результат после использования этих средств наблюдается через 2−2,5 месяца. Пациентки отмечают такие улучшения, как ослабление болевого синдрома, сокращение количества выделений из сосков, уменьшение уплотнений в груди.

Курс лечения гестагенами составляет минимум 3−6 месяцев. Также врач может назначить приём таких оральных контрацептивов, как Силуэт, Женегест, Жанин, в состав которых входит действующее вещество диеногест. Эти же препараты широко используются при лечении гинекологических патологий (например, эндометриоза).

В некоторых случаях специалист может назначить приём гомеопатических средств, однако, на практике, они показывают лишь временный результат. Обычно используют Мастоденон, который можно применять как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексе с гормональными лекарствами.

Лечение очагового аденоза молочной железы проводится исключительно хирургическим путём. Дело в том, что узелковые новообразования в таких случаях практически нечувствительны к лекарственным препаратам, даже если гормональная терапия показала хорошие результаты. Операция предполагает иссечение опухоли с использованием хирургического инструмента. При подозрении на развитие злокачественного процесса (фиброаденоматоз, склерозирующий аденоз молочной железы) лечение может проводить с использованием эксцизионной биопсии.

Терапия обязательно дополняется специальной диетой с преобладанием продуктов, содержащих клетчатку, а также приёмом витаминов A, B2, B1, B9, C, P, E.

Народные способы

Наибольшей эффективности лечения аденоза народными методами можно добиться ли на начальных этапах развития болезни. В остальных же случаях такая терапия может носить только вспомогательный характер. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления целебных мазей и снадобий. Для внутреннего употребления можно приготовить следующие лекарства:

  • Отвар из конского каштана. Необходимо взять цветки растения (5 стол. л.), залить очищенной водой (1 л), поставить на слабый огонь и довести до кипения. Отвар настаивать в термосе в течение 12 часов (лучше оставить на ночь). Схема приёма - каждый час по столовой ложке на протяжении всего дня. Каждый день необходимо готовить свежий отвар, принимать по тому же графику. Курс терапии составляет 7 дней.
  • Настойка лопуха. Листья лопуха измельчить. Взять 10 г сырья, залить кипятком (1 стак.), настоять 3 часа. Употреблять за полчаса до приёма пищи по 15 мл в течение 10 суток.

Для наружного использования готовят компресс из свёклы и мёда. Для этого необходимо сырой овощ пропустить через мясорубку или натереть на тёрке. Добавить мёд в пропорции 3:1, перемешать. Вечером смесь приложить к больной груди и оставить до утра. Процедуру проводить на протяжении 2−3 недель, каждые 2 дня.

Методы диагностики

Появление хотя бы одного признака аденоза должно послужить поводом для посещения гинеколога или врача-маммолога. В случае необходимости пациентка может быть направлена на обследование к онкологу. Диагностические мероприятия предполагают проведение визуального осмотра груди с использованием пальпации, а также использование инструментальной диагностики.

К основным способам исследования относятся следующие:

  • УЗИ грудных желёз и увеличенных лимфатических узлов. Целью проведения таких мероприятий является определение типа заболевания и характера начавшихся изменений в лимфоузлах при аденозе молочных желёз. На УЗИ также можно выявить плохо прощупываемые одиночные узлы.
  • Биопсия. Осуществляется забор тканей молочной железы для последующего выявления атипичных клеток.
  • МРТ либо КТ. При обследовании специалист оценивает состояние грудных желёз и определяет наличие сопутствующих нарушений.
  • Маммография. Цель рентгенологического обследования - определение размеров поражённого участка и места локализации патологических образований.
  • Исследование крови на биохимию. По его результатам устанавливаются точные причины происходящих нарушений и подбираются более эффективные методы лечения.
  • Маммосцинтиграфия. Используется при подозрении на развитие раковой опухоли.

Аденоз груди - патология, хорошо поддающаяся лечению и не представляющая опасности для женщины. Однако, необходимо помнить, что полное выздоровление возможно только в случае своевременного выявления заболевания и проведения адекватной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов женщина обязательно должна обратиться к профильному специалисту. Заниматься самолечением не стоит, поскольку это может спровоцировать развитие осложнений и привести к образованию злокачественной опухоли.