Все о тюнинге авто

Hct повышен. Гематокрит в анализе крови. Расшифровка показателей HCT. Пониженный гематокрит у ребенка

Расшифровка показателя HCT в анализах крови играет особую роль при постановке диагноза.

В большинстве случаев именно этот анализ дает возможность установить причины развития анемии.

HCT - это аббревиатура гематокрита (hematocrit), одного из базовых параметров, исследуемых при общем анализе крови.

Величина гематокрита показывает, какое процентное соотношение между объемом эритроцитов и объемом крови, что, в свою очередь, характеризует способность кровотока транспортировать кислород.

В отдельных случаях гематологический анализ на HCT делают для определения суммарной величины всех клеток крови, то есть не только эритроцитов, но и тромбоцитов и лейкоцитов.

Кровь - это жидкая ткань организма. В ее основные функции входит перенос питательных веществ, снабжение кислородом, защита от инфекционного воздействия.

Благодаря движению крови происходят обменные процессы между тканями и органами.

Чтобы кровь могла полноценно выполнять свои функции, она должна иметь определенный уровень вязкости.

Существует норма, регламентирующая этот показатель в зависимости от возраста и пола пациента.

Если норма нарушается, то это означает, что в формуле крови произошли изменения и, чтобы ее восстановить, нужна врачебная помощь.

Жидкая часть крови называется плазмой, остальными составляющими являются клетки - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Основа плазмы - это вода, в которой в растворенном виде находятся белки, ферменты, гормоны, витамины и микроэлементы.

Клетки крови отличаются не только по строению и размерам, но и по функциональности и количеству. Для каждой из кровяных клеток предусмотрена своя норма, отклонение от которой расценивается как патологический процесс.

Нормы для возраста

Мужчина

Гематокритное число у взрослых
45 лет и старше 40 – 50 % 35 – 47 %
18 – 45 лет 39 – 49 % 35 – 45 %

Гематокритное число у подростков
12 – 17 лет 35 – 45 % 34 – 44 %

Гематокритное число у детей
6 – 11 лет 33 – 41 %
1 – 5 лет 32 – 41 %
14 дней – 1 год 33 – 44 %
Новорожденные 33 – 65 %

Норма для составляющих кровь частиц такова: 45 % занимают клетки и 55 % отводится плазме.

Предварительный диагноз выставляется в зависимости от того, насколько норма отличается от полученных при анализе крови показателей.

Анализ на гематокрит делают, чтобы установить степень текучести крови и уровень ее свертываемости.

Но если норма HCT оказывается выше или ниже результатов исследования, то и диагноз заболевания и вызвавшие его причины будут разными.

Показатели HCT определяют в ходе общего анализа крови, а также при наличии таких показаний, как:

  • анемия - снижение уровня гемоглобина;
  • полицитемия - чрезмерное повышение уровня эритроцитов. Чаще всего встречается у пожилых людей, редко - у детей;
  • полиглобулия – чрезмерное повышение концентрации белка;
  • обезвоживание;
  • кровотечения.

Также анализ на HCT назначают для наблюдения за ходом лечения при заболеваниях крови или для оценки состояния пациента перед переливанием крови.

Специфика анализа на HCT

Чтобы провести анализ на гематокрит, достаточно сделать забор крови из пальца. Но можно также взять анализ из вены.

Полученный материал помещают в стеклянную градуированную трубочку с одноименным названием и добавляют антикоагулянт, препятствующий сворачиванию крови.

Затем емкость с кровью отправляют в центрифугу. Это необходимо, чтобы разделить кровь на слои.

Под влиянием быстрого вращения те составляющие крови, которые имеют больший вес, оседают на дно, а более легкие остаются на поверхности.

В результате центрифугирования кровь в пробирке разделяется на три слоя. Самый нижний, «тяжелый» слой - это эритроциты.

Посередине размещается малозаметный, потому что тоненький, слой из лейкоцитов и тромбоцитов. Плазма крови, как самая легкая субстанция, располагается наверху.

Таким образом, гематокрит - это соотношение нижнего слоя с двумя верхними.

Если весь объем крови в пробирке принять за 100 %, то показателем HCT следует считать процентное отношение той части, которую занимает нижний слой.

Например, если из 100 мкл крови 45 занимают эритроциты, значит, показатель HCT составляет 45 %.

В современных лабораториях для определения гематокритного числа применяют также автоматические гематологические анализаторы.

В большинстве случаев анализ на гематокрит выполняют в ходе общего клинического исследования. После лабораторных процедур выдается заключение, которое пациент получает на руки.

Затем следует врачебная расшифровка, определяющая наличие отклонений в здоровье пациента.

Чтобы получить максимально достоверные данные, очень важно устранить факторы, способные повлиять на результаты анализа, то есть нужна небольшая подготовка.

Как правило, врач заранее предупреждает об этом пациента, потому что подготовительный период начинается за сутки до процедуры.

Прежде всего, пациент обязан временно отказаться от вредных привычек. За сутки до сдачи анализа категорически запрещается принимать алкоголь, а также жирную и тяжелую пищу.

В день процедуры необходимо строго ограничить свою физическую активность и эмоциональность, отказаться от курения и от обычного завтрака.

Допускается съесть кашу, приготовленную без сахара на воде, или яблоко, а также выпить воду или несладкий слабый чай.

Особенности расшифровки анализа на гематокрит

Стандартная расшифровка анализа предусматривает сравнение с таблицей, в которой указывается норма для всех категорий пациентов.

Как правило, у мужчин, женщин и детей норма HCT отличается. Также норма меняется в зависимости от возраста.

Самые низкие показатели гематокрита наблюдаются у детей. В среднем, у детей величина HCT ниже на 10 %, чем у взрослых людей.

В возрасте 1 – 3 дня у детей гематокрит равняется 45 – 67 %. Через месяц этот показатель составляет уже 31 – 55 %. К пяти месяцам - 32,5 – 41 %. В первые полгода уровень гематокрита у детей одинаковый, независимо от пола.

У детей до 2 лет величина HCT- 32,5 – 41 % у девочек и 27,5 – 41 % у мальчиков. У детей с 3 до 6 лет уровень гематокрита становится еще ниже - 31 – 40,5 % у девочек и 31 – 40,5 % у мальчиков.

У взрослых людей величина гематокрита сохраняет стабильность в период с 20 до 49 лет - у женщин 33 – 45 % и у мужчин 38 – 49 %.

После 50 и до 65 лет показатели HCT меняются и у мужчин, и у женщин - 34 – 46 % и 37,5 – 49,5 % соответственно.

По достижении 65 лет уровень гематокрита понижается - 31,5 – 45 % у женщин и 30 – 49,5 % у мужчин.

В особых случаях норма гематокрита может отличаться от принятых стандартов:

  • у беременных показатели HCT обычно понижаются. Это происходит вследствие физиологического увеличения общего объема крови;
  • у людей, проживающих в высокогорных районах или работающих на большой высоте, показатели HCT увеличиваются вследствие естественной адаптации организма к окружающей среде;
  • у курящих показатель гематокрита увеличивается вследствие интенсивной выработки организмом эритроцитов для устранения кислородного голодания тканей;
  • у детей в первые часы после рождения уровень HCT повышен;
  • у людей, часто сдающих анализы, гематокрит временно понижается.

Расшифровка показателей HCT

Если расшифровка показывает повышенный уровень гематокрита, это можно расценивать, как симптом патологических изменений в организме вследствие увеличения объема эритроцитарной массы либо уменьшения жидкостной составляющей крови.

Такое возможно при:

  • длительной гипоксии. Недостаточное количество воздуха снижает эффективность транспортировки по тканям кислорода. Пытаясь компенсировать дефицит кислорода, организм увеличивает выработку эритроцитов;
  • дегидратации, если организм в течение длительного периода находится без воды;
  • первичной эритремии;
  • перитоните;
  • патологиях почек;
  • хронических заболеваниях органов дыхательной системы;
  • патологии костного мозга;
  • ожогах;
  • пороке сердца;
  • непроходимости кишечника;
  • заболеваниях крови;
  • увлечении мочегонными или глюкокортикостероидными препаратами.

Если расшифровка показывает понижение HCT, то это расценивается как симптом анемии, связанной уменьшением количества эритроцитов.

Если диагностируется железодефицитная анемия, то назначают прием железосодержащих препаратов и изменение рациона.

К причинам, способствующим понижению гематокритного числа, также относится:

  • онкология;
  • цирроз печени;
  • анемия постгеморрагического типа, вызванная значительной потерей крови;
  • дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
  • хронические заболевания сердечной и почечной систем;
  • гемолиз эритроцитов, что может быть следствием чрезмерного употребления соли.

Суть любого анализа заключается в том, чтобы установить точную картину функционального соответствия исследуемой системы.

Анализ крови на HCT, на первый взгляд, кажется очень простым и малоэффективным, но именно его результаты способны обнаружить заболевание в тот момент, когда недомогание можно остановить с минимальными потерями для здоровья организма.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Сомнительно, что пациента, изучающего сданный на днях и выполненный на автоматическом анализаторе общий анализ крови, в первую очередь заинтересует такой показатель как гематокрит. Разве что врачи в разговоре между собой обронят о его значениях или поведают больному, если его уровень не вписывается в нормы и вызывает беспокойство со стороны медиков.

Гематокрит представляет собой соотношение красных клеток крови к ее общему объему. Приблизительный уровень этого показателя можно увидеть невооруженным глазом, если дать крови отстояться, а затем прикинуть на глаз, сколько процентов занимают осевшие и сколько остается на долю плазмы. Между тем, этот прием приведен лишь с целью объяснить читателю на простом примере, что такое гематокрит, но не как средство вычисления показателя самостоятельно. При спонтанном оседании эритроцитов гематокритное число будет выше почти на 20%, поэтому такая методика в лабораторных условиях не применяется. Процентное содержание красных кровяных телец в цельной крови, дробное выражение (литров в литрах) или умноженный на 0,01 полученный в процентах результат, называемый гематокритом, измеряют вручную с применением необходимых приспособлений или рассчитывают в автоматическом анализаторе.

Норма гематокрита для пола и возраста

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 – 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами и жидкую часть – сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно 44 – 48% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (36 – 42%), а у новорожденных он вообще может быть высоким – 54 – 68% (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

  • Нормы гематокрита для мужчин : 0,44 – 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
  • Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
  • У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Изменение гематокритного объема эритроцитов в ту или иную сторону может свидетельствовать либо о степени концентрации крови, либо о том, насколько кровь разведена.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об . Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

  1. , но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
  2. В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
  3. Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
  4. Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
  5. Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
  6. Анемии любого рода и происхождения.
  7. Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
  8. Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

…Или повышен

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем.

Таким образом, гематокрит повышен при всех болезнях и состояниях, обусловленных изменением числа или размеров эритроцитов:


Причинами повышенного гематокрита относительного характера могут быть преходящие состояния:

  1. Непроходимость кишечника (перемещение туда жидкости);
  2. Частая рвота;
  3. Профузный понос (сгущение крови);
  4. Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
  5. Ожоговая болезнь;
  6. Воспаление брюшины (перитонит);
  7. Условия высокогорья.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет. Обычно гематокрит входит в число показателей общего анализа крови, где его можно сопоставить с другими параметрами (эритроциты, цветной показатель). Однако гематокрит может быть одним из первых сигналов к проведению всестороннего обследования пациента, чтобы разыскать причину понижения или повышения показателя, а точнее – хорошо замаскированную на первых порах болезнь.

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

Гематокрит – это величина, измеряющая объем красных кровяных клеток (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) и определяющая способность крови транспортировать молекулы кислорода. Гематокритная величина показывает, какой объем от общего количества крови занимает эритроцитарная масса, так как более 98 % красных компонентов крови составляют эритроциты.

Понижение гематокрита может указывать на серьезные заболевания, например, анемию, поэтому в случае значительного отклонения этого показателя в меньшую сторону необходимо выяснить причину. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту.

Категория пациентов Нормальные значения Ht.
Женщины репродуктивного возраста (до 45 лет) От 35 до 45 %
Женщины пожилого возраста, а также после наступления менопаузы От 35 до 48 %
Мужчины до 45 лет От 40 до 50 %
Пожилые мужчины От 40 до 50 %
Новорожденные дети От 33 до 65 %
Дети первого года жизни От 33 до 44 %
Дети от 1 года до 5 лет От 32 до 41 %
Дети от 6 до 12 лет От 33 до 44 %
Беременные женщины От 33 до 43 %

Причины пониженного гематокрита

Чаще всего снижение объема красных кровяных клеток в общей массе крови обусловлено недостаточным поступлением железа и снижением синтеза гемоглобина. Такая ситуация характерна для женщин, длительное время соблюдающих жесткие диеты или практикующих голодание. У детей нехватка железа может возникать по нескольким причинам:

  • несбалансированное питание с недостаточным поступлением продуктов, содержащих железо (мясо, гречневая крупа, гранатовый сок, яблоки);
  • ускоренный рост;
  • нарушение всасывания железа в результате заболеваний пищеварительного тракта.

Важно! Низкий гематокрит не является самостоятельным диагнозом, но может привести к стойкому снижению иммунитета, нарушению свертываемости крови и другим опасным состояниям, поэтому правильное питание в любом возрасте является основной здорового образа жизни.

Еще одна причина снижения гематокрита – большие потери крови. Они могут возникать при длительных и обильных менструациях (меноррагиях), внутренних кровотечениях, травмах и переломах, сопровождающихся значительными кровопотерями. Маточные кровотечения при гиперплазии эндометрия или эндометриозе почти всегда сопровождаются понижением гематокрита, поэтому в этот период важно соблюдать рекомендации врачей по питанию и режиму.

Одним из факторов, которые могут влиять на уровень красных кровяных клеток и их количество по отношению к общим компонентам крови, является скопление жидкости и разжижение крови. Влага может задерживаться в тканях при нарушении работы почек, повышенном потреблении соли и специй, а также длительном пребывании в лежачем положении. При заболеваниях, требующих соблюдения постельного режима, гематокрит также обычно понижается.

Важно! Внутривенное вливание лекарственных средств и растворов может привести скоплению жидких структур. Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза также влияют на уровень гематокрита, поэтому если больному назначена терапия с их использованием, измерять Ht лучше после окончания лечения.

При каких заболеваниях понижается гематокрит?

Снижение Ht может наблюдаться и при различных заболеваниях. У взрослых причиной патологии могут стать:

  • нарушение белковой структуры гемоглобина;
  • генетические и аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные болезни, при которых происходит накопление повышенного объема жидкости в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке;
  • злокачественные образования клеток плазмы (миелома);
  • опухоли лимфатической ткани и системы кроветворения (гемобластоз).

У детей пониженный гематокрит наблюдается при кровотечениях, сниженной выработке эритроцитов в спинном мозге и высоком содержании белковых элементов в компонентах крови.

Обратите внимание! Ложноположительный результат при определении гематокрита может возникать после внутривенных вливаний, менструации, длительного постельного режима или сильного пережатия вен медицинским жгутом.

Другие заболевания

Количество красных кровяных клеток может снижаться при инфекционных заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии. При хронических воспалительных процессах (например, хроническом цистите или гломерулонефрите) отставание от нормы будет весьма значительным, поэтому важно сдавать анализ крови в процессе лечения и после его окончания, чтобы убедиться, что в организме не осталось других очагов инфекции, и нет скрытых заболеваний. Подобная клиническая картина может наблюдаться и при других болезнях, некоторые из которых имеют высокий процесс летальности.

Патологии сосудистой системы

Самым частым заболеванием, при котором происходит понижение гематокрита, считается атеросклероз. Это патология артерий, которая носит хронический характер и проявляется отложением холестерина в сосудистых оболочках (во внутренней части). К возникновению атеросклероза приводит нарушение липидного обмена, которое часто является осложнением ожирения, сахарного диабета и других эндокринных болезней.

Понижение гематокрита характерно и для тромбоза. Это заболевание, при котором внутри сосуда образуется кровяной сгусток, мешающий свободному току крови. Результатом становится нарушение клеточного питания и острая гипоксия тканей. Некоторые виды тромбоза (например, тромбоз коронарных артерий) приводят к возникновению смертельно опасных состояний, главным из которых является инфаркт миокарда.

Важно! В некоторых случаях пониженный гематокрит может диагностироваться у больных тромбофлебитом. При данной патологии происходит воспаление венозных стенок, которое сопровождается образованием тромба. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу и пройти обследование.

Заболевания почек

Патологии почек часто приводят к снижению гематокрита, так как при различных формах почечной недостаточности происходит задержка жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Понижение Ht наблюдается при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит – поражение паренхимы почек, почечной лоханки и чашечки, сопровождающееся воспалительным процессом;
  • гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков аутоиммунной или инфекционной этиологии;
  • стеноз (сужение) почечной артерии;
  • поликистоз почек – заболевание, сопровождающееся образованием кист с серозным содержимым в почечных тканях.

Диагностикой патологий почек занимается нефролог. При отсутствии узкопрофильных специалистов в медицинском учреждении можно обратиться к участковому терапевту, который даст направление во вспомогательные кабинеты.

Заболевания печени

Нередко гематокрит понижен, если у больного имеются нарушения в функционировании печени. Перечень основных заболеваний, для которых характерно понижение числа эритроцитов по отношению к общей массе компонентов крови:

  • гепатит – воспаление печени преимущественно вирусной этиологии;
  • цирроз – патология печени, сопровождающаяся гибелью гепатоцитов (клеток органа) и образование на их месте фиброзных участков;
  • жировая дистрофия печени – хроническое заболевание, при котором клетки печени замещаются жировой тканью;
  • описторхоз – разновидность глистной инвазии, при которой печень поражается червями-сосальщиками.

Иногда печень может поражаться под воздействием вредных факторов: злоупотребления алкоголем и табачными изделиями, малоподвижным образом жизни и обильным питанием с повышенной энергетической ценностью.

Видео — О чем говорят анализы крови

Внимание: рак!

Хроническое понижение гематокрита может указывать на развитие онкологического процесса. У женщин в подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли диагностируются в молочных железах, а также теле и шейке матки. У мужчин наиболее уязвимыми считаются гортань, пищевод, яички и мошонка, предстательная железа и печень. На начальных стадиях распознать рак без специального обследования практически невозможно, но существуют определенные признаки, которые должны насторожить больного и стать поводом для обращения к врачу. К ним относятся:

  • колебания температуры (от 35,8° до 37,5°);
  • бледность кожи;
  • стремительная потеря веса при сохранении прежней двигательной активности и привычного режима питания;
  • кожный зуд и высыпания невыясненной этиологии.

Важно! Диагностировать рак можно только после прохождения комплексного обследования. Если результаты анализа крови показали, что гематокрит понижен, необходимо пересдать его еще раз через какое-то время. В случае хронического снижения гематокрита (три анализа подряд) больному показана консультация онколога.

Понижение гематокрита у беременных

У беременных женщин процентное соотношение эритроцитарной массы от общего объема крови может быть ниже нормы. Это явление считается нормальным, так как во время беременности происходит увеличение количества циркулирующей крови, при этом красные кровяные клетки остаются на прежнем уровне.

Еще одна причина снижения гематокрита у беременных – нарушения в работе почек, которые не справляются со своей функцией и не могут выводить весь излишек жидкости из организма. Результатом недостаточной работы почек становится появление отеков и разжижение крови за счет скопления жидкости в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке.

Важно! Несмотря на физиологические причины понижения гематокрита у беременных женщин, не стоит легкомысленно относиться к результатам лабораторного исследования. Иногда именно величина гематокрита позволяет заподозрить серьезные отклонения в течении беременности и развитии плода, поэтому при наличии любых сомнений необходимо консультироваться со специалистом.

Снижение гематокрита в большинстве случаев обусловлено физиологическими факторами, но исключить вероятность серьезных заболеваний может только врач. Если результат анализа крови показывает понижение гематокритной величины, необходимо пересдать его еще 1-2 раза. В случае хронического отклонения от нормы больному показано комплексное обследование, включающее осмотр профильных специалистов, например, онколога, гепатолога или флеболога.

Гематокрит - показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.

У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией. Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны.

Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Норма

Прежде, чем говорить о снижении уровня гематокрита в крови, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента.

Нормы гематокрита для:

  • новорожденного ребенка – 44–62 %;
  • ребенка первого года жизни – 36–44 %;
  • детей до десяти лет – 37–44 %;
  • взрослого мужчины – 40–52 %;
  • взрослой женщины – 30–46%.
  • у большинства женщин гематокрит при беременности понижен – это нормальное следствие увеличения общего объема крови.

Так как низкий уровень гематокрита говорит об анемии, то естественно, что причины анемии и являются факторами, снижающими этот показатель. Все факторы, которые способствуют развитию анемии будут также причинами понижения гематокрита в крови у взрослых.

О чем говорит пониженный гематокрит?

Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. При низком гематокритном показателе у взрослого наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Это связано с тем, что красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При низком гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

Признаки

Симптомами пониженного гематокрита являются:

  • одышка;
  • длительное ощущение усталости;
  • бледная кожа.

Ярко эти признаки выражены в период беременности и острой анемии. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо обязательно сдать анализ крови.

Причины пониженного гематокрита

Почему у взрослых гематокрит понижен, и что это значит? Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец. Поэтому любая функция либо действие для сокращения продолжительности жизнедеятельности, может напрямую .

Помимо анемии, пониженный гематокрит возникает:

  • при очень сильной кровопотере;
  • во время беременности;
  • может наблюдаться при длительном пребывании в положении лежа.
  • если медленно образовываются эритроциты;
  • если увеличен объем крови;
  • в процессе голодания либо нездоровое питания;
  • в случаи быстрого разрушения эритроцитов в крови;
  • если кровь разжижена.

Также понижение гематокрита в крови ниже нормы наблюдается при следующих заболеваниях:

  • онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
  • болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
  • хронические воспалительные процессы;
  • анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
  • заболевания сосудов или печени.

Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются серьезным поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не нужно волноваться раньше времени. С помощью обследований можно выявить причину заболевания, и что именно может вызывать понижение гематокрита. Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда можно быть уверенным, что с вами все нормально.

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.

Что делать при пониженном гематокрите

У взрослых главным принципом в лечении низкого уровня гематокрита является устранение причин, вызвавших их снижение ниже нормы. Если причиной пониженного гематокрита является анемия, во многих случаях пациенту достаточно изменить свой рацион, чтобы постепенно повысить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.

Для этого рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых железом, таких как курица, сухофрукты, бобы, яйца, красное мясо, субпродукты (особенно печень), морепродукты, зелень. Кроме этого, следует увеличить потребление витамина С, поскольку он улучшает абсорбцию железа. В некоторых случаях для лечения анемии врач может рекомендовать прием пищевых добавок с железом.

Начнем с того – что же такое гематокрит? Это условный показатель, который выводится путем определения соотношения количества форменных частиц – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов ко всему количеству крови в венозных и артериальных сосудах. Подавляющее количество частиц – это эритроциты, потому принято считать, что гематокрит (Нст) является показателем количества эритроцитов к объему крови (ее при этом считают в литрах).

Теперь об эритроцитах: в обязанности этих кровяных частичек входит доставление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Справляется с этой задачей определенное (нормальное) их количество. Соответственно, если эритроцитов станет меньше, то и гематокрит будет снижен, а значит ‒ могут развиваться различные патологии.

По этой причине эта тема требует особого внимания и тщательного изучения, так как причин снижения может быть множество. Чтобы определить его уровень ‒ назначаются специальные лабораторные анализы, проводится диагностика, с помощью результатов которой ставится диагноз.

Как проводится анализ крови

Какие показатели гематокрита в норме у мужчин и женщин, а так же детей

Чтобы вести тему о пониженных показателях, нужно сперва разобраться в показателях нормы.

Средний уровень Нст составляет 0,45 л/литр (450 мл) – это составляет 40-45 процентов от общего количества крови.

Но усредненный процент отличается от нормы для мужчин, женщин и детей, а также зависит от их возраста.

  1. У детей:
  • Новорожденных ‒ 44-62 %;
  • Грудничков ‒ 36-44 %;
  • От 2-х до 5 лет – 32-41 %;
  • От 6 до 11 лет – 33-44%.
  1. У взрослого мужчины:
  • От 18 до 45 лет – 39-49 %;
  • После 45 лет – 40-50 %.
  1. У женщин:
  • От 18 до 45 лет ‒ 35-45%;
  • После 45 лет – 35-47%;
  • Отдельно для женщины в период беременности – гематокрит обычно ниже нормы из-за повышения общего количества крови.

Так как низкий Нст предупреждает о развитии анемии, то значит, что и факторы, влияющие на появление анемии, будут влиять на снижение гематокрита.

О чем говорит понижение гематокрита?

Эритроциты в некоторой степени ответственны за состояние всего организма, так как обеспечивают кислородом каждую его клетку, а еще эти эллипсообразные тельца обязаны забирать из клеток углекислый газ.

А вот при нарушении снабжения клеток (при снижении количества эритроцитов и их неспособности справляться с поставленной задачей) развивается гипоксия, которая в свою очередь приведет к нарушению кислотно-щелочного баланса и дисфункции каждого отдельного органа.

Пониженный в крови его уровень вызывает:

  • Быструю утомляемость и общее недомогание;
  • Учащенное сердцебиение и тахипноэ;
  • Головные боли и потерю волос;
  • Мраморность кожных покровов.

Понижены эти показатели очень часто, если женщина беременна, но чтобы подтвердить диагноз анемии – нужно пойти на дополнительное обследование и сдать соответствующий анализ.

Причины пониженного гематокрита

Анемия способна развиваться в результате недостатка количества кровяных тел по схеме мл/литр в таких случаях:


На уровень гематокрита влияет огромное множество факторов – даже у людей, живущих на разной высоте относительно уровня моря, будут различные показатели HCT. Большой процент красных кровяных клеток ‒ у человека полицитемия (повышенный Нст), а если очень низкий – тогда анемия.

Какая болезнь может развиваться при понижении показателей:

  • Сосудистые и печеночные патологии;
  • Нефропатия (при поликистозе почки, стенозе почечной артерии, почечной недостаточности);
  • Анемия (снижение уровня кровяных телец);
  • Хронические воспалительные патологические процессы;
  • Онкоболезни в зоне костного мозга, опасные опухоли (рак).

Все эти недуги очень опасные для жизни и здоровья человека, но их можно избежать, если вовремя провести обследование: сдать анализ и определить, что же именно повлияло на ваш организм и понизило уровень кровяных телец.

Ложные результаты

Это может происходить тогда, когда брали кровь в месте, где рука была длительное время пережата (например, жгутом), или предварительно человек принял лекарственный препарат, который разредил кровь. Также заниженный уровень при анализе покажет, если делали вливания в вену или человек лежал, когда у него брали жидкость на анализ.


Как происходит проведение анализа в лабораторных условиях и кровь попадает в пробирку? Непосредственно в день забора обычно такая пробирка уже заготовлена, обработана веществом, которое не дает крови сворачиваться, ведь в ином случае анализ взять с нее не получится.

Образец отправляют в лабораторию, где есть особый аппарат, в который помещают пробирки и вращают их с центробежной силой (происходит центрифугирование). После этого кровь разделяется: менее плотная (плазма, основная часть которой, 90%, ‒ это вода, 8% ‒ белок и 2% ‒ гормоны) подымается наверх, а более плотная (белые клетки или тромбоциты, их менее 1%, и красные кровяные тельца ‒ 45%) – опускается вниз (оседает на дно).

И тогда уже определяется в ходе диагностики кровяных телец количество (или процент) гематокрита (он равен объему красных клеток, деленным на общий объем крови).

Какой уровень показывает при анализе гематокрит у беременных?


Как уже говорилось, у беременных данный показатель понижен. Такое понижение происходит из-за резкого увеличения количества плазмы (до 33 процентов), и это считается для такого положения нормальным и не требует дополнительного лечения. Потому как уже в конце срока беременности показатель HCT восстановится и придет в норму. Но следить за его показателем у беременных нужно особо тщательно, так как он может проявиться в виде железодефицитной анемии, что связано с гипергидратацией.

Особенно низкий уровень HCT во время беременности может наблюдаться в случаях:

  • Сильного токсикоза;
  • Беременности женщины в очень молодом возрасте;
  • Беременности несколькими плодами;
  • Повторной беременности через очень короткий промежуток времени;
  • Недостатка железа в продуктах питания;
  • Если у женщины был поставлен диагноз анемии еще до беременности.

Анемия неблагоприятно влияет на женщину, вызывая кровотечение, преждевременные роды и послеродовую депрессию, но еще больше вредит плоду, так как его развитие может происходить с патологиями:

  • Рождение с недовесом;
  • Неполноценным (медленным) физическим развитием;
  • Врожденной анемией;
  • Патологиями нервной системы и головного мозга.

Стоит отметить, что если также в организме матери будет отмечен низкий показатель витамина В12, то ребенок может родиться с патологиями центральной нервной системы.

За что отвечает HCT у детей?

Снижение показателя гематокрита возможно:

  • Из-за снижения скорости образования красных кровяных телец в костном мозге;
  • Из-за завышенного количества циркулирующей крови по артериям и венам;
  • При внутренних и наружных кровотечениях;
  • Вследствие увеличения уровня общего белка;
  • В результате ускоренного гемолиза эритроцитов.

 Гипоксия - пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях

HCT у детей чаще всего указывает именно на развитие анемии, потому нужно разнообразить питание ребенка, сделать его полноценным, так как ребенок будет вялым, быстро утомляться, и у него пропадет ко всему интерес.

Кто подвержен риску появления гематокрита?

Наиболее подвержены рискам такие категории людей:

  • Беременные во втором и третьем триместре, а также роженицы;
  • Люди, у кого проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками;
  • Дети, которые голодают или в их пище отсутствует железо;
  • Дети, которые резко потянулись в росте и им не хватает питания;
  • Люди, прикованные к постели и находящиеся длительное время в горизонтальном положении;
  • Люди табакозависимые.

Лечение отклонений уровня гематокрита

Чтобы самостоятельно вернуть показатель в норму, нужно пересмотреть свой рацион и начать употреблять те продукты, которые «знают», как повысить гематокрит:

  • Продукты, обогащенные железом (яйца, бобы, сухофрукты, говяжья печень, зелень, красное и куриное мясо и морепродукты);
  • Продукты, богатые витамином С (смородина, облепиха, шиповник, капуста цветная и краснокочанная, капуста брокколи, калина, клубника, помидоры) – улучшает усвояемость организмом железа;
    • Если причиной пониженного гематокрита является анемия, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом

    Касательно беременных, чтобы избежать развития патологий плода, приписывают курс с инъекций железа и витаминные комплексы.

    Видео — определение гематокритного числа

    Выводы

    Понижение показателя гематокрита само по себе не указывает на определенную болезнь. Это только подтверждение факта низкого уровня эритроцитов, что может быть причиной развития анемии, которая в свою очередь сопровождает различные человеческие недуги.

    Симптомы, вызываемые анемией (усталость, одышка, головная боль, тахикардия) с кислородным голоданием клеток, нарушают нормальную работу каждого органа.

    Так что сдавайте анализы, вовремя проходите обследование и не давайте недугу разрушить вашу жизнь.