Феноксиметилпенициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Феноксиметилпенициллин - инструкция по применению Феноксиметилпенициллин препараты

1 таблетка содержит:

Круглые таблетки белого или почти белого цвета, плоско цилиндрической формы с фаской. Без риски для дозировки 100 мг, с риской для дозировки 250 мг.

Феноксиметилпенициллин - антибактериальное средство пенициллинового ряда для приема внутрь, производное бензилпенициллина (пенициллина G ). Действует бактерицидно, подавляет синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к ее разрушению и к гибели бактериальной клетки.

Феноксиметилпенициллин активен в отношении :

Грамположительных микроорганизмов, не вырабатывающих пенициллиназу: Streptococcus spp . (групп А, С, G , Н, L и М) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Staphylococcus spp .; Bacillus anthracis , Corynebacterium spp . (в т.ч. Corynebacterium diphtheriae ), Listeria monocytogenes ;

- грамотрицательных микроорганизмов (только против штаммов, не продуцирующих пенициллиназу): Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae , Strep tobacillus moniliformis ;

Анаэробов: Actinomyces bovis., Clostridium spp.

Спирохет: Treponema spp., Leptospira spp.

He действует на : штаммы Staphylococcus spp., вырабатывающие пенициллиназу; Mycobacterium tuberculosis , большинство грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica .

Только отдельные штаммы энтерококков (стрептококков группы D ) чувствительны к препарату.

Феноксиметилпенициллин разрушается под действием бактериального фермента пенициллиназы.

Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, не разрушается в кислой среде желудка.

Абсорбция в щелочной среде тонкой кишки 30-60%. Связывается с белками плазмы крови на 60-80%. Терапевтические концентрации в плазме крови дозозависимы, создаются через 30 минут после приема препарата и сохраняются в течение 3-6 часов.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 минут после приема препарата.

Феноксиметилпенициллин проникает в разные ткани организма: в почки, печень, кожу, легкие, в слизистую оболочку, мышцы, стенку тонкой кишки и в большинство жидких сред организма, особенно при наличии воспалительных процессов; меньшие концентрации определяются в костной ткани.

Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Около 30-35% препарата метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 30-45 минут и удлиняется у пожилых людей, при почечной недостаточности.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (25% принятой дозы) и в виде метаболитов (35% принятой дозы); около 30% выводится через желудочно-кишечный тракт.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp . групп А, С, G , Н, L и М ;

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia ;

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .;

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз);

Профилактика :

Рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи;

- бактериального эндокардита у больных с врожденными или ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

Тяжелое течение инфекций (в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой и диареей;

Афтозный стоматит и фарингит;

Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Гастропарез, спазм кардии или усиленная моторика кишечника;

Детский возраст до 3 лет.

При беременности возможно применение феноксиметилпенициллина в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период приема препарата следует отменить грудное вскармливание.

Внутрь, за 30-60 минут до еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp. групп А, С, G, Н, L и М : 125-250 мг каждые 6-8 ч.

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia : 250-500 мг каждые 6 ч до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение не менее 2 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .: 250-500 мг каждые 6- 8 ч.

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз) : 250-500 мг каждые 6-8 ч.

Детям от 3 до 6 лет назначают в суточной дозе: 15-30 мг/кг (3-6 таблеток по 100 мг или 1-2 таблетки по 250 мг), в среднем по 100-125 мг (1 таблетка 100 мг или У 2 таблетки 250 мг) 3 раза в день;

от 6 до 12 лет назначают в суточной дозе: 10-20 мг/кг (3-8 таблеток по 100 мг или 1-3 таблетки по 250 мг) в среднем по 200-250 мг (2 таблетки 100 мг или 1 таблетка 250 мг) 3 раза в день.

Продолжительность лечения : обычно 5-7 дней; при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae - не менее 10 дней.

Детям в возрасте до 3 лет предпочтительно назначение Феноксиметилпенициллина в виде суспензии (препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии). Максимальная суточная доза для детей - 50 мг/кг. Максимальная разовая и суточная дозы для детей не должны превышать максимальных разовой и суточной доз для взрослого.

Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи - по 125-500 мг 2 раза в сутки длительно.

У пациентов, получающих препарат с целью профилактики ревматической атаки, дозу следует удвоить перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, удаления зубов) и при послеоперационной профилактике.

Для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических) взрослым и детям старшего возраста (массой тела больше 30 кг) с пороками сердца - назначают 2 г за 1 час до начала вмешательства и 500 мг каждые 6 часов после него в течение 2 дней. Детям с массой тела меньше 30 кг: 1 г за 1 час до вмешательства и 500 мг через 6 часов после него.

При тяжелой хронической почечной недостаточности и анурии интервал между приемами увеличивают до 12 ч.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимую дозу препарата снижать не следует вследствие низкой токсичности феноксиметилпенициллина.

Частота побочных эффектов: "очень часто" (≥1/10), "часто" (≥1/100, <1/10), "нечасто" (≥1/1000, <1/100), "редко" (≥1/10 000, <1/1000), "очень редко" (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, очень редко - анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: редко - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко - псевдомембранозный колит.

Прочее: редко - интерстициальный нефрит, васкулит.

Симптомы : тошнота, рвота, диарея; при значительной передозировке - судороги.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

4 года.

Инструкция

Этот препарат с антибактериальным спектром действия относится к группе пенициллинов, бактериостатических антибиотиков. Используется в различных медицинских отраслях для лечения бактериальных инфекций.

Наименование

Феноксиметилпенициллин.

Русское название

Аналогично названию препарата.

Торговое название

Такое же.

Латинское название

Phenoxymethylpenicillinum.

Химическое название

В ГФ (Государственной Фармакопеи) 2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло гептан-2-карбоновая кислота.

Формы выпуска и состав

В виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Основной действующий компонент — феноксиметилпенициллина калиевая кислота.

Таблетки

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия. Цвет таблеток — белый. В 1 ячейковой контурной упаковке 10 таблеток, в 1 пачке 3 контурных упаковки. В 1 таблетке содержится 0,1 или 0,25 г действующего вещества.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Вспомогательные компоненты: бензоат натрия, сахар, эссенция малиновая, лимонная кислота. В 1 флаконе содержится 0,2, 0,3 или 0,6 г основного компонента. Объем флакона — 20, 40, 80 г порошка.

Механизм действия

Медпрепарат разрушает стенки клеток патогенных бактерий, за счет чего останавливается процесс синтеза, роста и деления.

Фармакодинамика

Антибиотик показывает высокую терапевтическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробной микрофлоры.

Фармакокинетика

Максимальное значение в плазме крови достигается в течение 1 часа после приема антибиотика. Длительность терапевтического эффекта — до 8 часов.

Медикамент обладает свойством проникать в мягкие ткани. Наибольшая концентрация наблюдается в почках, наименьшая — в тканях печени и кожном покрове, несущественное количество оседает в слизистых оболочках тонкого кишечника.

Процесс метаболизма на 35% проходит в печени. 25% препарата выводится из организма через почки (без изменений), более 30% — вместе с каловыми массами. Период полувыведения составляет до 45 минут. У пациентов пожилого возраста и грудничков период полураспада длится дольше.

Показания к применению Феноксиметилпенициллина

Антибиотик назначается в следующих клинических случаях:

• инфекционные заболевания лор-органов: средний отит, тонзиллит, вызванный стрептококком, синусит;
• хронический бронхит в период обострения;
• внебольничная пневмония, спровоцированная пневмококковой инфекцией;
• сифилис;
• скарлатина;
• ботулизм;
• лимфаденит;
• гонорея;
• сибирская язва;
• дифтерия (в том числе и терапия дифтерийных носителей);
• столбняк;
• гнойные инфекции кожных покровов и мягкой ткани.

Используется в качестве профилактического средства после хирургических вмешательств для предупреждения развития инфекционных заболеваний. Другие показания к применению антибиотика: малая хорея, острая лихорадка у пациентов с диагнозами ревматизм, бактериальный эндокардит и бактериальный гломерулонефрит.

Противопоказания

Не разрешается использовать в терапии пациентов с такими диагнозами:

• стоматит афтозного типа;
• фарингит Венсана;
• болезни ЖКТ, сопровождаемые частой диареей и рвотой.

Противопоказан лицам, имеющим индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе антибиотика.

Способ применения и дозировка Феноксиметилпенициллина

Дозировка для взрослых пациентов: от 0,5 до 1 г 3 или 4 раза в сутки. Максимальное количество препарата за 1 сутки составляет не более 4 г. Курс лечения — от 5 до 7 дней.

Длительность терапии инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком гемолитической группы — от 7 до 10 дней. Первые дни медпрепарат необходимо принимать каждые 4 часа, после улучшения состояния прием антибиотика осуществляется 1 раз в 6 часов.

Профилактический прием при инфекциях, вызванных стрептококком, — в течение 10 дней, дозировка — средняя рекомендованная.

Прием антибиотика для профилактики рецидивов при ревматизме или хореи — от 0,5 до 2 г в сутки.

Профилактика эндокардита, способного развиться после перенесенных малых операций, при весе пациента от 30 кг (как взрослым, так и детям) — 2 г антибиотика за полчаса до проведения хирургического вмешательства. После операции антибиотик принимается 2 суток каждые 6 часов в дозировке 0,5 г.

Дозировка для детей (в 1 мг содержится 1610 ЕД):

• до 12 месяцев — суточная доза составляет от 20 до 30 мг на каждый кг массы тела (или 25000-30000 ЕД);
• 1-6 лет — от 15 до 30 мг/1 кг (от 30000 до 50000 ЕД);
• 6-12 лет — от 10 до 20 мг/1 кг (100 000 ЕД за 1 раз, прием осуществляется 4 раза в день);
• от 12 лет и старше — от 0,5 до 1 г, от 3 до 4 раз в сутки.

Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Рекомендуется одновременно с приемом антибиотика давать детям аскорбиновую кислоту, которая увеличивает биологическую доступность препарата.

Прием суспензии — в 1 мл готового раствора содержится 12 мг активного компонента.

Помогает ли препарат при заболеваниях почек?

Нет, для лечения инфекционных заболеваний почек применяются другие препараты антибактериального действия.

До еды или после?

Антибиотик принимается за 30-60 минут до приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды.

Побочные действия при приеме Феноксиметилпенициллина

При неправильном дозировании или режиме приема антибиотика возможны следующие побочные проявления:

1. Аллергическая реакция: крапивница, зуд на коже, появление конъюнктивита, ринита, кожной сыпи, развитие отека Квинке. Редко — лихорадочное состояние, сывороточная болезнь, эозинофилия, артралгия. В редчайших случаях может возникнуть анафилактический шок.
2. Органы системы кроветворения: анемия гемолитического типа, тромбоцитопения.
3. Органы пищеварительного тракта: приступы тошноты и рвотные позывы, понос. Реже — развитие стоматита, хейлит везикулезного типа, уменьшение или полное отсутствие аппетита, сухость в ротовой полости, изменение вкусового восприятия.
4. Другие побочные проявления: васкулит, нефрит интерстициального типа.

Передозировка

Клиническая картина: приступы тошноты и рвоты, понос. Терапия заключается в отмене антибиотика и проведении симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент понижает эффективность гормональных противозачаточных средств. Снижается терапевтический эффект данного медпрепарата при одновременном его применении с другими антибактериальными лекарствами.

С другими препаратами

Аскорбиновая кислота — повышает процесс всасывания Феноксиметилпенициллина.

Слабительные средства, антациды — замедляют всасывание действующего компонента.

Диуретики, нестероидные противовоспалительные средства — увеличивают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Аллопуринол — увеличивает вероятность возникновения побочной симптоматики.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкогольные напитки в течение курса лечения антибиотиком категорически противопоказано.

Особенности применения

При длительном курсе лечения, составляющем от 10 дней и более, медикамент может спровоцировать развитие суперинфекций, которые возникают вследствие развития патогенных грибков и инфекций с высоким противостоянием к данному антибиотику.

В 1 таблетке содержится 100 или 250 мг действующего вещества феноксиметилпенициллин.

В пакетике или флаконе порошка для приготовления суспензии для приема внутрь содержится 37.5, 75 или 600 мг активного вещества.

Форма выпуска

Таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Синергизм действия наблюдается при одновременном приеме Феноксиметилпенициллина и бактерицидных антибиотиков (ряд цефалоспоринов , ванкомицин , рифампицин , ).

Антагонизм действия отмечается при лечении бактериостатическими антибиотиками (линкозамиды , макролиды , тетрациклины , ).

Условия продажи

Купить Феноксиметилпенициллин можно в любой аптечной сети, предъявив рецептурный бланк врача.

Условия хранения

В темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

Если в первые дни терапии или на протяжении всего курса применения антибиотика наблюдается стойкая, тяжело протекающая с обезвоживанием, лечащему доктору необходимо провести дополнительную диагностику для исключения диагноза «псевдомембранозный ».

Длительный прием медикамента, а также его повторное назначение в короткие сроки может привести к развитию суперинфекции .

Аналоги Феноксиметилпенициллина

Аналоги препарата: Оспен , Клиацил , Вепикомбин , Мегациллин орал (совпадение по активному компоненту).