Когда удалять фиброаденому во время беременности. Можно ли беременеть при фиброаденоме молочной железы. Опухоль в груди после родов

Фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям в грудной железе, однако, несмотря на то, что узел доброкачественный, пациентка должна в обязательном порядке пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить онкологию.

Заболеванию в основном подвержены женщины репродуктивного периода.

В связи с этим возникает логичный вопрос о возможности зачатия при фиброаденоме и о том, как патология влияет на течение беременности.

А также, как беременность может отразиться на росте новообразования.

Сущность патологии

Фиброаденома – это один из вариантов узловой мастопатии, который представляет собой локальное патологическое разрастание соединительнотканных и железистых структур в области грудной железы, возникающее в основном на фоне эндокринных нарушений.

Чаще всего заболевание связано с гормональной перестройкой организма – половое созревание, беременность, менопауза .

Однако, нельзя исключать и патологические гормональные изменения.

Любое уплотнение в молочной железе – это серьезный повод для обращения к врачу.

Чтобы не допустить осложнений и избавиться от данного недуга, необходимо после обследования удалять опухоль, поскольку, медикаментозное лечение патологии не всегда приводит к положительной динамике.

Существует несколько подвидов фиброаденомы молочной железы – листовидная, интраканаликулярная, периканаликулярная, иволютивная .

В зависимости от типа заболевания врач подбирает оптимальную терапевтическую тактику и может сделать прогнозы на будущее.

Фиброаденома при беременности

Безусловно, если женщина планирует в скором будущем беременность, ей нужно пройти обследование, и убедиться, что никакие патологии не будут препятствовать или мешать этой ответственной миссии.

При диагностировании фиброаденомы, нужно сначала удалить опухоль, а уже потом думать о зачатии.

Когда женщин вынашивает ребенка, в ее организме происходят существенные изменения, в том числе и на гормональном уровне .

Такое явление может спровоцировать фиброаденому к ускоренному росту, и даже к мутации, в результате чего доброкачественное новообразование станет злокачественным.

Риск трансформации фиброаденомы в онкологию увеличивается при быстром росте узлового новообразования или при листовой фиброаденоме .

Симптомы заболевания

Длительное время заболевание может протекать при отсутствии симптомов, однако, будущая мама при пальпации грудной железы может самостоятельно обнаружить опухоль.

Как правило, новообразование локализуется в верхней части железы, и не касается зоны ореолы . Фиброаденома – это упругий шарик, гладкий, с четкими границами.

Отличительной особенностью патологии является то, что новообразование подвижное, и может легко перемешаться в тканях.

Диаметр опухоли различен, в среднем – 1-3 см . Что касается болезненности, в большинстве случаев, ее нет.

При беременности фиброаденома может начать активно расти, и женщина может заметить, что за несколько месяцев диаметр опухоли увеличился в 2-3 раза.

Как правило, новообразование единичное, но в некоторых случаях патологию можно прощупать сразу в двух молочных железах одновременно.

Причины возникновения

К сожалению, возникновение фиброаденомы в период вынашивания малыша – это частое явление.

Поскольку патологический процесс является гормонозависимым, толчком для развития фиброаденомы во время беременности могут быть следующие факторы :

• эмоциональная нестабильность женщины;
• злоупотребление загаром и прогреванием грудной железы (сауна, баня, горячие ванны);
• наличие в прошлом абортов;
• инфекции и воспалительные процессы в половых органах;
• дисбаланс гормонов, в результате которого количество эстрогенов увеличивается.

Можно ли забеременеть?

Самая по себе фиброаденома на возможность зачатия не влияет. Другое дело изменение гормонального фона.

В некоторых случаях отсутствие беременности при фиброаденоме может быть связано с гормональным нарушением .

Забеременеть с фиброаденомой можно, а вот точный сценарий развития последующих событий предугадать невозможно. Как поведет себя фиброаденома во время вынашивания ребенка зависит от многих факторов – вид новообразование, сопутствующие недуги, возраст пациентки и так далее. На течение беременности опухоль влияния не оказывает, но, если до зачатия новообразование росло быстро, его рост во время беременности может ускорится, если же отмечался незначительный рост опухоли, вполне возможно, что размеры фиброаденомы во время беременности останутся прежними. В любом случае при наличии фиброаденомы, устранять заболевание необходимо до наступления беременности.

Виды образований

У беременной женщины могут диагностироваться следующие виды фиброаденом :

• интраканаликулярная – патологическое разрастание тканей наблюдается в просветах млечных протоков,
• периканаликулярная – ткани разрастаются вокруг млечных протоков,
• смешанная – первые два вида сочетаются,
• фаллоидная или листовидная – опухоль развивается стремительно, и при наличии определенных обстоятельств может трансформироваться в онкологию.

Поскольку, листовидную фиброаденому считают пограничным состоянием между доброкачественной патологией и онкологическими процессами, она считается наиболее опасной как во время беременности, так и при ее отсутствии .

Стоит ли беременеть?

Несмотря на то, что многие женщины уверены, что лучшее лечение мастопатии – это беременность и лактация, необходимо понимать, что такое утверждение приемлемо не во всех ситуациях.

Да, в некоторых случаях беременность и лактация положительно влияет на некоторые виды мастопатии – уплотнения и кисты рассасываются.

Однако, зрелые формы фиброаденомы имеют плотную капсульную оболочку, и самостоятельно рассасываться не могут . К тому же изменение гуморального фона может дать толчок для прогрессирования недуга.

Схема лечения при планировании

При планировании беременности фиброаденому лучше удалять хирургическим путем, особенно это касается листовидной или быстро растущей узловой формы.

Операция не сложная, продолжительность ее не более часа, вмешательство проводится под общим или местным наркозом .

Чаще всего используется метод энуклеации, то есть новообразование удаляется без затрагивания тканей грудной железы.

ОСТОРОЖНО!

При подозрении на злокачественную патологию необходима секторальная резекция, в этом случае опухоль будет удаляться вместе с окружающими тканями.

Что касается консервативного лечения, незрелые формы патологии перед беременностью можно лечить гормональными препаратами, но, если опухоль уже имеет плотную капсулу, такое лечение не удалит новообразование, а только лишь замедлит ее рост и снимет симптоматику.

Как вылечить?

Однозначной схемы лечения заболевания во время беременности нет .

Большинство врачей сходятся во мнении, что беременность и дальнейшее кормление грудью ухудшит состояние патологии. Поэтому они настаивают на удалении новообразования хирургическим путем, причем даже если диаметр опухоли не превышает 1 см.

Операцию делают под местным наркозом, в этом случае никакой опасности для плода нет .

Запущенные формы патологии, когда надо удалять не только опухоль, но и прилегающие к ней ткани, удаляют под общим наркозом. В этом случае риск потерять ребенка довольно высок.

Гормональное лечение патологии в период беременности не назначается, но, если врач считает, что с операцией можно подождать, консервативное лечение будет заключаться в приеме гомеопатических средств, которые будут сдерживать рост новообразования.

Перед тем как принимать решение об удалении фиброаденомы при беременности необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, и взвесить все «за» и «против» .

Но срочно делать операцию нужно при быстром росте опухоли.

Делают ли ЭКО?

Так как перед ЭКО женщину стимулируют препаратами на основе гормонов, риск возникновения или активного роста уже имеющейся фиброаденомы возрастает, особенно, если возраст женщины старше 30 лет.

Поэтому перед началом процедуры женщина проходит полное обследование, и при наличии фиброаденомы сначала проводится лечение патологии, и только потом возвращаются к вопросу ЭКО .

Можно ли удалять?

Действительно, эффективное лечение патологии – это хирургическое вмешательство, особенно, если речь идет о зрелой опухоли, которая уже имеет капсульную оболочку.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Удаление фибромиомы проводится по назначению врача, и никакого влияния на плод не оказывает, поскольку в ходе операции используется местный наркоз.

Можно ли кормить грудью?

В лактационный период уровень эстрогенов в крови не повышается – его тормозит высокий уровень пролактина. Именно поэтому кормление грудью при фиброаденоме тормозит рост новообразования.

Кормящая мать с фиброаденомой должна кормить малыша так долго, как это будет возможно, но каждые 3 месяца необходимо посещать маммолога .

После того, как лактационный период закончится, новообразование следует удалять.

Подобная выжидательная тактика не опасна, так как во время лактации опухоль расти не будет. Удаление фиброаденомы во время лактации может привести к потере молока.

Заключение и выводы

Чтобы не допустить развития фиброаденомы рекомендуется :

• избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
• не испытывать чрезмерные физические нагрузки;
• не массировать грудь при наличии уплотнений в ней;
• минимизировать стрессовые ситуации;
• не принимать горячих ванн и не париться длительное время в сауне и бане;
• укреплять иммунную системы;
• не принимать гормональные препараты без назначения врача;
• защищать грудную железу от травм;
• регулярно посещать маммолога.

Соблюдая эти простые правила, а также проходя обследование перед планированием зачатия, можно избежать возникновения фиброаденомы во время беременности.

Полезное видео

Из видео вы узнаете чем опасна фиброаденома молочной железы:

Вконтакте

Добрый день. Пять лет назад на груди удалили доброкачественную фиброаденому. Через пару лет на той же груди снова начали появляться маленькие уплотнения. Сейчас я на 17 неделе беременности и фиброаденома стала расти. Что может являться причиной, оказывает ли это как-то влияние на ребенка и можно ли удалять фиброаденомы во время беременности, ведь операция проводиться под наркозом? Спасибо за ответ.

Фиброаденома органоспецифическое доброкачественное новообразование, являющееся одним из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии.

Это одна из тех немногих опухолей молочной железы, которая практически никогда не рассасывается самостоятельно и практически не поддается гормональному или любому иному консервативному лечению.

И это чуть ли не единственная из всех существующих опухолей молочной железы, первым показанием к удалению которой, является планирование ЭКО и в некоторых случаях планирование беременности.

Несмотря на то, что большинство проявлений фиброзно-кистозного заболевания молочной железы (диффузные формы, кисты, липомы и пр.) могут самостоятельно исчезать при наступлении беременности или после успешных родов и не менее успешного грудного вскармливания, с фиброаденомой дело обстоит кардинально иначе.

К сожалению, достаточно часто под воздействием тех гормональных перестроек, которые происходят в организме женщины во время наступления беременности первично существовавшая фиброаденома может начать активно расти (хотя, конечно, так бывает на всегда).

Действительно те уникальные гормональные перестройки, которые начинают готовить организм матери к вынашиванию крохи, родам и его кормлению могут самым негативным образом повлиять и на имевшуюся фиброаденому, заставляя последнюю дать активный рост. А вот причины первичного возникновения такого рода патологий учеными точно так и небыли определены. Однако мы поспешим несколько успокоить нашу читательницу:

Во-первых, фиброаденома считается относительно неопасной доброкачественной опухолью, с которой можно дожить даже до самых преклонных лет, она практически никогда не перерождается в злокачественные формы и не требует лечения, а скорее лишь постоянного динамического наблюдения.

Исключением, в данном случае, считается лишь листовидная фиброаденома, которая редко, но все же может переродиться в злокачественное новообразование. Но, если фиброаденома не увеличивается в размерах и у врачей нет сомнений в ее доброкачественности, что подтверждают периодические УЗИ, то проблему можно оставить просто под наблюдением, причем как при беременности, так и вне ее.

1. Во-вторых, фиброаденома, при условии отсутствия ее активного роста, абсолютно безопасна при вынашивании малыша, при родах и при грудном вскармливании. Как правило, это новообразование не способно негативным образом повлиять, ни на здоровье будущей матери, ни на развитие плода, ни на качество молока, ни на уже рожденного ребенка.
2. И в-третьих, даже если во время текущей беременности (чаще на ранних стадиях) фиброаденома дает активный рост, ее могут достаточно быстро прооперировать посредством современных щадящих оперативных методик.

Кстати сказать, бояться удаления фиброаденомы в период беременности однозначно не стоит, хотя бы потому, что при отсутствии реальных показаний к таким оперативным действиям, ни один врач не станет настаивать на хирургическом лечении беременной женщины.

Чаще всего, такими показаниями к удалению фиброаденомы в период беременности, как мы уже отмечали, являются ее большие размеры и активный рост, когда фиброаденома увеличивается на несколько миллиметров за одну, две или три недели.

При этом заметить рост фиброаденомы можно только при условии регулярного проведения УЗ исследований в динамике.

Если же конкретные показания к оперативному удалению фиброаденомы все же имеются, то пациентке, совместно с ее лечащим врачом, следует задуматься о том, каким образом будет проведено хирургическое лечение. Сегодня для лечения подобной патологии принципиально выбирают два типа оперативных действий, это:

• Методика энуклеации (или вылущивания опухоли), которая более благоприятна для беременных, поскольку проводится только под местной анестезией и, в принципе, не является большой проблемой. После таких операций пациентка может быть выписана из стационара уже на следующий день. При таком оперативном вмешательстве размер осуществляемого разреза не превышает нескольких сантиметров и вовсе не представляет собой опасности для беременности. Дефекты при таких хирургических вмешательствах чаще всего отсутствуют или минимальны.
• Полноценная секторальная резекция, когда проводится удаление опухоли одновременно с некоторым количеством окружающих тканей молочной железы. Эта операция считается менее щадящей и проводится исключительно при чрезмерно больших размерах опухоли или при подозрениях на злокачественность образования.

В любом случае, основной рекомендацией нашего ресурса читательнице, задающей вопрос может быть прямое пожелание обсуждать существующую проблему на очных консультациях у гинеколога, маммолога, а, возможно, даже у двух или трех разных специалистов.

При принятии решения, относительно оперативного лечения фиброаденомы в период беременности, логичнее выслушать мнение нескольких врачей, после чего, проанализировав все «за» и «против», выбрать единственно верный вариант решения проблемы.

Здравствуйте, мне удалили фиброаденому, подскажите, через какой период времени можно заниматься с мужем сексом и когда можно начать планировать беременность?

ОТВЕТИЛ: 22.05.2016

Здравствуйте, какой был объем операции? Как протекает послеоперационный период? Какие препараты назначил?

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 23.05.2016

Здравствуйте, половой покой при эндоскопии не более месяца, ребёнка лучше планировать через 6 месяцев, так как был наркоз.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 23.05.2016

Здравствуйте, после опративного вмешательства должно пройти не менее 10-12 месяцев. Непременно постоянный контроль гинеколога очно.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
27.10.2013	Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий - вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару...
08.11.2012	Добрый день. У моего мужа онкология, рак прямой кишки. Полтора месяца назад, перед лучевой и химией он сдал анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Все результаты были отрицательные. Сегодня он должен был лечь на операцию, повторили анализы и на сифилис оказался положительным. С чем связан такой результат? О сексе за это время речи не шло, поэтому заражение исключено. Но ему срочно нужна операция, а если анализ будет и дальше положительным, то нас и не положат. Спасибо.
01.04.2014	Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, мне 27 лет двое детишек одну из которых я родила в январе 2014 и у меня сейчас воспалился левосторонний бартолинит с грецкий орех, ходила к гинекологу дали направление в стационар на вскрытие, до этого у меня тоже вылазил бартолинит во время беременности вскрывали под общим наркозом пролежала в больнице 10 дней, теперь опять ложат на операцию. Можно ли как-нибудь вылечить дома эту опухоль, т. К. Мне детей не с кем оставить муж на вахте, а гинеколог дала тол...
28.04.2017	Добрый день! Мне 33 года, на протяжении пяти лет меня беспокоит мочевой пузырь! Поменяла очень много специалистов и урологов, и гинекологов. По результатам цистоскопии, поставлен диагноз: шеечный цистит, лейкоплакия шейки мочевого пузыря, плюс по результатам анализов мазка выявлен уреаплазмоз. По гинекологии-эндометриоз. Все это совершенно не поддается лечению, систематически беспокоит, жжение, дискомфорт, неприятные ощущения, рези, боли, иногда это просто гиперактивный мочевой пузырь(постоянное...
03.08.2015	Доктор, можно ли мне делать операцию (снятие пластины с руки, титановой) под общим наркозом, если я закодировался от алкоголя препаратом "торпедо"?

Фиброаденома молочной железы (ФАМ) развивается при узловой мастопатии. Причиной появления новообразования становятся различные эндокринные нарушения и гормональные сбои. Местное разрастание в железе причиняет сильный дискомфорт и требует незамедлительного обследования и лечения.

ФАМ молочной железы формируется в верхней области груди. Образование носит доброкачественный характер и диагностируется чаще у женщин, однако у представителей сильного пола опухоль также может быть обнаружена.

Основные признаки новообразования в груди:

• наличие шарика в толще железы
• появление язвочек на ареоле соска
• болезненность при надавливании на железу

На первоначальных стадиях опухоль обнаружить крайне трудно – диффузная опухоль развивается бессимптомно, а боль отсутствует. Только при увеличении размеров новообразования можно ощутить болезненность при прощупывании железы. Фиброаденома груди обнаруживается при рентгене, УЗИ молочных желез или на профилактическом осмотре у маммолога.

В некоторых случаях можно обнаружить в верхней области грудной железы видимый бугор овальной формы. При дальнейшем развитии опухоли самочувствие пациентки ухудшается. Появляются трещины на ареоле, мутные выделения из соска, кожа груди краснеет.

Возникновение болезни

Развивается новообразование обычно при женской менопаузе, а также у подростков в период взросления. Дисбаланс гормонов является основной причиной появления патологического очага. Если патологический очаг начинает формироваться у молодой девушки, то наибольшего развития опухоль обычно достигает к 30 годам.

Предрасполагающими к болезни факторами являются:

• травма груди
• аборты
• ошибки при вскармливании младенца грудью
• загар топлесс
• мастит

Причины появления патологии различны. Опухоль начинает формироваться из-за гормонального дисбаланса, когда уровень эстрогенов значительно превышает степень других гормонов. Спровоцировать появление фиброаденомы может любой негативный фактор. В молочной железе начинается активное деление клеток соединительных тканей, происходит разрастание органических структур. При этом клетки сохраняют свою морфологию и не являются злокачественными.

Фиброаденома может расти интенсивно, поэтому требуется регулярный врачебный контроль. При наличии мягкой консистенции новообразование считается незрелым. Плотная фиброаденома окружена капсулой, опухоль при полном созревании болит и уже не увеличивается.

Способы диагностики

Для установки точного диагноза необходимо пройти прием у онколога. Врач осуществляет осмотр молочной железы с помощью пальпации и выдает направления на обследование.

Основные диагностические методы фиброаденомы:

• УЗИ молочных желез
• маммография
• рентгенологическое исследование
• биопсия

На рентгеновском снимке опухоль имеет однородную структуру и четкие границы. Исследования помогают определить размеры новообразования – иногда опухоль может вырасти до 3 см. Отличительной чертой опухоли является отсутствие метастазирования, поэтому в большинстве случаев опухоль не опасна. В некоторых случаях могут встречаться множественные фиброаденомы.

Биопсия позволяет исключить злокачественность процесса и выявить морфологию клеток фиброаденомы. Для исследования берут небольшой кусочек органической ткани опухоли и отправляют его в лабораторию на исследование.

Виды образования

Безболезненные уплотнения отличаются своими особенностями. Врачи различают несколько разновидностей очагов. Существует несколько видов доброкачественной опухоли.

Этот тип опухоли является самым опасным по медицинским прогнозам. Узел отличается стремительным ростом, отчего риск преобразования опухоли в рак увеличивается в несколько раз. Размеры фиброаденомы могут достигать 5 сантиметров.

Опухоль имеет слоистые структуры и часто сопровождается гинекологическим заболеванием. При больших размерах листовидной опухоли молочной железы возникает болезненность, усиливающаяся при прощупывании.

При истончении эпидермиса над новообразованием диагностируют филлоидную фиброаденому, которая может быть подвижной и достаточно большой. Опухоль имеет круглую форму и не причиняет болезненность. Характерная особенность фиброаденомы данного вида – отделение его структур от соседних тканей и нечеткие контуры.

Обычно опухоль диагностируется у женщин старшего возраста в период менопаузы. Листовидная фиброаденома может возникнуть из-за перенесенного стресса, а также гормонального сбоя. По статистике, в 10 случаях из 100 доброкачественный процесс заканчивается раком. В таких ситуациях требуется удаление фиброаденомы.

Интраканаликулярная

Опухоль данного вида не имеет четко выраженной формы и локализуется в структурах млечных протоков. Узел отличается медленным развитием, во время которого происходят патологические диффузные изменения в молочной железе.

При диагностике опухоли хорошо видны выделения отдельных долей новообразования. Их нечеткие границы формируются при прорастании соединительных тканей в млечные протоки.

Риски перерождения интраканаликулярной фиброаденомы в рак не высоки, но исключать возможность злокачественности процесса нельзя. Консультация у маммолога позволит определить дальнейший план лечения — в большинстве случаев данная опухоль ликвидируется хирургическим путем.

Периканаликулярная

Опухоль локализуется около млечных протоков и имеет плотную структуру. Диагностируются четкие, хорошо видимые на рентгенологическом снимке границы новообразования. Обычно фиброаденома развивается у женщин пожилого возраста.

Причинами появления периканаликулярной фиброаденомы становится возрастные изменения в организме и гормональная перестройка. Образование появляется в результате разрастания структур молочной железы. Иногда фиброаденома болит перед месячными, что связано с образованием кальцинатов в фиброзно-жировой ткани.

Угроза развития злокачественного процесса невысокая, однако, следует постоянно проводить контроль характера опухоли. Фиброаденома хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому операции при данном виде новообразования часто можно избежать.

Смешанная

Инволютивные формы новообразования представляют собой структуры соединительной ткани и паренхимы, которые проросли между молочными протоками. Смешанная опухоль имеет нечеткие границы, а при пальпации могут прощупываться отдельные доли новообразования.

Медицинский прогноз фиброаденомы благоприятен при хирургическом удалении новообразования – опухоль плохо поддается медикаментозной терапии. Угроза развития рака при данном виде фиброаденомы минимальна.

Киста, в отличие от фиброаденомы, имеет круглые гладкие контуры. Размеры новообразования могут достигать 3-10 см. Структура кисты эластичная и более мягкая, располагается новообразование в верхнем квадранте молочной железы.

Обычно кисты развиваются у женщин после 40-50 лет, тогда как фиброаденому диагностируют и у молодых девушек. При кисте поражение двух молочных желез встречается редко. В некоторых случаях особенно большая киста может деформировать грудь.

Фиброаденома характеризуется разными размерами долей молочной железы и волокнистой структурой. При опухоли наблюдается сужение молочных протоков. В некоторых случаях соединительная ткань молочной железы может разрастаться по кругу, в других – прорастать в протоки.

Лечение

Нужно ли лечить появившееся новообразование, если оно не доставляет беспокойства? Врачи склоняются к единому ответу – устранять новообразование требуется обязательно. Методы лечения фиброаденомы различны и зависят от проявления симптоматики, результатов анализов, особенностей диагноза.

Безоперабельное лечение фиброаденомы

Удалять фиброаденомы молочных желез или нет, решает только врач. Консервативная терапия включает в себя:

• применение местных средств
• прием гормональных препаратов
• коррекцию иммунитета

Для устранения симптомов заболевания и рассасывания новообразования назначают местное применение геля Прожестожель. Препарат показан при различных заболеваниях груди и содержит прогестерон. Данным гелем лечат многие патологические процессы в женской груди, а также доброкачественные опухоли.

В виде капель или таблеток назначается средство Мастодинон. Натуральный препарат не включает гормоны, а его действие направлено на стабилизацию пролактина в организме пациентки. Также при патологии для коррекции уровня эстрогенов и прогестерона назначается гормональный препарат Дюфостон.

Может ли фиброаденома рассосаться, интересует всех пациентов, проходящих консервативное лечение. При диагностировании слабо сформированной опухоли эффективность медикаментозного лечения возрастает. В остальных случаях, если терапия не принесла ожидаемого положительного результата, а размер опухоли достаточно большой, назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое

Существует несколько хирургических методов удаления новообразования. Операция по удалению новообразования показана при больших размерах опухоли, выраженной симптоматике и опасности перерождения процесса в рак.

Энуклеация, вылущивание

Целью энуклеации является полное устранение опухоли без повреждения соседних тканей. Операция выполняется только после получения результатов анализов и длится около 1 часа. При наличии раковой структуры вылущивание опухоли противопоказано.

Секторная резекция

В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет не только саму опухоль, но и соседние ткани, окружающие новообразование. Секторальная резекция позволяет сохранить орган и проводится с целью исключения рецидива патологии. В процессе операции локальный очаг полностью ликвидируется.

Тотальная резекция

Показаниями к тотальной резекции является:

• наличие риска онкологического процесса
• быстрое увеличение патологического очага
• филлоидный вид опухоли

Не следует ждать, чтобы опухоль рассосалась, своевременное вмешательство хирургов позволит быстрее избавиться от проблем со здоровьем и встать на путь выздоровления. Операция не является щадящей и малоинвазивной, в ее процессе может быть удалено до 75% органа. Подготовка к операции стандартная, а в ходе вмешательства применяется общая анестезия.

Иссечение лазером

Новейший метод является безопасным и позволяет сохранить орган при иссечении патологического очага. Малоинвазивный способ основан на воздействии точно наведенного лазерного луча. Оперативное вмешательство проводится при местном наркозе и способствует восстановлению соединительной ткани.

Вакуумное

Резекция новообразования с помощью вакуумного способа является новым методом в истории лечения, который не оставляет швов. Метод – безопасная альтернатива секреторной резекции, выполняемая под местным обезболиванием. Вмешательство не подразумевает травматических разрезов, а удаление новообразования осуществляется под контролем аппарата УЗИ.

В послеоперационный период важно соблюдать диету и врачебные рекомендации. После удаления фиброаденомы грудь не подвергается деформации – бюст не претерпевает видимых изменений и не становится уродливым. Молочная железа полностью сохраняет свои функции. Женщина может забеременеть, однако вопрос о возможности грудного вскармливания решается врачом индивидуально.

Остаются ли шрамы после операции

Оперативное вмешательство заканчивается наложением косметического внутрикожного шва. Разрез на коже выполняется косметическим способом, поэтому после его удаления и полного заживления следы хирургического вмешательства практически не видны. Также существуют щадящие методы устранения опухоли, при которых вообще не остается никаких швов – криодеструкция, высокочастотная абляция, воздействие лазером.

Народные средства

Народная медицина предлагает много эффективных рецептов в лечении доброкачественной опухоли. От фиброаденомы полезно принимать отвар из коры граната. Для его приготовления 1 часть гранатовых корок смешивают с веточками калины и дуба. Смесь заливают кипятком и настаивают на водяной бане под крышкой 10 минут. Затем настой процеживают и принимают по 5 столовых ложек 3 раза в день натощак.

Еще один рецепт известен с давних времен. Полезно пить при фиброаденоме отвар из сбора, в котором присутствуют зверобой, сосновые почки, плоды шиповника, полынь. Травяную смесь заваривают в термосе или закрытой посуде, ставят после на водяную баню и добавляют 200 мл спирта или коньяка. Отвар охлаждают и настаивают. Спиртовую настойку принимают с медом и соком алоэ за 30 минут до еды по 1 чайной ложке. Курс приема 6 дней.

Важные вопросы

Каждую пациентку беспокоят вопросы, которые касаются здоровья молочной железы при диагностировании доброкачественной опухоли. На приеме у врача женщина должна задать все интересующие вопросы лечащему врачу. Квалифицированный специалист даст подробные ответы.

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Очень многих женщин беспокоит, может ли фиброаденома перерасти в рак. Подобному явлению чаще всего подвержены листовидные и периканаликулярные опухоли. Однако процент их перерождения в злокачественный процесс не высок. Перерождается фиброаденома в рак только в 20% случаев, уплотнение остается доброкачественным и редко болит.

Доброкачественное новообразование требует постоянного контроля и проведения биопсии. Гистологический анализ биоматериала позволит определить характер и морфологию клеток новообразования.

Фиброаденома и беременность

Во многих случаях развитие доброкачественной опухоли в груди диагностируется при вынашивании ребенка. Фиброаденома при беременности не оказывает негативного влияния на течение вынашивания, но может создать дискомфорт и проблемы при грудном вскармливании.

Беременная женщина должна находиться постоянно под медицинским контролем. Необходимость операции медики решают индивидуально.

ЭКО и фиброаденома

Совместима ли фиброаденома железы с ЭКО, ответит медицинский специалист. Доброкачественное новообразование считается безопасным и не способно угрожать развитию эмбриона и рождению ребенка. Тактика врачей зависит от особенностей каждого случая – одним женщинам медики рекомендуют выполнить операцию перед ЭКО, другим воздержаться от оперативного вмешательства, если на то есть противопоказания.

Профилактика

Среди профилактических мер особую роль играют здоровое питание и психосоматика. Женщина должна избегать волнений и стрессов, регулярно следить за течением менструации и периодически проходить ультразвуковое исследование молочных желез. Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога и маммолога позволяют своевременно выявить фиброаденому.

Фиброаденома - это опухоль, имеющая доброкачественный характер и возникающая чаще всего из фиброзной ткани молочной железы. В большей степени ей подвержены девушки младше 30 лет. Размер новообразования обычно находится в пределах трёх сантиметров, но встречаются и более крупные опухоли. Как правило, фиброаденома появляется до наступления беременности, а в период вынашивания младенца под влиянием гормональной перестройки она может замедлить своё развитие или, наоборот, показать прогрессирующее ухудшение.

Причины

Процесс формирования фиброаденомы связан с разрастанием клеток соединительной и ткани и эпителия. Точные причины её образования не установлены. Есть мнение, что предпосылкой для её появления выступает дисбаланс гормонального фона девушки. В связи с этим, предполагается, что на появление опухоли влияют гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников.

Опухоль часто возникает вследствие нарушений менструального цикла и после абортов. Это связано с тем, что в процессе формирования зародыша будущая мама испытывает сильные гормональные перестройки, а после искусственного прерывания беременности их выработка резко останавливается. Возникший дисбаланс провоцирует изменения в тканях молочной железы, способствуя образованию кист, фиброаденом и мастопатии.

Также считается, что в число предрасполагающих факторов для развития данной опухоли может входить приём гормональных контрацептивов.

В редких случаях на появление фиброаденомы влияет наследственность: если в семье были ситуации поражения молочной железы раковой опухолью, то фиброаденома способна переродиться в злокачественное образование соединительной ткани (саркому).

Таким образом, состояние беременности не является причиной появления фиброаденомы. К моменту зачатия она уже присутствует в организме мамы, и в период вынашивания младенца только меняется в размерах, становясь более заметной или, наоборот, приостанавливаясь в росте.

Симптомы

Фиброаденома безболезненна, и долгое время протекает бессимптомно. При пальпации груди будущая мама может самостоятельно нащупать данное новообразование. Оно располагается, чаще всего, в верхней части молочной железы и не затрагивает зону около ореолы. Определяется как подвижный, упругий шарик внутри молочной железы, имеющий гладкую поверхность и чёткие границы. Размер опухоли колеблется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в сильно запущенных случаях. В среднем, фиброаденома имеет диаметр от 1 до 3 см. Степень чувствительности и болезненности этой опухоли зависит от её локализации и величины, хотя, как уже было отмечено, в подавляющем большинстве ситуаций она не вызывает дискомфорта у будущей мамы.

Беременность может выступить располагающим фактором для увеличения опухоли. В этом случае, девушка в положении может заметить интенсивный рост образования, иногда в 2-3 раза за несколько месяцев.

Фиброаденома чаще всего носит единичный характер и регистрируется только в одной груди, хотя может присутствовать и с двух сторон одновременно.

Наиболее опасной во время вынашивания ребёнка является листовидная, или филлоидная, фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, способная быстро расти в период беременности и трансформироваться в злокачественное образование.

Диагностика фиброаденомы при беременности

Первое подозрение на фиброаденому может появиться после самостоятельной пальпации будущей мамой своей груди.

При посещении доктора проводится:

• тактильный осмотр молочных желёз;
• сбор жалоб, составление анамнеза;
• биопсия - забор небольшой части ткани железы через разрез груди или при помощи специальной иглы, что необходимо для дальнейшего обследования материала под микроскопом с целью точного определения природы опухоли;
• маммография - рентгеновское обследование опухоли, в период беременности используется при острой необходимости.

Осложнения

Иногда в период вынашивания ребёнка опухоль под действием гормонов склонна быстро увеличиваться. Как правило, это происходит в ситуации с листовидной фиброаденомой, способной к злокачественной трансформации. При подозрении на онкологию, образование необходимо удалить.

После родов растущая опухоль может перекрывать млечные протоки, вызывая застои молока, лактостаз и мастит - воспалительный процесс в молочной железе. Запущенный мастит способен перерасти в абсцесс, то есть развивается гнойное воспаление.

Лечение

Что можете сделать вы

Фиброаденома практически не поддаётся консервативному лечению. Единственный возможный способ её устранения - это проведение оперативного вмешательства.

Что делает врач

Доктор устанавливает причину возникновения опухоли и назначает соответствующее лечение. Сюда может входить осмотр беременной другими специалистами - гинекологом, эндокринологом. Комплексный осмотр будущей мамы позволит подобрать адекватную терапию и не допустить появления новых фиброаденом, однако не исключает операции по удалению уже существующей опухоли. Как правило, это происходит после первого триместра беременности. Однако если фиброаденома не растёт, не беспокоит будущую маму и отсутствует подозрение на её раковую природу, удаление можно отложить до завершения грудного вскармливания. Всё это время девушка должна находиться под наблюдением врача.

Практикуется два вида операций по удалению фиброаденомы, в том числе, при беременности:

• энуклеация, или вылущивание - применяется в случае подтверждённой доброкачественной природы образования. Под действием местного обезболивания опухоль вылущивается через небольшой надрез кожи;
• секторальная резекция - фиброаденома удаляется вместе с прилегающими тканями в радиусе 1-3 см, что необходимо при подозрении на онкологию.

Профилактика

Специфических способов профилактики фиброаденомы не существует. Для предотвращения повторного образования опухоли будущая мама должна регулярно посещать маммолога, гинеколога, эндокринолога (при необходимости).

При любых подозрениях на появление каких-либо новообразований в области груди беременной девушке следует немедленно обратиться к врачу.