Конкор прием вечером. Какие проблемы позволяет устранить лекарство конкор, и в чем особенности его использования. «Локрен» или «Конкор» – что лучше

Конкор – достаточно эффективное лекарство, относящееся к группе бета-адреноблокаторов. Выпускается он в виде покрытых оболочкой таблеток в форме сердца, имеющих бледно-желтый оттенок.

Они двояковыпуклые, имеют двустороннюю насечку для удобства дозирования. Активная составляющая средства – фумарат бисопролола.

Выпускаются таблетки с дозировкой действующего вещества 5, 10 мг. В состав лекарства входят добавочные компоненты: диоксид кремния, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), гидрофосфат кальция, магния стеарат, кукурузный крахмал, кросповидон.

Оболочка состоит из диметикона, гипромеллозы, красителя, диоксида титана, макрогола. В продажу препарат поступает в упаковках по 10 - 30 штук. О том, как правильно принимать Конкор, будет подробно описано в статье.

• 1 Способ применения
• 2 Дозировка препарата
  • 2.1 Артериальная гипертензия и стенокардия
  • 2.2 Хроническая сердечная недостаточность
• 3 Продолжительность лечения
• 4 Особые указания
• 5 Передозировка
• 6 Побочные действия
• 7 Беременность и грудное вскармливание
• 8 Взаимодействие с другими лекарствами
• 9 Полезное видео

Способ применения

Пациенты часто интересуются, когда лучше принимать Конкор утром или вечером, можно ли его пить вечером и на ночь. Врачи настоятельно советуют употреблять средство в утренние часы.

Таблетки Конкор

На вопрос о том, как принимать Конкор до еды или после, любой кардиолог или терапевт ответит определенно: до или во время трапезы. Таблетку глотают целиком, запивают водой

Дозировка препарата

Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

Артериальная гипертензия и стенокардия

О том, как пить Конкор при гипертонии, достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации.

Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь данными о пульсе, выраженности симптоматики, состоянии пациента.

Зачастую начинают прием с 5 мг раз в сутки.

Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика. Максимальная доза – 20 мг.

Корректирует схему, как принимать Конкор при повышенном давлении, доктор, основываясь на получаемом терапевтическом эффекте, ЧСС.

Хроническая сердечная недостаточность

Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы АПФ. В начале лечения Бисопрололом под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения.

Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

Случаи слабо выраженной отрицательной динамики во время этой фазы достаточно частые. После адаптации организма к препарату неприятные симптомы проходят, но во время титрования контроль за давление, пульсом, самочувствием должен быть ежедневным.

Продолжительность лечения

Конкор рассчитан на долгосрочный прием. В ряде случаев доктора назначают пожизненное применение этого лекарства для снижения выраженности проявлений заболеваний, стабилизации состояния, поддержания комфортного уровня давления.

Особые указания

Терапию средством запрещается резко прерывать, в особенности людям с ИБС. Если же нужно закончить прием этого лекарства, «уходить» с него следует медленно, постепенно уменьшая используемую дозировку. Самостоятельно изменять назначенную доктором схему тоже нельзя, потому что это может ухудшить функционирование сердца.

Первые месяцы приема должны проходить под врачебным контролем. Особо осторожно это средство назначают при следующих сопутствующих патологиях:

• диабет с большим разбросом колебаний показателей сахара в плазме с вероятностью маскировки симптомов гипогликемии;
• стенокардия Принцметала;
• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• период десенсибилизирующего лечения;
• псориаз;
• AV-блокада первой степени;
• строгая диета;
• слабо, умеренно выраженные патологические изменения периферического кровообращения;
• наркоз.

Следует отметить, что больным астмой, ХОБЛ параллельно с терапией Бисопрололом нужно применять бронходилататоры. Препарат снижает риск аритмии, ишемии миокарда при общей анестезии, поэтому перед операцией отменять его нельзя.

Вместе с тем, следует в обязательном порядке поставить реаниматолога в известность за несколько дней о приеме средства, чтобы врач правильно подобрал лекарства для введения в наркоз и исключил возможность нежелательных взаимодействий, провоцирующих блокаду бета-адренорецепторов, брадикардию, асистолию.

Все бета-адреноблокаторы имеют способность увеличивать чувствительность к веществам, провоцирующим аллергические реакции, утяжелять анафилаксию.

Конкор может маскировать клинику гипотиреоза. При феохромоцитоме используется исключительно в дуэте с альфа-адреноблокаторами.

В большинстве случаев лекарство не оказывает никакого влияния на управление машиной, механизмами. Однако были зарегистрированы единичные случаи нарушения выполнения этих задач вследствие индивидуальных реакций организма.

Передозировка

• резкое снижение давления;
• AV-блокада;
• спазм в бронхах;
• гипогликемия;
• брадикардия.

При регистрации указанных выше симптомов нужно сразу остановить употребление этого средства, обратиться к медикам в экстренном порядке. При выраженной брадикардии вводят парентерально Атропин.

При резком падении давления дают вазопрессоры, плазмозамещающие среды. Обострение ХСН обосновывает необходимость инъекции мочегонных веществ, вазодилататоров. При гипогликемии вводят по вене глюкозу. AV-блокада лечится Эпинефрином.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от приема средства различаются по встречаемости. Так, к часто возникающим побочным действиям относят следующие:

• тошнота (при ХСН);
• головокружение;
• высокая утомляемость;
• головная боль;
• брадикардия (при ХСН);
• усугубление симптоматики ХСН;
• диарея;
• выраженная гипотензия;
• астения;
• рвота;
• запор;
• парестезии.

Нечасто возникающие явления:

• астения (при ГБ);
• бессонница;
• депрессия;
• брадикардия (при АГ);
• гипотензия;
• нарушение проводимости;
• бронхоспазм при БА;
• мышечная слабость;
• судороги.

Редко в контрольных группах регистрировались такие симптомы:

• потеря сознания;
• ночные кошмары;
• галлюцинации;
• уменьшение слезной жидкости;
• нарушения слуха;
• гепатит;
• аллергический насморк;
• нарушения потенции;
• кожные реакции;
• повышение АЛТ, АСТ.

Крайне редко дают о себе знать нижеперечисленные явления:

• конъюнктивит;
• алопеция.

Беременность и грудное вскармливание

Данное средство назначают беременным лишь в случае значительного превышения пользы для мамы над возможными рисками для ребенка.

Конкор, как и все бета-адреноблокаторы, уменьшает фетоплацентарный кровоток, что может замедлить, нарушить развитие эмбриона в матке .

Именно поэтому женщина, применяющая это лекарство, должна находиться под контролем докторов.В первые дни малыша тщательно обследуют. Это необходимо для исключения пороков развития, нарушений в функционировании систем. У ребенка первые сутки может наблюдаться гипогликемия, низкая ЧСС.

Выделение бисопролола с молоком, его действие на грудничка достоверно не изучено. Не рекомендуется использовать лекарство во время вскармливания. Если же приема вещества избежать не представляется возможным, ребенка нужно в обязательном порядке перевести на смесь.

Взаимодействие с другими лекарствами

Существуют комбинации, которые не следует применять при ХСН. Так, антиаритмические лекарства первого класса (Лидокаин, Пропафенон, Дизопирамид и другие) могут увеличивать выраженность инотропного действия.

Верапамил, Дилтиазем в комплексе с обсуждаемым средством плохо влияют способность мышцы сердца к сокращению, могут индуцировать атриовентрикулярную блокаду.

Препараты от давления центрального действия (Рилменидин, Метилдопа) могут ухудшить симптомы ХСН. Возможно уменьшение пульса, вазодилатация, снижение выброса.

При ИБС, АГ Лидокаин, Дизопирамид, Фенитоин и остальные антиаритмики первого класса нужно использовать крайне осторожно. Дигидропиридин может индуцировать резкое понижение давления. Амиодарон и другие средства, входящие в эту группу, усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость.

Капли от глаукомы, если они содержат блокаторы бета-адренорецепторов, могут привести к удваиванию общего действия активной составляющей Конкора.

Усилить гипогликемический эффект могут таблетки, применяемые при диабете, инсулин. Анестетики усиливают риск угнетения мышцы сердца. Все парасимпатомиметики повышают риск брадикардии.

При сочетании этого лекарства с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами существенно возрастает угроза гипертензии. Добутамин и остальные бета-симпатомиметики при одновременном употреблении с Бисопрололом взаимно снижают свои терапевтические эффекты. НПВС уменьшают способность лекарства снижать кровяное давление.

Известно, что ингибиторы МАО усиливают гипотензивное действие средства, Мефлохин увеличивает риск брадикардии, а одновременный прием блокаторов бета-адренорецепторов может быть чреват гипертоническим кризом.

Полезное видео

К какое время принимать Конкор? Через сколько действует препарат? Все про правильный прием Конкора в видео:

В заключение следует сказать, что Конкор зарекомендовал себя как достаточно надежное, эффективное антигипертензивное лекарство. Но он, как и все продукты фармпромышленности, имеет длинный список побочных, нежелательных эффектов, поэтому решать вопрос о целесообразности его применения может только специалист.

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

сайт

А ещё у нас есть

Бета 1 -адреноблокатор селективный

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный - 132 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) - 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, кросповидон - 5.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.53 мг, диметикон 100 - 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.02 мг, титана диоксид (E171) - 0.97 мг.

30 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный - 127.5 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) - 14 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, кросповидон - 5.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.53 мг, диметикон 100 - 0.22 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.12 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 0.002 мг, титана диоксид (E171) - 0.85 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Он обладает лишь незначительным сродством к β 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β 2 -адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β 1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β 1 -адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия .

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной степени метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. V d составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), a изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T 1/2 составляет 10-12 ч.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания

Противопоказания

• повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ;
• острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
• СССУ;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин);
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, синдром Рейно;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет I типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации в крови, AV-блокада I степени, выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, тяжелые формы ХОБЛ, строгая диета.

Дозировка

Таблетки препарата Конкор следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор 1 раз в день.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в день. При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени

• При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.
• При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты

Коррекции дозы не требуется.

Дети

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение*, головная боль*; редко - потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: редко - уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: редко - нарушения слуха.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко - аллергический ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение концентрации триглицеридов и активности "печеночных" транзаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожных покровов: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушение потенции.

Общие нарушения: часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто - AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии - в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД - в/в введение и вазопрессорных препаратов.

При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности - в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в т.ч. бета 2 -адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии - в/в введение декстрозы (глюкозы).

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы "медленных" кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор

БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности, тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Особые указания

Не прерывайте лечение препаратом Конкор резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.

Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальных этапах лечения препаратом Конкор пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы;
• сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость, могут маскироваться;
• строгая диета;
• проведение десенсибилизирующей терапии;
• AV блокада I степени;
• стенокардия Принцметала;
• нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов);
• псориаз (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета 2 -адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ лечение бисопрололом при его назначении в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности следует начинать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов (например, одышки, непереносимости физических нагрузок, кашля).

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под их действием. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Общая анестезия: при проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что Вы принимаете препарат Конкор.

Феохромоцитома: у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) препарат Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

Гипертиреоз: при лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Беременность и лактация

При беременности препарат Конкор следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные методы терапии.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

RUS-CIS/CONCO/0718/0049

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности - 5 лет.

С высокой избирательностью блокирует β1-адренорецепторы, показывает низкую избирательность в отношении адренергических β2-рецепторов и не осуществляет внутренней симпатомиметической активности.

В результате снижается сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов, уменьшается активность ренина и достигается снижение уровня АД. Чтобы успешно контролировать артериальную гипертонию - важно разобраться, как правильно принимать Конкор: до еды или после и сколько раз, можно ли пить его на ночь и как долго можно принимать Конкор без перерыва. Также нужно понимать, как им лечиться при сопутствующей патологии и как прекратить пить Конкор при необходимости его отмены.

Как принимать Конкор при повышенном давлении?

При гипертонической болезни следует постепенно увеличивать дозировку лекарства под контролем уровня АД, стартовая доза - 5 мг. Пациентам с диастолическим давлением меньше 105 мм рт. ст. лечение начинают с 2,5 мг.

Если целевой показатель АД не был достигнут, то суточная дозировка лекарства ступенчато увеличивается на 1,25–2,5 мг и постепенно доводится до 10 мг. Доза может быть увеличена, но не следует принимать Конкор больше 20 мг.

У пациентов часто возникают вопросы, связанные с рациональным дозированием лекарств и правильным режимом приема, особенно при необходимости одновременно принимать Конкор с несколькими препаратами.

Средство предназначено для продолжительного лечения, поэтому для правильного лечения нужно четко понимать, сколько раз пить препарат - 1 или 2 раза в день, когда его пить: утром или вечером и можно ли принимать Конкор на ночь.

Пациенту нужно понимать:

• как связать лечение с приемом пищи;
• пить Конкор до еды или после;
• через какое время лекарство подействует;
• какова продолжительность лечебного эффекта.

В инструкции по применению приводится только одно указание, как его принимать по времени суток: препарат советуют принять натощак утром или во время еды, в ней нет указаний, можно ли пить Конкор на ночь. Нет и ограничений количества приема, как и предостережений насчет вечернего приема.

1 или 2 раза в день?

Ответ на вопросы желающих поступать по-своему, отступая от рекомендаций, и интересующихся, можно ли принимать Конкор дважды и на ночь, прост: можно, но не нужно. Есть несколько причин, объясняющих необходимость придерживаться инструкции:

• продолжительность действия;
• изменение выраженности эффекта за сутки;
• зависимость между количеством приема лекарства и ошибок в режиме дозирования.

Количество приемов препарата определяется длительностью действия. Период полувыведения бисопролола составляет 10,5 часов, и действует он больше суток, при этом остаточный эффект через 24 часа после употребления лекарства снижается меньше чем на треть по сравнению с максимальным действием в течение суток. Поэтому нет необходимости принимать Конкор несколько раз. Кроме того, возможность принимать лекарство однократно и его связь с употреблением пищи, упрощают лечение и увеличивают приверженность больных к выбранной схеме назначения.

Зарубежными исследованиями установлено, что с возрастанием кратности приема увеличивается количество людей, нарушающих режим применения лекарств. Так, при назначении таблеток 2 раза в день каждый третий нарушает режим приема, при трехкратном использовании погрешности допускает почти половина пациентов, забывая принимать лекарство вовремя.

Неправильное выполнение назначений ведет к снижению эффективности лечения и может удлинять время подбора необходимой дозы. Упрощение схемы лечения улучшает выполнение назначений. Оптимальным по удобству считается вариант, когда нужно принимать однократно одну единицу дозировки лекарства в первой половине дня, который по времени связан с приемом пищи.

Можно ли принимать Конкор дважды в сутки определяет только врач, делающий назначения и осуществляющий контроль лечения, им же определяется, как долго можно принимать Конкор. Пациентам не следует принимать самостоятельного решения об изменении режима лечения.

Когда: утром или вечером?

Разбирая вопрос, как правильно пить Конкор: когда принимать (утром или вечером), как лучше пить и почему - придется обратить внимание на точки его влияния и особенности функционирования организма.

Эффекты бисопролола обеспечены его свойством обратимо блокировать β1-адренергические рецепторы, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Под его влиянием уменьшается стимулирующее действие адреналина на сердце и сосуды. Поэтому имеет значение, в какое время принимать Конкор.

Вегетативной части нервной системы присуща суточная цикличность процессов активации и торможения, которые отражаются на сердце и сосудах. Днем наблюдается:

• учащение сердцебиения;
• повышение тонуса сосудов;
• повышение АД.

В ночное время - наоборот.

В дневное время активизирована симпатическая часть вегетативной системы и снижена активность парасимпатики, что характеризуется увеличением частоты сокращений сердца и возрастанием кровяного давления у бодрствующих. В стрессовых ситуациях и при физических нагрузках под влиянием симпатоадреналовых стимулов увеличивается нагрузка на сердце, происходит сужение сосудов и еще больше повышается АД и учащается сердцебиение.

В период ночного сна идет восстановление энергетических резервов организма вследствие повышения влияния парасимпатической вегетатики и снижения активности симпатического отдела нервной системы. При этом:

• замедляется сердечная деятельность;
• урежается пульс;
• уменьшается тонус сосудов и снижается АД.

В среднем в течение суток показатели АД в период сна и бодрствования у одного человека отличаются на 15 мм рт. ст.

Средние показатели артериального давления по возрасту

Можно ли принимать вечером (на ночь)?

Прием Конкора в вечернее время создает самую высокую концентрацию средства в период естественного снижения эффектов симпатоадреналовой системы и не окажет нужного эффекта в период ее повышения, что приведет к недостаточному контролю гипертензии при той же медикаментозной нагрузке на печень и почки как при утреннем приеме лекарства.

Создание высокого уровня адреноблокатора при активизации парасимпатической вегетативной системы может повысить риск нежелательных проявлений со стороны сердца и сосудов, которые в период сна не будут своевременно диагностированы и устранены.

При вечернем приеме:

• максимальное действие лекарства происходит в период снижения АД;
• в период максимума АД эффект снижен;
• повышается риск аритмий и других побочных эффектов в ночное время.

До еды или после?

Нужно понимать, почему важна связь употребления препарата и еды и как правильно принимать Конкор - натощак или после еды - в случае пропуска дозы лекарства. Производитель рекомендует пить лекарство до еды или с первым приемом пищи, советуя запивать его водой.

Но бывают случаи, когда пациент не может поесть после приема лекарства или забывает принимать его до завтрака.

Отношение приема лекарства к еде определяется:

• степенью всасывания препарата;
• водо- и жирорастворимостью;
• влиянием на желудок и кишечник.

Для Конкора учитываются первые два фактора.

Бисопололу присуща высокая биодоступность: 90% препарата поступает в кровь и наличие пищи не меняет степень его всасывания. Но при этом разные продукты имеют неодинаковое время расщепления и нахождения в желудке. Поэтому при употреблении лекарства с едой скорость его всасывания будет замедляться из-за того, что количество желудочного и кишечного содержимого увеличивается. Замедление скорости поступления препарата в кровь увеличит время наступления максимального эффекта. При приеме лекарства после еды наблюдается его медленное всасывание, поэтому правильней пить Конкор до еды.

Через сколько действует?

Конкор нужно принимать постоянно, он создает продолжительный эффект, развивающийся за несколько часов.

Чтобы понять, через сколько действует Конкор, нужно знать:

• периоды концентраций;
• влияние еды;
• быстроту развития эффекта в месте действия.

Время достижения самой высокой концентрации - 2,5–3,5 часа, максимальное гипотензивное действие наступает через 3–4 часа после приема Конкора.

Можно ли принимать при низком давлении?

Конкор помогает нормализовать давление при гипертонии благодаря гипотензивному действию, и это не единственное достоинство. При хронической сердечной недостаточности его используют не с целью понижения АД, а для уменьшения нагрузки на сердце.

Уменьшение спазма сосудов снижает периферическое сопротивление, при этом перекачивается одинаковый объем крови при меньших затратах энергии сердцем и меньшем давлении. Сама мышца сердца не получает крови в фазу сокращения, так как сердечные сосуды наполняются во время диастолы при расслабленном миокарде. При урежении частоты сокращений продолжительность диастолы увеличивается и само сердце получает больше питательных веществ и кислорода при замедлении работы.

Сердечная недостаточность (СН) может наблюдаться и при нормальных и низких показателях АД. Поскольку средство имеет клинически значимый гипотензивный эффект, пациентам с СН необходимо четко знать, можно ли принимать Конкор при низком давлении.

Степень снижения АД может быть различной, самый низкий уровень обозначается как . Гипотензией считается состояние, при котором уровень систолического давления равен или ниже 90 мм рт. ст. Острая гипотензия - это состояние, сопровождающееся резким снижением АД на 20% и больше по сравнению с исходными показателями. В острых случаях противопоказано применение Конкора и других средств, снижающих давление.

Конкор противопоказан при симптоматической артериальной гипотензии, то есть при постоянном уровне систолического АД меньше 90 мм рт. ст. или частом снижении до таких величин при наличии клинических проявлений: головокружения, слабости, коллаптоидных состояний.

В случаях, когда нет противопоказаний и есть состояния, требующие применения Конкора, то он может и должен быть использован при назначении лечащим врачом. В том числе - и у пациентов с низким АД.

При низком давлении принимать Конкор нужно:

• в сниженных дозировках;
• с медленным увеличением дозы;
• под тщательным медицинским наблюдением.

Поэтому желательно проводить такое лечение Конкором в медицинских учреждениях.

Как принимать при пониженном АД?

В том, как принимать Конкор при пониженном АД есть несколько особенностей. Препарат назначают в сниженных дозах, постепенно проводится их титрование. Стартовая дозировка равна 1,25 мг, каждую неделю доза увеличиваться на такое же количество лекарства.

Такой подбор лечения проводится опытным медиком, уже имеющим опыт выбора режима терапии бисопрололом.

Возможный режим дозирования:

• 7 дней - 1,25 мг;
• 8–14 дней - 2,5 мг;
• далее - 3,75 мг.

При приеме Конкора пациентами с пониженным давлением обязателен тщательный контроль показателей АД и пульса.

Особые указания по лечению

Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:

• бронхиальную астму;
• анафилаксию;
• сахарный диабет;
• облитерирующие или эндартериит;
• атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.

Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.

При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Большинство антигипертензивных препаратов потенцируют гипотензивное действие при совместном использовании, сила комбинации может значительно превосходить их эффект по отдельности и вызывать выраженную острую гипотензию.

Не следует комбинировать Конкор с клофелином, как и с другими препаратами с центральным действием. Вызванная ими гипотензия может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Совместное использование Конкора с противоаритмическими препаратами усиливает их отрицательное воздействие на проведение возбуждения в сердечной мышце и способно вызывать брадикардию и снижать силу мышечных сокращений сердца. Конкор нельзя принимать если используются:

• Лидокаин;
• Верапамил;

Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами требует повышенного внимания при использовании со многими лекарствами: и остальными противоаритмическими препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального использования, сердечными гликозидами.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять гипотензивное действие бисопролола, поэтому не следует принимать Конкор с диклофенаком, нимесулидом или ибупрофеном - это может сопровождаться повышением АД.

Можно принимать Конкор при использовании успокоительных и гипотензивных препаратов на растительной основе.

Как долго можно лечиться препаратом?

Средство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:

• эффективность контроля гипертензии;
• изменение пульса;
• другие действия лекарства.

При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.

Как отменить правильно?

Бисопролол имеет накопительный эффект и резкое прекращение приема Конкора может вызвать синдром отмены в виде обострения болезни и усиления патологических проявлений: повышение давления, усугубление сердечной недостаточности.

Необходимо знать, как бросить пить Конкор правильно, не вызвав ухудшения течения болезни. Перед тем как отменить Конкор, специалист разъясняет пациенту важность постепенного отказа от лекарства, чтобы отмена не совпала с моментом, когда оно попросту закончилось и больной решает больше его не покупать.

Конкор прекращают принимать постепенно с рядом предосторожностей:

• поэтапно снижается его доза - она может уменьшаться вдвое за неделю, полностью прекратить принимать Конкор можно, когда она будет снижена до 2,5 мг в день или составлять четверть от основной дозы;
• в процессе снижения дозы и отмены необходим регулярный контроль показателей АД и пульса;
• при диабете контролируют уровень глюкозы.

Возможен ли прием при аритмии сердца?

Некоторым пациентам нужно знать, можно ли принимать Конкор при аритмии сердца. Конкор можно принимать только при некоторых типах . Он замедляет прохождение нервных импульсов в симпатических нервах, урежая сердечный ритм - его не используют в случае нарушенных проводимости и автоматизма.

Он противопоказан при следующих аритмиях:

• атриовентрикулярных блокадах II - III степени;
• синдроме слабости синусного узла;
• синоатриальном блоке;
• брадикардии с клинической симптоматикой.

Он применяется при других видах , таких как: тахиаритмии, экстрасистолии, а также у пациентов с установленным водителем ритма.

Можно ли лечиться Конкором при инсулинорезистентности?

Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:

• бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
• возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.

При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Полезное видео

Дополнительную информацию о таблетках Конкор смотрите в этом видео:

Заключение

1. Надежный контроль давления, удобство дозирования и сравнительно небольшое количество ограничений в использовании обеспечили частые рекомендации принимать Конкор.
2. Высокая избирательность действия бисопролола на адренорецепторы позволяет принимать его пациентам, которым противопоказаны другие .
3. Однако есть ряд предостережений и особенностей, которые нужно учитывать и принимать Конкор, придерживаясь рекомендаций по его применению.

Конкор Кор, инструкция по применению которого гласит, что это один из лучших препаратов, который применяется при борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, славится низкой ценой и быстрым действием, своевременно способствует снижению артериального давления. Действующим веществом лекарства является группа бета-блокаторов, которые способны быстро блокировать бета-адренорецепторы в сердце. Больные с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы часто отдают предпочтение препарату Конкор Кор.

Инструкция по применению описывает фармакокинетику средства. По инструкции лекарство способно оказывать одновременно антиангинальное и антиаритмическое действие. Если лекарство принимает пациент, страдающий гипертензией, результат заметен уже через 4-5 дней, постоянное улучшение состояния происходит через 30-60 дней.

Главным преимуществом механизма действия препарата Конкор Кор, инструкция по применению к которому идет вместе с таблетками, считается его способность подавления передачи нервного импульса, который находится в адренорецепторах.

Биоспорол, являющийся одним из главных составляющих веществ, содержащихся в препарате, способен быстро уменьшить минутный объём крови.

При регулярном приёме лекарства значимые улучшения наступают уже после двух первых месяцев использования , а видимый результат заметен после первых пяти дней применения. Артериальное давление снижается стабильно, Конкор Кор не вызывает дискомфорта в других внутренних органах.

Вторым значимым плюсом лекарства является уменьшение потребности в кислороде миокарда, за счёт чего происходит сокращение. Период диастолы постепенно увеличивается. Этот эффект в медицине называется антиангинальным.

Электрическая проводимость миокарда замедляется, электрические импульсы, процессы формирования которых протекают в синусовом узле и неполная блокировка симпатического отдела нервной системы являются факторами образования антиаритмического воздействия.

Конкор Кор — от чего помогает, формы выпуска

Конкор Кор — от чего помогает лекарственный препарат и в чем выпускается, поговорим далее. Конкор Кор выпускается только в таблетках. Стоит отметить также оригинальный дизайн — таблетки имеют форму сердца. Они покрыты белой оболочкой и на обеих сторонах присутствует риска, при помощи которой легко разломить таблетку на две части.

Количество штук в одной упаковке может быть от 10 до 30, соответственно и цена будет варьироваться. Согласно настоящим данным, стоимость минимальной упаковки препарата составляет не более 170 рублей. Таблетки упакованы в специальные блистеры из фольги.

К сожалению, ввиду имеющихся противопоказаний без рецепта врача невозможно приобрести Конкор Кор.

От чего помогает препарат? Больным, страдающим различными кардиологическими заболеваниями, среди которых аритмия, стенокардия, артериальная гипертензия, острая или лёгкая сердечная недостаточность и прочие заболевания сердца назначают препарат Конкор. Инструкция по применению, при каком давлении принимать и другая информация должна быть подробно разъяснена вам врачом.

Приём препарата должен осуществляться строго под наблюдением врача должен осуществляться прием препарата Конкор, дозировка — тщательно соблюдаться. В противном случае самолечение приведёт к опасным для жизни последствиям.

Максимальная употребляемая суточная доза должна быть не более 10 мг. В случае если проявления сердечной недостаточности учащаются, следует срочно уменьшить дозу и обратиться к врачу за последующей её корректировкой.

Приём лекарства осуществляется в течение длительного времени (от двух недель до нескольких месяцев). Резкая отмена употребления может привести к серьёзным проблемам, поэтому отказ от препарата происходит путём постепенного уменьшения дозировки.

Обратите внимание

Список противопоказаний к препарату достаточно велик, что ещё раз подчёркивает необходимость контролировать его приём с лечащим врачом. Перед началом лечения обязательно сдаются анализы, благодаря которым можно оценить общую степень состояния больного и узнать о непереносимости каких-либо компонентов препарата.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Стенокардия Принцметала.
• Препарат запрещается применять несовершеннолетним лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
• При бронхиальной астме и любых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей употреблять препарат крайне запрещено.
• Метаболический ацидоз.
• Феохромоцитома.
• Брадикардия в любой форме проявления.
• Шоковые состояния любой степени тяжести.
• AV-блокада тяжёлой степени.
• Сердечная недостойность в декомпенсированной форме.
• Некоторые формы сердечной недостаточности.
• Коллапс.

Таблетки Конкор Кор — инструкция по применению и сравнение препаратов Конкор и Конкор Кор

Таблетки Конкор Кор, инструкция по применению которых всегда есть в аптеке, необходимо принимать внутрь, не разжевывая. Запивать большим количеством воды.

Принимается один раз в день, в утренние часы. Употребление пищи не зависит от применения.

Дозировку для каждого больного лечащий врач назначит в индивидуальном порядке. При этом будут учитываться общее состояние пациента и клинику показаний.

Для лечения стенокардии либо артериальной гипертензии дозировка выбирается с учетом показаний частоты сердечных сокращений. Курс приема следует начать от 4 мг в день. Если возникает необходимость, дозировку разрешается повысить до 9 мг, превышать более 15 мг лучше не стоит.

Лучше тогда заменить их на таблетки Конкор, инструкция которых содержит всю информацию о суточной дозировке.

Однако при необходимости врач может назначить таблетки Конкор Кор. Инструкция по применению же не рекомендует прием данного препарата беременными женщинами, потому что до конца еще не изучили, как он влияет на развитие плода. Помимо этого, происходит снижение насыщенности кровотока. Все это приводит к недостатку кровоснабжения плаценты. Следовательно, препарат назначается лишь, в крайнем случае, повышения артериального давления. К тому же женщина обязана быть под пристальным вниманием медицинского персонала, который будет оценивать общее состояние и развитие плода.

Примерно за два дня до назначенной даты родов применение препарата стоит прекратить. Дозировку и курс лечения определяет врач, который наблюдает за женщиной во время беременности.

Во время кормления грудью стоит отказаться от приема препарата. Если возникла необходимость приема лекарственного препарата во время лактации, кормление грудью стоит на время прекратить.

Рассмотрим, чем отличаются таблетки Конкор Кор и таблетки Конкор, инструкция у них практически одинакова, но разница все же есть. Эти два препарата в своем составе имеют действующее вещество Бисопролол. Они выступают полными аналогами. Отличаются только дозировкой действующего вещества. Выпускают «Конкор» в таблетках, которые содержат 5 или 10 мг действующего вещества, а «Конкор Кор» имеет только 2,5 мг вещества. Также они имеют внешние отличия. «Конкор Кор» выпускается белого цвета, а «Конкор» окрашивают в желтый цвет.

Конкор — побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Конкор, побочные эффекты которого возникают не часто, может проявляться следующими симптомами: слабое сердцебиения, незначительные снижения артериального давления, тошнота и ухудшение общего состояния:

• В системе кровообращения побочные эффекты такие: брадикардия (уменьшение ЧСС), онемение конечностей, гипотензия.
• В нервной системе: головокружения, депрессии, развитие бессонницы, плохие сны, галлюцинации.
• Дыхательная система: обострение бронхиальной астмы.
• В опорно-двигательной системе: судороги, слабость в мышцах.
• Органы чувств: нарушение слуха, гнойные заболевания глаз.
• Пищеварение: тошнота, рвота, понос, увеличение уровня АСТ и АЛТ в кровеносном русле, диарея.
• Мочеполовая система: нарушение или отсутствие потенции у мужчин.
• Кожа: алопеция, аллергия (появление зуда, сыпи, покраснения кожи).

При передозировке препаратом Конкор, побочные эффекты могут проявиться следующими симптомами:

• Уменьшение ЧСС.
• Сильное падение артериального давления.
• Бронхоспазмы.
• Развитие гипогликемии (уменьшение содержания глюкозы в кровеносном русле).
• ОСН (острая сердечная недостаточность).

Если возникли любые вышеуказанные побочные эффекты, то следует срочно остановить употребление данного препарата, и проводить лечение по симптомам.

Если развивается брадикардия, то назначают в/в Атропин. При гипотонии назначается внутривенно вазопрессорные препараты и плазмозамещающие растворы. Обострение ХСН купируется введением диуретиков и вазодилататоров. Гипогликемия лечиться раствором глюкозы, а бронхоспазм — аминофиллином.

Пациент должен предупредить врача, если на данный момент он принимает другие препараты.

• Антиаритмическими препаратами, так как действующее вещество « » может понижать проводимость и сократимость сердца.
• Гипотензивными препаратами. Их одновременное применение может вызвать брадикардию и понижение сердечного выброса.
• Сердечными гликозидами. Это опасно тем, что может увеличиться время импульса и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Несмотря на эффективное влияние на организм многие пациенты ищут аналоги данного препарата. Аналог — это препарат, имеющий такую же фармакологическую группу, но отличается составом (иное действующее вещество).

Вот некоторый список аналогов «Конкора Кор»:

1. «Бикард»
2. «Бисокард»
3. «Бисопролол-лугал»
4. «Кардиосэйф»
5. «Коронал»
6. «Корвитол»

В настоящее время есть аналог в России — "Бипрол".Чаще всего, стоимость аналога всегда ниже в несколько раз. К примеру, стоимость препарата Бипрол составляет 150 рублей и это намного дешевле по сравнению с препаратом Конкор 2,5 мг, инструкция по применению которого всегда поможет определить дозировку.

Стоимость лекарственного препарата варьируется от 310 до 360 рублей за упаковку (5 мг № 50). Упаковка из 50 таблеток (10 мг) выйдет от 460 до 580 рублей в среднем.

При соблюдении всех правил применения и назначения дозировки является эффективным для лечения аритмии, гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

24.10.2018

Конкор — препарат, который в медицинской практике назначается во время повышенного давления и различных болезнях сердечно-сосудистой системы.

Препарат представляет последнее поколение лекарственных средств.

Рассмотрим основные рекомендации врачей, как правильно принимать этот препарат при гипертонической болезни, какие существуют показания и при каких условиях его запрещено употреблять. Попробуем узнать все нюансы, на которые нужно обратить внимание во время приема средства.

Конкор выпускают в Германии, на современном фармацевтическом оборудовании. Активное синтезированое вещество Конкора — бисопролол, положительно влияет на кровообращение и контролирует уровень гормона адреналина и норадреналина. Снижает риск возникновения тромбов, за счет действия активных веществ, уменьшается вероятность возникновения инфаркта.

После приема препарата снижается частота сердцебиения и понижается давление, он расслабляет мускулатуру и оказывает положительное действие на общую работу сердца. Конкор не нужно принимать часто, достаточно принять одну таблетку в сутки. Это связано со сроком действия препарата. Данное лекарственное средство не относится к быстро эффективным средствам, их выписывают для длительного приема, их можно принимать независимо от приема пищи, взаимодействие с пищей не влияет на эффективность.

Пить конкор необходимо длительно, терапевтический курс от начала до конца должен назначаться лечащим врачом. Средство имеет накопительный эффект, произвольная отмена снижает лекарственное воздействие.

Опыты, которые проводили ученые, показали, что улучшается состояние здоровья через две недели, поэтому можно уверенно сказать, что Конкор снижает давление при гипертонии.

Для достижения эффекта, принимать препарат регулярно и в одно время. Препарат выводится с тканей в пропорции 50 на 50. Многих людей интересует вопрос, кто пьет эти таблетки, снизилось ли давление? Как они действуют? Пьют ли их без назначения врача? Как быстро происходит понижение давления? После снижения давления, какое самочувствие? Препарат, снижающий артериальное давление дорого стоит? Как принимать Конкор? Какая оптимальная доза? Использование данного препарата длительное?

При каких условиях назначают препарат

Этот препарат, снижающий давление постепенно, выписывают с целью понижения давления, при сердечных заболеваниях, которые имеют хронический характер.

Противопоказания

Не советуют пить таблетки в случае наличия остро протекающих болезней, и при низком пульсе. Запрещено применение лекарства в случае патологий с сосудами или артериями в нижних конечностях, например, при варикозном расширении вен. Противопоказаниями являются астма и заболевания, которые связаны с дыхательными путями. Прием Конкора может вызвать спазм гладкомышечных тканей во время приступа.

Принимать препарат необходимо регулярно, желательно в одно и то же время. В случае, если резко прекратить прием препарата, возможно резкое повышение давления. Препарат необходимо заканчивать принимать плавно и по рекомендациям врача. Во время лечения не советуют управлять транспортным средством. Необходимо подождать, когда организм адаптируется к лекарственному средству, дозировка до 10 миллиграмм за 24 часа.

В зависимости от стадии заболевания и формы развития, начинать необходимо с 2 миллиграмм в сутки, необходимо плавно увеличивать миллиграммы. Необходимо удостовериться в том, что человек нормально переносит препарат.

Доза не должна превышать 19 мл, назначают данную дозу очень редко. При кардиологических патологиях назначают полтора миллиграмма, постепенно повышая дозу.

Побочные действия

Очень редко во время терапии проявляются побочные действия. Если, сравнивать с некоторыми лекарствами, эти таблетки увеличивают уровень сахара, и холестерин. Может случиться резкое снижение пульса, могут появиться признаки сердечной недостаточности.

Те, кто пил таблетки при нормальном давлении, чувствовал себя очень плохо, так как давление может слишком понизится, вследствие чего возникает тошнота и боль в желудке, головокружение и другие неприятные симптомы. Может возникнуть диарея или твердый стул. В самом начале приема препарата, самочувствие может ухудшиться. Необходимо подождать около недели, после чего самочувствие должно улучшиться. Во время беременности препарат назначают очень редко.

В частых случаях при тяжелой форме болезни, и только в том случае если польза будет выше, чем вред. Поскольку данный препарат может отрицательно повлиять как на здоровье плода, так и на здоровье будущей матери. Запрещено принимать самостоятельно препарат, так как он может понизить давление при гипотонии, это опасно как для здоровья, так и для жизни. Не советуют пить эти таблетки в период кормления грудью.

Не рекомендовано данный препарат принимать в комплексе со средством Верапамил и ибупрофеном, поскольку Конкор имеет свойство негативно взаимодействовать с другими лекарственными средствами, которые принимают во время заболевания связанных с сердцем. Необходимо обсудить все детали с врачом. Поскольку может случиться резкое падение пульса и давления.

Передозировка

Очень важно правильно принимать любое лекарство, придерживаясь рекомендаций врача.

Иначе могут наблюдаться боли в области сердца, слишком низкое давление может повлиять на уровень сахара в крови, в результате ухудшается общее состояние, которое может появиться в виде слабости, головокружения и нарушения сна.

Дозировка определяется исключительно квалифицированным специалистом.

Форма выпуска

Таблетки имеют светлый оттенок, выпускают в пластинах, которые упаковывают в коробку, могут иметь кремовый и желтоватый оттенок. Беречь необходимо при комнатной температуре до +25 градусов.

Время годности составляет около трех лет. Запрещено принимать после истечения этого срока. В составе препарата, основное вещество Бисопролол.

Как необходимо принимать препарат

Дозировка определяется строго врачом. Самостоятельно назначать себе лекарственный препарат категорически запрещено. Поскольку вы можете навредить своему здоровью, и поставить под угрозу жизнь.

Только квалифицированный врач после полного обследования, сдачи всех анализов может назначить нужную дозировку, которая окажет положительное влияние на общее состояние вашего здоровья. Самостоятельно подсчитывать себе дозировку, исходя из состояния вашего здоровья запрещено.

Через время доктор решает необходимо повышать дозировку или нет. Важным условием остается регулярное посещение врача, систематическое обследование и сдача необходимых анализов. Запрещено бросать прием препарата в том случае, когда вы уже хорошо себя чувствуете. Если вы самостоятельно решили прекратить прием препарата, высокий риск возникновения инсульта. В худшем случае наступит смерть.

В том случае если вам необходимо уменьшить дозу, или у вас возникают другие какие-то вопросы и трудности связанные с курсом лечения, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Пока вы не выслушаете все рекомендации врача, запрещено принимать самостоятельно любые решения, по отношению к приему таблеток.

Принимать Конкор можно абсолютно так как вам удобно, не в зависимости от приема пищи. Поскольку питание не влияет на его основные действия. Необходимо принимать препарат каждый день, не пропускать приемы. Большим достоинством данного препарата есть то, что он не вызывает привыкание, не действует плохо на желудочно-кишечный тракт.

Действовать лекарство начинает примерно через неделю приема. В том случае если вас интересует вопрос, можно ли принимать препарат на ночь? То ответ однозначный, — нежелательно. Лучше всего принимать лекарство днём. Часто случается, что давление поднимается во второй половине дня или ночью. Учитывая этот факт, что препарат действует не сразу, а только через пару часов, если у вас уже поднялось высокое давление, и вы себя чувствуете очень плохо, и у вас началась головокружение, шум в ушах, принимать препарат уже нет никакого смысла.

Поскольку он не начинает сразу действовать, и не улучшит ваше самочувствие в скором времени. Достаточно редко такое бывает, что у определенных людей, давление повышается исключительно днем. В таком случае этот момент необходимо обсудить с врачом, и решить о дальнейшем приеме препарата. Когда давление идет на уменьшение показателей, это не означает что нужно резко бросать прием препарата.

Во время повышенного давления не советуют принимать препарат, так как препарат снижает давление не сразу. Если срочно нужно сбить давление, принимают другой препарат. Конкор снижает давление через несколько часов.

Разрешено ли пить не целую таблетку, а часть

Таблетку разрешено разделить пополам, но ни в коем случае не разжевывать. При высоком давлении не советуют принимать полтора миллиграмма в сутки, поскольку эта доза очень маленькая и не будет эффективная при высоком давлении, в результате не сможет снизить риск возникновения инфаркта.

Лекарство запрещено принимать при слишком пониженном давлении, и тогда, когда у вас ощущается слабость. Во время лечения данным препаратом, пульс в идеале должен быть около 60 ударов в минуту. При таком пульсе и при повышенном давлении, вам не грозит смерть, по причине болезни сердца. Специалист назначает препарат с минимальной дозой, и при этом постепенно повышает дозу.

При этом всё время наблюдает за пациентом, и смотрит за тем как меняется общее самочувствие пациента, не возникает ли аллергическая реакция или другие симптомы. В том случае если врач уже убедился, что препарат эффективный, при данном заболевании постепенно увеличивается доза. Производители данного препарата советуют прекращать прием постепенно, с каждым разом уменьшая дозу. Чтобы не навредить своему здоровью, примерно на этот процесс должно уйти около семи дней. Необходимо постепенно снижать дозу приема препарата.

Существуют аналоги этого препарата. Но нет никакого смысла покупать подобные средства, если оригинал данного препарата не дорогостоящий, доступный для покупки в любой аптеке. Врачи не советуют употреблять алкогольные напитки во время лечения данным препаратом, поскольку это может вызвать осложнение и отрицательно повлиять на общее состояние здоровья.

Специалисты позволяют принимать препарат, употреблять алкоголь в небольших количествах, только после того, как пройдет две недели с момента приема препарата. Если лекарство не понижает давление, через некоторое время, необходимо проконсультироваться у врача. Нужно увеличить дозу, или вам не подходит сам препарат, учитывая ваше общее состояние здоровья и физиологию. Дозировка зависит от разных причин: от возраста, веса, общего состояния здоровья. Или возможно нужно посмотреть другие таблетки от давления.

Врачи не советуют самостоятельно назначать себе препарат, несмотря на то, что он эффективный. Так как это опасно не только для здоровья, а и для жизни. О наличии или отсутствии данного заболевания, может с точностью сказать только врач. Поскольку достаточно часто симптомы одного заболевания сильно похожи на признаки другой болезни.

Только после тщательного обследования, и сдачи всех необходимых анализов, разрешено принимать препарат. Для каждого человека назначается индивидуальная доза, и подбирается метод лечения, учитывая всю физиологию и общее состояние здоровья человека.