Какие первые признаки рака груди. Рак молочной железы. Причины и профилактика рака молочной железы

Злокачественное образование, могут иметь различные места локализации в груди. Рак может поражать обе молочные железы одинаково. Бывают случаи, когда в одной груди диагностируется опухоль, а в другой может выявляться опухоль с метастазой или отдельной опухолью. Как распознать рак груди? Новообразование можно найти самостоятельно, на ощупь это может быть маленькое уплотнение, оно в чем-то напоминает комочек или тесто.

Опухоль может иметь круглую форму с гладкими границами или с выступами. Встречаются случаи, когда опухоль имеет огромные размеры. Обнаружить можно самостоятельно.

Если обнаружили новообразование не стоит паниковать. Необходимо обратиться к врачу гинекологу и взять направление на обследование.

Регулярное обследование

Уважаемые женщины, знаете ли вы, как определить рак на ранней стадии?

Для выявления опухоли на ранней стадии женщине после 35 лет необходимо каждые год, а лучше полгода, проходить специальное обследование. Необходимо самостоятельно проводить самообследование на 9 день месячного цикла у репродуктивных женщин и раз в месяц для женщины в менопаузе.

Можно взять за правило после каждого принятия душа проводить самостоятельно обследование. Поэтому каждая женщина/девушка должна знать, как оно проводится. Если дорого здоровье ответственность за грудь возьмите на себя. Результаты обследования могут стать предлогом для обращения к маммологу и проведения дополнительной диагностики.

Самообследование

Узнайте, как определить самостоятельно.

Самообследование проводится в положении лежа, стоя, наклона, с поднятой рукой. Оно проводится не пальцами, а всей поверхностью ладони.

Рассмотрим подробно, как определить рак груди, симптомы рака, что они могут обозначать, и как обнаружить.

Новообразование

Комок или масса в груди самый распространенный симптомом рака груди. Такие комки часто безболезненные, хотя некоторые из них могут быть болезненными. Не все комки рак. Есть целый ряд доброкачественных заболеваний груди, которая может вызвать комки, например киста. Тем не менее, очень важно, чтобы специалисты определили происхождение опухоли. И чем быстрее он поставит диагноз, тем лучше.

Отек

Можно обнаруживать отек внутри или вокруг груди, ключицы или подмышкой, набухание груди – это симптомы более агрессивной формы заболевания. Опухоль или комки вокруг ключицы или подмышками могут быть симптомами опухоли, которая распространилась на лимфоузлы. Опухоль может произойти еще до того, как женщина почувствует комок в молочной железе, так что если у вас имеется этот симптом, поспешите к врачу.

Боль

Хотя большинство случаев рака груди не вызывают боль в груди, бывают случаи с болью. Чаще всего, женщины ощущают дискомфорт, который связан с их месячным циклом. Этот тип боли присутствует в течение недели и как только начинается менструация он уходит. Некоторые другие образования в груди, такие как мастит, может привести к более внезапной боли. В этих случаях боль не связана с месячным циклом.

Если у вас есть боль в груди, которая является тяжелой или сохраняется, и не связано с месячным циклом, вы должны быть проверены гинекологом, хирургом или маммологом. Необходимо сделать все, чтобы не допустить доброкачественное состояние или рак, которое нужно лечить.

Зуд и тепло

Утолщение кожи, покраснение груди, зуд и тепло могут быть симптомами мастопатии или рака груди. В случае если антибиотики не помогают, обратитесь к врачу снова.

Изменения формы сосков

Рак молочных желез может иногда вызывать изменения внешнего вида соска. Если ваш сосок поворачивается внутрь, или кожа на ней утолщается или становится красной или чешуйчатой, необходимо безотлагательно обратиться к маммологу. Все факторы могут быть симптомы рака груди.

Выделения

Выделения (кроме молока) из соска может вызвать тревогу, но в большинстве случаев это вызвано инфекцией, травмой или доброкачественной опухолью (не раковый пациент). Если выделяемая жидкость кровавая, то лучше провериться у врача.

Диагностика

Узнайте, как распознать рак груди в условиях поликлиники или специализированного учреждения. Рак чаще всего диагностируется после появления симптомов, но многие женщины с ранним раком не имеют никаких симптомов. Именно поэтому рекомендуют делать скрининг-тесты. Если рак обнаружен, другие тесты будут сделаны для определения стадии (степени) рака.

Медицинский осмотр

Если вы имеете какие-либо признаки или симптомы, которые похожи на рак груди, обязательно обратитесь к маммологу как можно скорее. Ваш врач будет задавать вам вопросы о симптомах, необходимо рассказать все проблемы со здоровьем.

Распознавание проводится на предмет каких-либо комков или подозрительных участков и определения текстуры грудной мышцы.

Следует замечать любые изменения в сосках или коже груди. Увеличение или твердость лимфатических узлов может указывать на распространение рака груди в лимфатическую систему. Врач делает полный медицинский осмотр, чтобы судить общее состояние здоровья и есть ли какие-либо доказательства рака, который может распространиться.

У врача маммолога можно узнать о заболеваниях, которые лечатся консервативным путем.

• Мастопатия
• Мастит
• Фиброма
• Циста
• Лактостаз

Если в результате вашего физического обследования выявленный патологический процесс в молочной железе, то для уточнения делаются дополнительные тесты . Они могут включать в себя тесты изображений, глядя на образцы выделений из соска, или делать биопсию подозрительных участков.

Обнаружение рака груди на ранних стадиях дает больше шансов на успешное лечение. Но кроме самообследование необходимо проходить маммографию, а лучше УЗИ которые определяют рак груди на ранних стадиях до появления каких-либо симптомов.

Доброкачественные (не раковые) новообразование груди встречается гораздо чаще, чем злокачественные образования. Чтобы диагностировать заболевание груди используются тесты отображения. Тест визуализации является способ, который позволяет увидеть, что происходит внутри вашего тела.

Изображения могут показать нормальные структуры и функции организма, а также аномальные вызванные заболеваниями, такими как рак. Маммография и другие тесты груди визуализации для получения более подробной информации. Как распознать рак груди на ранней стадии?

Вот некоторые из наиболее распространенных тестов изображений, используемых для обследования груди на рак:

Маммография

Маммография является рентген, который позволяет выявить рак груди. Скрининг маммография используется для поиска изменений молочных желез у женщин, которые не имеют каких-либо признаков или симптомов проблемы молочной железы.

Скрининг маммография обычно берут 2 просмотра (рентгеновские снимки, сделанные с разных точек зрения) каждой груди. Диагностическую маммографию используют, чтобы получить более точный диагноз.

Ультразвуковое

Ультразвук, также известный как эхография, используются звуковые волны, чтобы выделить часть тела. Это делают, чтобы увидеть изменения, которые не видны на маммаграфии. Это также помогает распознать рак молочной железы от кисты, наполненной жидкостью и твердыми массами.

МРТ

При магнитно-резонансной терапии энергия от радиоволн поглощается и затем высвобождается в виде рисунка, образованного от типа ткани тела, на основании которых определяется заболевание. Компьютер переводит шаблон в очень детальную картину. Чтобы была возможность определить рак, в вену вводится контрастная жидкость, чтобы были видны лучше детали изображения, и определить степень распространения заболевания.

Ductogram

Ductogram (galactogram) используется, чтобы помочь найти причину выделения из соска. В этом тесте, очень тонкая металлическая трубка вводится в отверстие воздуховода в соске. Небольшое количество контрастного вещества помещают в форму канала. На рентгенограмме можно показать, есть ли масса внутри канала. Если жидкость поступает из соска, некоторые жидкости могут быть собраны и проверены на наличие признаков инфекции или раковых клеток.

Биопсия

Биопсия делается после результатов маммографии, и других тестов, которые показывает изменение груди или наличие новообразований. Биопсия является единственным способом, который точно, может сказать, есть ли рак. Для биопсии берут определенный образец (маленький кусочек) из подозрительного участка груди и исследуют в лабораторных условиях. Анализ называется биопсией образца.

Определить рак груди, можно только после проведения комплексного обследования. Диагностированный больной может жить долго, если вовремя удалена опухоль. Распознанный биопсический образец хранится в лаборатории. За последние годы внушительных результатов лечения онкологических больных добились кубинские специалисты. Распознанное заболевание на ранней стадии сохранит жизнь.

Информативное видео

В последние годы стремительно увеличивается число женщин, которым диагностируют рак молочной железы. Это заболевание очень важно выявить как можно раньше. Поэтому каждой женщине нужно знать, как выглядят первые признаки рака груди.

При каких признаках нужно немедленно бить тревогу

1. Появление выделений из сосков. Если из них периодически выделяется жидкость (она бывает любого цвета: от прозрачного до кровянистого или гнойно-зеленого), нужно срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти обследование. Появление выделений не зависит от фазы менструального цикла женщины.
2. Появление на сосках и коже груди маленьких ранок. Дальше эти ранки могут переходить в язвы, и поражения кожи могут быть достаточно обширными, поэтому ни в коем случае нельзя запускать проблему.
3. Увеличение в размерах лимфатических узлов. Одним из первых признаков заболевания раком является набухание лимфатических узлов в подмышечной области, которое может сопровождаться болезненными ощущениями.
4. Наличие уплотнений. Здесь нужно сразу сказать, уплотнения в груди еще не повод для паники. Большинство из них в итоге оказываются доброкачественными и успешно поддаются лечению. Их можно обнаружить при самостоятельном обследовании. Поэтому каждая женщина вне зависимости от возраста должна регулярно проводить мануальное обследование груди, которое легко сделать дома без посторонней помощи. При первом же посещении маммолога нужно попросить его показать, как правильно обследовать грудь.
5. Изменение цвета и внешнего вида кожи груди. При онкологическом заболевании цвет кожи над местом расположения опухоли может стать розоватым или даже багровым. Может наблюдаться шелушение или отечность кожи. Если при поднятии рук над головой на коже груди становятся заметны впадины или так называемая «апельсиновая корка», морщины и складки, нужно сразу обратиться к врачу.
6. Изменение очертаний молочной железы или сосков. При поражении раком молочной железы может измениться форма груди: она становится приплюснутой или, наоборот, вытянутой. Тревожным сигналом будет и то, что соски стали впавшими. Чем сильнее запущено заболевание, тем больше будут втягиваться соски.
7. Появление болезненных ощущений в груди. Они возникают не у всех женщин, у которых обнаруживается рак, но вероятность их появления все-таки велика. При этом не стоит путать их с обычной болезненностью и набуханием груди во время определенной фазы менструального цикла.
8. Раздражение или резкое повышение чувствительности сосков, болезненные ощущения или даже отечность.

Что делать при подозрении на рак молочной железы

Если есть хотя бы один симптом, необходимо сразу обратиться к врачу. Не нужно паниковать, и из-за боязни услышать неблагоприятный диагноз, откладывать визит к маммологу. Есть много средств диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии.

Все они безболезненны и доступны всем женщинам. Официальная статистика свидетельствует о том, что не менее 70% женщин, у которых ежегодно обнаруживается рак молочной железы первой стадии, проходят курс лечения и полностью вылечиваются от опасного заболевания. Главное - вовремя обнаружить и распознать болезнь.

Стадии заболевания

0 стадия

На этой стадии заболевания в стенках протоков железы выявляют наличие патологических клеток. Это неинвазивная форма рака, так как раковые клетки не выходят за пределы стенок и не проникают в здоровые ткани. Иногда 0-ю стадию не рассматривают как онкологический процесс. Однако существует большая вероятность, что под влиянием неблагоприятных условий либо при отсутствии должного лечения поврежденные клетки продолжат изменяться и вызовут рост злокачественной опухоли. Стадия протекает бессимптомно.

1 стадия

Считается началом инвазивной онкологии. Раковые клетки образуют небольшую опухоль, чьи размеры не превышают двух см в диаметре. Она остается в пределах органа. При прощупывании железы можно обнаружить небольшое безболезненное уплотнение. Нужно учесть, что рак успешнее всего лечится на этой стадии. Полное выздоровление происходит без иссечения молочной железы. Следовательно, женщина сохраняет не только грудь, но и возможность естественного вскармливания.

2 стадия

На этой стадии онкология развивается по четырем направлениям:

• Размеры опухоли могут оставаться прежними, но раковые клетки выявляются в лимфатических узлах в подмышечной области.
• Злокачественное новообразование способно разрастись до 5 см, единичные раковые клетки в подмышечных лимфоузлах не обнаруживаются. Диаметр образования равен 2-5 см, отмечают появление раковых клеток в лимфоузлах, находящихся в подмышечной области.
• Единичных раковых клеток в лимфоузлах нет, диаметр опухоли становится больше 5 см.
• Прощупывание груди помогает обнаружить небольшое уплотнение. Прочих симптомов обычно не наблюдается.

0-ю, 1-ю и 2-ю стадии онкологии молочной железы считают ранними формами процесса.

На ранних стадиях возможно использование щадящих методик лечения, позволяющих сохранить естественную форму груди и функциональность молочных желез.

При развитии заболевания с переходом в позднюю стадию потребуется полное иссечение железы. Не стоит предаваться отчаянию, так как современная медицина обладает способами хирургического лечения с одновременной пластикой груди. Если нет противопоказаний, пластика проводится сразу после иссечения тканей.

Поздние стадии заболевания

С развитием процесса симптоматика становится выраженной.

3 стадия

Эта форма относится к разряду местно распространенной онкологии и делится на 3 типа.

• Стадия III A диагностируется, если имеется опухоль диаметром не больше 5 см. Продолжается распространение метастазов в лимфатические узлы. Не исключено поражение загрудинных лимфоузлов. При увеличении размеров опухоли раковые клетки поражают спаянные либо отдельно расположенные лимфатические узлы.
• Стадия III B определяется, если опухоль любого размера прорастает в кожу железы или в область грудной клетки. Выраженные признаки рака груди в этом случае - появление отечности тканей и небольших узелков на поверхности кожи. Иногда молочная железа приобретает красноватый оттенок и выраженную отечность в результате закупорки лимфатических сосудов.
• Стадия III C означает наличие опухоли любого размера, прорастающей в окружающие ткани. Поражению могут подвергнуться лимфатические узлы в подмышечной, загрудинной, а также в подключичной либо надключичной области.

4 стадия

Происходит прорастание метастаз в другие внутренние органы. Эта степень носит название метастатического рака. Порой процесс является необратимым. Тогда лечение призвано снизить симптоматику болезни, но не может устранить ее причину.

Рак - коварное заболевание, способное рецидивировать при полном, как казалось, выздоровлении. Иногда рецидив происходит из-за единичных раковых клеток, не уничтоженных лечением, или метастазов, находящихся в труднодоступных местах. Необязательно повторное развитие онкологии в молочной железе. Рецидив может затронуть легкие, кости, головной мозг или печень.

Причины развития рака груди

Несмотря на высокий уровень современной медицины, врачам не удается достоверно установить, что именно становится причиной развития злокачественной опухоли молочной железы. Однако точно установлен ряд предпосылок, в разы повышающих вероятность рака груди.

Вредные привычки

Курение и употребление алкогольных напитков влияют самым негативным образом на человека. В том числе провоцируют рак груди. Поэтому постарайтесь избавиться от этих вредных привычек.

Травмирование груди

Молочная железа – субстанция очень нежная. И травмирование может привести к развитию злокачественного образования. Поэтому грудь необходимо беречь.

Аборты

Врачи прослеживают четкую связь между сделанными женщиной абортами и последующим развитием рака груди. Чем больше абортов – тем выше этот риск. Особенно, если была искусственно прервана самая первая беременность.

Отказ от кормления грудью

Те женщины, которые кормили своего ребенка грудью, меньше подвержены риску развития злокачественной опухоли молочных желез. И чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем меньше этот риск.

Дезодоранты – антиперспиранты

У врачей появилась еще одна гипотеза, говорящая о том, что развитие злокачественных опухолей молочных желез может развиваться как следствие систематического применения дезодорантов-антиперспирантов.

Мастопатия

Если женщина страдает от мастопатии, она должна быть особенно внимательной к своему здоровью. При этом заболевании в молочной железе начинают образовываться небольшие узелки, достигающие своего максимума в размере перед менструацией. Однако они могут сами исчезать сразу же после менструации. И вот именно эти клетки, которые образуют узелки, могут преобразоваться в злокачественные. Поэтому лечение мастопатии необходимо. Не стоит надеяться на «авось» и ждать, когда все само собой пройдет. В противном случае высок риск того, что вам понадобится уже другое лечение – лечение такого коварного заболевания, как рак груди.

Самообследование молочных желез

Есть простые приемы самообследования, которые должна знать каждая женщина.

Первый этап обследования

Опустив руки, встаньте перед зеркалом, полностью расслабьтесь. Внимательно посмотрите, нет ли изменений в размере или форме груди. Они видны невооруженным взглядом даже на самых ранних стадиях заболевания – пропустить их невозможно.

Затем поднимите руки над головой и посмотрите, не изменились ли очертания груди, не появились ли выпуклости или углубления, а также сморщенные участки кожи. Проверьте, нет ли выделений из сосков. Для этого осторожно сожмите их. Остерегайтесь резких и грубых движений, чтобы избежать травмирования сосков.

Второй этап проверки

Когда вы сделаете осмотр грудных желез, переходите к следующему этапу – мануальному осмотру. Подняв поочередно руки вверх, осторожно прощупайте пальцами грудные железы. Они должны иметь однородную структуру, не должно определяться никаких уплотнений. Обратите внимание и на болевые ощущения – в норме их не должно быть.

Третий этап проверки

Этот этап почему-то часто оказывается незаслуженно забытым – и очень зря. Подняв руки, женщина должна тщательно обследовать подмышечные впадины и молочные железы по направлению от края к соску. Не должно быть никаких уплотнений. И прощупывание должно быть безболезненным.

Диагностика заболевания

Даже если вы знаете все симптомы рака молочной железы, самостоятельно диагностировать заболевание не стоит – сразу же обратитесь к врачу. Врач внимательно выслушает жалобы женщины, узнает о семейной предрасположенности к онкологическим заболеваниям, проведет мануальное (ручное) обследование молочных желез и лимфатических узлов. При необходимости будут назначены другие методы обследования.

Маммография

Это рентгенологическое исследование позволяет обнаружить рак груди еще за полтора-два года до того, как это сможет сделать сама женщина и даже ее врач. Можно с уверенностью сказать, что именно маммография – самый достоверный способ ранней диагностика рака грудной железы.

Принцип диагностики болезни прост и на 100% безошибочен. Практически все злокачественные опухоли грудной железы имеют большое скопление солей кальция. Они образуются в результате процесса распада клеток. На снимке эти скопления видны как белые черточки.

Однако маммография может быть назначена не только для диагностики рака молочной железы, но и для уточнения стадии заболевания. При помощи рентгенологического исследования устанавливается размер опухоли. Кстати говоря, и злокачественность опухоли также легко установить именно при помощи маммографии.

Ультразвуковое исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование позволит врачу определить структуру новообразования в груди, размер опухоли.

Биопсия

При необходимости после всех исследований врач назначает проведение биопсии. Биопсия – это забор небольшого участка опухоли для последующего лабораторного исследования. Изучаются сами клетки – злокачественные они или доброкачественные, откуда они – из долей молочной железы или млечных протоков. Также определяется, нет ли инвазии в соседние ткани.

При помощи лабораторного исследования удается определить, чувствительны ли клетки новообразования к влиянию таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Если чувствительность подтвердится, возможно, врач примет решение о назначении гормональной терапии.

Методы лечения рака молочной железы

Как только врач диагностирует рак груди, он подберет лечение для женщины. Есть много способов, позволяющих победить рак. Какой именно способ лечения будет выбран, зависит от стадии рака, типа раковых клеток и прочего. Однако все лечение можно разделить на три основных типа.

Хирургическое лечение

Именно хирургическое вмешательство чаще применяется для лечения рака груди. Хотя практически всегда операция сочетается с химиотерапией и/или облучением. Хирургическое вмешательство также бывает различным. Самый щадящий – это органосохраняющий метод, когда удаляется только пораженная опухолью часть молочной железы. А на запущенных стадиях заболевания проводится мастэктомия – полное удаление пораженной раковой опухолью молочной железы.

Если врачи проводят полное удаление молочной железы, то, как правило, удаляют и лимфатические узлы в подмышечных впадинах. Ведь эти узлы в большинстве случаев также оказываются пораженными злокачественной опухолью. Обратите внимание – удаление лимфатических узлов практически всегда приводит к развитию сильных отеков руки. Для того чтобы устранить это явление, необходимо выполнять специальные упражнения, снимающие отечность и восстанавливающие подвижность руки.

Многие женщины впадают в панику, узнав о необходимости удаления молочной железы. И это вполне понятно, ведь эстетическая сторона очень сильно страдает. Сегодня этот недостаток легко поправим – врачи проводят реконструктивную операцию. Например, внедрение силиконовых имплантов.

Лучевая терапия

В большинстве случаев после хирургического удаления злокачественной опухоли врачи назначают женщине курс лучевой терапии. Во время которой производят рентгенологическое облучение участков тканей и лимфатических узлов, рядом с которыми находилась злокачественная опухоль. Эта мера необходима для того, чтобы уничтожить остатки раковых клеток, которые могли остаться там после операции.

Лучевая терапия является серьезной нагрузкой на и без того ослабленный организм женщины. Часто возникают такие побочные явления, как отек молочных желез, покраснение и шелушение кожи, появление пузырей в месте облучения. В редких случаях возможно появление симптомов общего недомогания – кашля, слабости, сонливости, тошноты, рвоты.

Химиотерапия

Не обойтись и без химиотерапии – лекарственных препаратов, которые нейтрализуют негативное действие гормонов. Их должен назначать только врач – поэтому названий препаратов приводить не будем. Самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям.

Терапия проводится при помощи цитостатиков – противоопухолевых фармакологических препаратов, которые негативно влияют на раковые клетки. В том случае, если у женщины рак молочной железы, обойтись без химиотерапии будет невозможно.

Врачи используют две разновидности химиотерапии:

Адъювантная химиотерапия

Такая дополнительная лекарственная терапия назначается при операбельном раке груди. Иногда она может назначаться как до операции, так и после нее.

Лечебная химиотерапия

Этот вид назначается на запущенной стадии рака груди, когда метастазы начинают распространяться далеко за пределы грудной железы. Главной целью такой химиотерапии является уменьшение размеров опухоли. Эта терапия назначается с целью уменьшения размеров опухоли, чтобы можно было провести ее хирургическое удаление.

Очень сложно прогнозировать результативность такого лечения – в некоторых случаях оно оказывается недостаточно эффективным. Но часто такое лечение позволяет если не полностью победить рак, то в значительной степени улучшить качество жизни больного человека.

У такого леченя много побочных эффектов. У больного человека наблюдается поражение кровяных телец, сильная тошнота и рвота, выпадение волос, слабость. Происходит это вследствие того, что лекарственные препараты кроме злокачественных клеток поражают и здоровые клетки организма.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить женщинам о необходимости внимательного к себе отношения. Регулярно проводите самообследование молочных желез и посещайте врача маммолога.

Раковая опухоль молочной железы — очень частая причина смерти женщин.

Однако не каждая опухоль молочной железы является злокачественной, к тому же современные методы диагностики выявляют опухоль на ранних стадиях и продиагностировать ее на предмет злокачественности.

Ведущие клиники за рубежом

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Выявление опухоли молочной железы

Обращение к зарубежным медикам по поводу диагностики и лечения опухолей груди становится всё более популярным. Это связано со всё возрастающим количеством заболевающих женщин и с распространением информации об успешном лечении любых опухолей в передовых клиниках мира.

Ежемесячно проводите самообследование для профилактики.

Как определить рак молочной железы на ранней стадии? Для своевременного выявления опухолей молочной железы принят такой порядок, что женщины после достижения возраста 35-40 лет каждый год обязательно должны проходить специальное обследование. Однако и более молодые женщины подвержены риску развития опухолей, к тому же, год в некоторых случаях может оказаться слишком длительным периодом.

По этой причине ответственность за первичное обнаружение опухоли или подозрения на нее ложится на саму женщину. Необходимо регулярно ежемесячно проводить самообследование. Его результаты могут стать поводом для обращения к специалисту и проведения дополнительной диагностики.

Когда нужно беспокоиться и как правильно распознать рак молочной железы? Если в результате осмотра и ощупывания груди вы обнаружили:

• Выделения из сосков,
• Несимметричные изменения формы, кожных покровов,
• Узелки или уплотнения.

Стандартные методы диагностики

• Осмотр маммолога-онколога,
• Маммография,
• Биопсия и исследование образцов ткани из опухоли.

Как определить опухоль молочной железы? Распознать рак молочной железы можно только после проведения комплексного обследования. Почему многие предпочитают делать это в зарубежных клиниках? Причин может быть много. Чаще всего важными для выбора страны и клиники становятся такие причины, как возможность сохранить свой диагноз от разглашения, четкая организация и скорость проведения обследований, процент успеха при лечении.

Лидерами в области диагностики и лечения онкологии груди остаются Германия, Израиль, США, однако в последние годы всё больше становится поток медицинских туристов в страны Юго-восточной Азии, особенно в Китай, внушительных результатов в лечении раковых заболеваний добились кубинские специалисты.

Правильное обследование
Приемы самообследования молочных желез, которые необходимо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации:

• Осмотреть белье на наличие пятен, появляющихся при наличии выделений из сосков.
• Осмотреть соски, обращая внимание на их симметричность, втяжения, изъязвления.
• Осмотреть кожу желез — изменение цвета, отек, участки втяжения.
• Осмотреть молочные железы перед зеркалом с опущенными, с поднятыми руками, с поворотом направо и налево, обращая внимание на асимметрию желез, расположение их на одном уровне, равномерное их смещение.
• Провести ощупывание желез в положении лежа и стоя.
• Сдавить сосок, проверяя наличие выделений

При обнаружении любых отклонений следует немедленно обратиться к специалисту.

Определение онкологии

Как выявить рак молочной железы? Маммография, УЗИ показывают наличие опухоли в молочной железе, однако понять доброкачественная она или злокачественная по результатам этих обследований невозможно.

Для определения характера опухоли делается биопсия. Забирается образец ткани из опухоли и близлежащего лимфатического узла и подвергается специальному анализу, также делаются дополнительные анализы крови. К примеру, анализ таких образцов и анализ крови в Германии включает в себя следующие процедуры:

• Исследование роста белка HER-2,
• Проверка гормональной реакции тканей,
• Анализ СТС на присутствие патогенных клеток в крови,
• Выявление количества онкомаркеров СА 15-3, СЕА,
• Оценка степени враждебности заболевания с помощью ДНК-цитометрии.

Только результаты биопсии могут дать ответ о характере опухоли, но для того, чтобы назначить эту процедуру необходимо выявить наличие опухоли, выяснить её расположение, то есть для диагностики необходимо пройти весь комплекс обследований.

Полная диагностика в Германии занимает обычно 2-3 дня, стоимость всего комплекса процедур — от 2300€ до 7000€. Такое же обследование в клиниках Израиля обойдется в среднем в 3000$.

Причины рака молочных желез :

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• ранние аборты;
• некоторые эндокринные и гинекологические заболевания;
• ушибы молочных желез;
• неблагоприятная наследственность.

Распознавание заболевания на ранней стадии

Очень важно выявить рак как можно раньше. Чаще всего раковые опухоли до третьей стадии не дают болевых ощущений, пациенты могут вообще не подозревать о наличии у них серьёзной проблемы. Однако рак груди вполне может быть выявлен и распознан на двух первых стадиях, когда еще нет метастазов или они располагаются в близлежащих лимфоузлах.

В этих случаях можно обойтись неинвазивными или малоинвазивными методами лечения, то есть не прибегать к операции по удалению молочной железы. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск рецидива и выше процент успеха.

Маммография — главный способ раннего выявления опухоли.

Основной метод раннего выявления опухоли — маммография. При выявлении отклонений назначаются дальнейшие исследования. Для определения стадии развития опухоли делается позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Израильские клиники во многом заслужили свой авторитет именно благодаря раннему выявлению онкологических заболеваний.

При обследовании женщины по поводу опухоли молочной железы в Израиле принято делать ПЭТ в комбинации с МРТ молочных желёз и изотопным сканированием костей. Это позволяет определить стадию и степень распространения патогенного процесса, выявить наличие или отсутствие метастазов.

Злокачественные клетки могут образовываться во всех органах человеческого организма. Наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием у женщин является рак молочных желез. Именно поэтому ультразвуковая диагностика и маммография вошли в перечень обязательных исследований при проведении профилактического осмотра. При подозрении на наличие новообразования,с учетом жалоб пациента, врач назначает соответствующие анализы для постановки точного диагноза. Рак груди встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины

• Изменения гормонального фона:
  • раннее начало менструального цикла,
  • поздняя менопауза,
  • позднее рождение первого ребенка,
  • нерожавшие женщины,
  • множественные выкидыши или аборты,
  • длительный прием гормональных препаратов (заместительной гормональной терапии или противозачаточных средств).
• Наследственность (злокачественная опухоль молочных желез или яичников у ближайших родственниц).
• В группе риска находятся женщины страдающие следующими заболеваниями:
  • мастит,
  • фиброаденома,
  • мастопатия.

Формы

В зависимости от своей локализации и способов распространения рак груди делится на:

• диффузной формы (бывает нескольких видов: отечная, рожистая, панцирная и маститная);
• рак Педжета.

Наиболее частой встречается рак узловой формы. Под кожей пальпируются шишка или затвердение. Это плотное образование не имеет четких границ и не отделяется от окружающих тканей. По мере развития уплотнения может происходить распад с возникновением язвы и вскрытием ее на поверхность кожи. Язва выглядит как обычное воспаление, но она долго не заживает, плохо поддается местному лечению противовоспалительными средствами. К месту раны может присоединиться инфекция, при этом повышается температура тела, появляются признаки интоксикации. Опухоль грудной железы может прорастать вглубь, достигая ребер и грудины.

При опухоли диффузной формы очаг имеет большие размеры, часто занимает сегмент молочный железы или всю грудь. В груди при этом пальпируется шишка больших размеров. Уплотнения не имеют четких границ, спаяны с окружающей тканью. Внешне на груди появляются изменения, похожие на рожистое воспаление - грудь становится отечной, краснеет, повышается температура тела. Для злокачественной опухоли при отечном варианте характерно изменение кожи по типу лимонной корки. При уменьшении груди в размерах и втяжении соска говорят о панцирном виде рака. Такой рак быстро метастазирует.

Третий вид опухоли — рак Педжета. При этом виде рака новообразование появляется около соска молочной железы. Такой вид опухоли растет медленно, встречается реже по сравнению с другими типами рака. В начале заболевания около соска образуются мелкие чешуйки. Затем сосок втягивается, вокруг него может возникать воспаление. Шишка растет вглубь железы с развитием регионарных или отдаленных метастазов.

Классификация

Современная онкология предусматривает деление рака на 4 стадии в зависимости от размера опухоли:

• на стадии Т1 размер опухоли не превышает 2 см, опухоль не выходит за пределы ткани;
• стадия Т2 характеризуется размером очага до 5 см;
• на 3 стадии размер опухоли превышает 5 см;
• в стадии Т4 образование распространяется за границы молочной железы, прорастает в другие ткани.

Буква N в классификации означает наличие метастазов в лимфатических узлах.

• N0 - метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
• N1 - метастазы выявляются в подмышечной области, они не спаяны между собой, поражаются один или два лимфоузла.
• На стадии N2 обнаруживаются спаянные между собой лимфоузлы подмышечной области.
• Стадия N3 устанавливается при выявлении увеличенных внутренних лимфоузлов молочной железы. Появление метастазов в лимфоузлах обнаруживается на 3 стадии заболевания.

3 стадия рака может проявляться отдаленными метастазами, которые обозначаются буквой М. М0 - отдаленные метастазы отсутствуют. М1 - есть отдаленные метастазы.

Симптомы рака

На ранних стадиях опухоль себя никак не проявляет. Первые признаки рака обнаруживаются случайно при медицинском осмотре. Можно обнаружить уплотнения самостоятельно при пальпации или плановом медицинском осмотре у гинеколога, на ультразвуковом исследовании или при маммографии. Уплотнение, выявленное в груди у женщин, всегда должно настораживать в отношении рака.

Рак груди обнаруживает первые симптомы часто уже в поздней стадии.

• При осмотре можно увидеть втяжение соска, изменение цвета кожи, неровность и бугристость молочной железы, появление покраснений и язв, выделений из соска.
• При наличии регионарных метастазов в 3 стадии увеличиваются подмышечные лимфоузлы.
• Иногда при осмотре можно увидеть плотную дорожку, ведущую от молочной железы к подмышечной ямке.
• По мере распространения опухоли появляются общие признаки интоксикации - слабость, утомляемость, похудение.

Болит ли грудь при раке? На поздних стадиях железы начинают болеть. Это связано с тем, что процессом затрагиваются нервы, иннервирующие молочную железу. Боль возникает тянущая, может отдавать в руку или подмышечную область.

Пальпацию проводят в положении лежа и стоя. Для определения доброкачественности или злокачественности опухоли хирурги используют симптом ладони. Если положить руку на область молочной железы, то злокачественная опухоль будет выпирать и ощущаться под пальцами, тогда говорят о положительном симптоме ладони. Доброкачественная опухоль не ощущается при касаниях, тогда говорят об отрицательном симптоме.

При ультразвуковом обследовании определяются уплотнения. Уплотнение имеет неровный нечеткий контур и повышенный кровоток. Очаг можно выявить при маммографическом исследовании. Врачи часто назначают оба метода исследования для уточнения диагноза. В общем анализе крови повышается уровень СОЭ, возникает анемия. Для уточнения опухолевого процесса назначают исследование крови на специфический онкомаркер СА 15-3. Менее специфичными считаются маркеры РЭА и СА 27,29. Некоторые онкологи считают, что эти онкомаркеры необходимо оценивать в совокупности. Определить рак поможет биопсия подозрительного участка ткани.

Как проводить самостоятельное обследование

В ранней диагностике заболевания помогает самостоятельное обследование. Выявление опухоли на ранней стадии улучшает прогноз для пациента.

Перед началом ощупывания необходимо осмотреть грудь. Они должны быть одинакового размера, не иметь дефектов кожи или сосков. То же самое нужно проделать при поднятии рук вверх над головой. Если изменений не выявлено, приступают к пальпации. Для осмотра правой груд правую руку поднимают за голову, а ощупывание железы проводят левой рукой. Ладонь кладут плашмя на молочную железу и начинают постепенно двигаться по спирали, ощупывая каждый участок и определяя, есть ли уплотнения в груди. Затем нужно осмотреть область соска и ареолы, убедиться, что нет выделений. Затем такой же осмотр проводится в положении лежа. Завершается обследование пальпацией подмышечных лимфоузлов.

Лечение

Тактика ведения больного при опухоли зависит от стадии заболевания. При отсутствии метастаз проводится оперативное лечение. Современная онкология предполагает проведение радикальной операции, которая заключается в полном удалении молочной железы с жировой тканью и подмышечными лимфатическими узлами. При большом размере опухоли и прорастании в соседние ткани проводят радикальную мастэктомию совместно с удалением грудных мышц и, иногда, ребер. При раннем выявлении рака на начальной стадии возможна щадящая операция - секторальное удаление участка опухоли и подмышечных лимфоузлов.

После любой операции обязательно назначается лучевая терапия. Химиотерапия может назначаться до операции для сокращения опухоли в размерах или после — для профилактики метастазирования. Обычно проводят несколько курсов такого лечения. При выявлении отдаленных метастазов проводят лучевую терапию и химиолечение, которое дополняют гормональной терапией. Поддерживающее лечение и периодическое обследование женщины с раком молочной железы проводят на протяжении 5 лет после операции. Вопрос о методах лечения конкретной больной решается индивидуально онкоконсилиумом.

Прогноз зависит от выявленной стадии заболевания. При раке начальной стадии без выявленных метастазов прогноз благоприятный. Своевременная операция и лучевая или химиотерапия позволяют продлить жизнь больному и избежать рецидива. Прогноз при раке молочной железы с метастазами сомнителен. Возможна лишь консервативная терапия, направленная на снятие интоксикации.

Метастазирование

Патологические клетки попадают в другие органы через лифу и кровь. Обычно это характерно для рака 3 и 4 стадии. Первыми поражаются подмышечные лимфоузлы. Затем опухоль распространяется на окологрудинные, подключичные, шейные и подлопаточные узлы. Они становятся болезненными, увеличиваются в размерах, спаиваются с окружающей тканью. Отдаленные метастазы обычно образуются в печени, легких, костях и головном мозге. При появлении метастазов прогноз неблагоприятен.

Профилактика

Давно известно, что увеличение в крови эстрогенов ведет к повышению риска опухоли. Наиболее низкая активность их наблюдается в период беременности и лактации.

Самостоятельное или бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов также ведет к сдвигу уровня гормонов в крови и может способствовать развитию опухоли. В период, предшествующий менопаузе, и в менопаузальный период необходимо контролировать в крови уровень гормонов, чтобы предотвратить риск заболевания.

Рождение ребенка и естественное вскармливание является лучшей профилактикой рака молочных желез!

Рак груди часто появляется у нерожавших представительниц прекрасного пола старше 30 лет, особенно с неблагоприятной наследственностью по онкологическим заболеваниям. Это основная группа риска. В этот период необходимо ежегодное обследование у гинеколога с проведением дополнительных инструментальных исследований.

Основная профилактика рака - это его ранее выявление. Необходимо ежегодное посещение гинеколога и маммолога, проведение УЗИ молочных желез или маммографии, самообследование.

Рак молочной железы представляет собой злокачественное новообразование, которое стремительно развивается в тканях органа. Скорость разрастания и высокая скорость метастазирования в соседние органы выводит данное заболевание на одно из первых позиций самых опасных патологий в мире. При поздней диагностике поражают следующие органы и системы:

• органы дыхания – провоцируя дыхательную недостаточность, воспалительные процессы в лёгких;
• печень – вызывая печеночную недостаточность;
• костная система – повышая хрупкость костей и увеличивая риск возникновения переломов;
• головной мозг – изменяя сознание, провоцируя болевой синдром, судороги, ухудшение слуха и зрения;
• спинной мозг – способствуя нарушению тазовых функций (недержание мочи и кала), парализуя нижние конечности.

Помимо вышеперечисленных патологических процессов, рак молочной железы является прямой угрозой жизни пациента. Обнаружение на начальной стадии рака груди в 90% случаев способствует быстрому устранению опухоли и снижению риска развития рецидива. Поэтому следует знать первые признаки рака молочной железы, чтобы своевременно обнаружить разрастание, и начать лечение.

Ранние признаки рака молочной железы

Ранняя диагностика опухоли позволяет подобрать метод терапии, который позволит в короткие сроки, без относительного вреда для организма провести лечение, и с высокой точностью спрогнозировать процесс выздоровления. В зависимости от метода обследования ранняя диагностика может быть первичной и уточняющей.

Первичная диагностика – проводится регулярно методом пальпации и внешнего самостоятельного осмотра или такими специалистами, как маммолог, эндокринолог, онколог или хирург.

Уточняющая диагностика – проводится при подозрении на наличие онкологического образования. Проводится исследование молочной железы с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, компьютерной томографии, морфологического исследования (биопсии). Данные методы позволяют выяснить природу патологического разрастания клеток, локализацию, размеры и характер изменений опухоли.

Клинические варианты

Злокачественная опухоль может иметь различные формы. И от того, как именно проявляет себя рак груди, зависит первичная симптоматика заболевания.

• Узловая. На ранней стадии узловые образования (чаще одиночное, в одной груди) разного размера и локализации. Образования неподвижны и имеют шарообразную форму. Обычно безболезненны.
• Отёчно-инфильтративная. Даже в начальном своём проявлении определяется багровый отёк всей поверхности молочной железы, при пальпации (ощупывании) возникает боль.
• Маститоподобная. Грудь увеличена в размере, кожа воспалена, часто покрыта розовыми пятнами. В толще железы прощупывается плотное, малоподвижное образование без чётких контуров.
• Рожистоподобная. Узловые образования в результате пальпации не выявляются, структура железы уплотнена. Выявляются покраснение кожи, увеличение размера пораженной груди. Характерно наличие температуры. При данной форме рака, многие врачи ошибочно назначают противовоспалительное лечение, антибиотикотерапию.
• Панцирная. Железа уменьшается в размере, становится плотной, малоподвижной.
• Рак Педжета. Выявляется отклонение одного из сосков, мокнутие (мацерация) поверхности соска. Можно прощупать небольшое уплотнение в сосково-ареолярной области.

Наиболее часто злокачественное образование можно обнаружить по наличию единичного или множественных уплотнений в форме узелков. Данные образования отличаются четко ограниченным контуром и плотной неподвижной структурой. Болевые ощущения при надавливании на уплотнение отсутствуют.

Обратите внимание! Узловые образования могут быть симптомами не только такого патологического процесса, как рак молочной железы, но и проявлением мастита, мастопатии или фиброаденомы.

Выделения из сосков

Выделения из сосков могут появляться при возникновении редкой формы рака – . Отмечаются прозрачные или кровянистые выделения из одного протока (обычно после стимуляции соска). В зависимости от локализации раковой опухоли, выделения могут наблюдаться как из одной, так и из обеих молочных желез. Не стоит путать выделения при раке и при мастите. Во втором случае выделения могут быть с примесью крови, однако наиболее характерно выделение гноя жёлто-зелёного оттенка.

Внешняя деформация груди, изменение формы соска

Если раковая опухоль стремительно увеличивается, женщина может заметить изменение формы груди. В результате обширного разрастания и поражения окружающих тканей наблюдается поражение связок груди, внешне проявляется деформацией молочной железы. Данный процесс можно заметить при поднятии рук вверх. Если на поверхности молочной железы образовалась ямочка или впадина необходимо срочно обратиться к специалисту, так как данный симптом свидетельствует об изменении структуры молочной железы.

У 60 % пациенток отмечается втянутость соска, которая способствует вытянутой и приплюснутой форме груди. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем большему углублению подвергается сосок.

Увеличение лимфоузлов

При раке молочной железы первыми поражаются регионарные лимфатические узлы – расположенные над и под ключицами, под лопаткой, подмышкой и в области грудины. Самостоятельно диагностировать новообразование женщина может по увеличившимся лимфатическим узлам в области подмышек. Вытесняя здоровую лимфу, раковые клетки заполняют собой полость лимфоузла, вследствие чего и наблюдается изменение его размеров.

Обратите внимание! Самым достоверным признаком рака груди является увеличение региональных лимфатических узлов одновременно с появлением уплотнения в области молочных желез.

Отёк молочной железы

Признаком отёчно-инфильтративного рака молочной железы на ранней стадии является отёчность груди, при которой болевые ощущения слабо выражены или отсутствуют вовсе. Наиболее выраженный отёк наблюдается в области соска. При прогрессировании — кожу на груди невозможно собрать в складку, поверхность приобретает вид «апельсиновой корки».

При маститоподобной форме рака также отмечается отёк, однако затрагивает он всю поверхность груди и отличается выраженной гиперемией (краснотой) кожи.

Боль и ощущение дискомфорта

Данные симптомы рака груди на ранних стадиях проявляются в 50% случаев. Масталгия или повышенная болезненность молочных желез при раке груди возникает в результате сдавливания нервных окончаний. Чем больше раковое образование, тем больше нервных узлов оно поражает, соответственно болевые ощущения усиливаются. Наиболее часто на первых стадиях заболевания пациентки жалуются на болезненность, чувствительность сосков и на ощущение распирания груди.

Самообследование груди следует проводить ежемесячно в период первой фазы менструального цикла. Считается, что это наиболее подходящее время для проведения диагностики первых симптомов рака, так как организм подвергается наименьшим гормональным изменениям. После наступления климакса осмотр следует проводить каждые 30 дней.

Правила самодиагностики :

• Встаньте ровно перед зеркалом и осмотрите форму груди и сосков. Обращайте внимание на изменения внешних покровов, наличие складок, уплотнений, ямочек или небольших впадин.
• Поднимите руки, фиксируя их над головой. Осмотрите грудь не только спереди, но и с обеих сторон. Кожа не должна быть стянутой, выпуклости и впадинки должны отсутствовать.
• Средними пальцами надавите на грудь, пальпируя всю поверхность грудной железы по часовой стрелке. Начинать следует с верхнего правого квадранта молочной железы. Уплотнения должны отсутствовать.
• Сожмите большим и указательным пальцами область соска. Выделения должны отсутствовать.
• Примите горизонтальное положение и обследуйте пальцами поверхность молочной железы, также начиная с верхнего правого угла.
• Внимательно осмотрите область подмышек, нащупывая лимфатические узлы, увеличение которых должно насторожить.

Осмотр молочных желез на наличие опухоли следует начинать с двадцатилетнего возраста. Помимо домашней самодиагностики следует регулярно проходить маммографическое обследование или УЗИ.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к онкологу или маммологу для проведения обследования и установления точной причины изменений в организме. Обнаружение данной патологии на начальных стадиях может способствовать сохранению и продлению жизни пациента.