Гидроксиапатит кальция: филлеры.
Кальция гидроксиапатит
Химические свойства
Гидроксиапатит кальция представляет собой неорганический основной компонент костной ткани. Кости примерно на половину состоят из этого вещества, эмаль зубов на 96% состоит из Гидроксиапатита. Это мелкодисперсный белый или бело-желтый порошок. Производится из морских кораллов Porites . Вещество химически инертное, благодаря чему его активно применяют в стоматологии, хирургии и травматологии. Гидроксиапатит кальция в косметологии используют в качестве средства против морщин и других возрастных изменений кожи.
Вещество выпускают в виде пасты, гранул, суспензии и порошка, оно входит в состав различных БАДов.
Фармакологическое действие
Остеогенное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гидроксиапатит биологически совместим с тканями человека, не отторгается и не рассасывается в организме. Вещество стимулирует процессы образование здоровой костной ткани. Обычно, после использования вещество полностью замещается костными тканями.
Показания к применению
У Гидроксиапатита достаточно широкая область применения:
- в качестве средства для стимуляции остеогенеза в пластической и челюстно-лицевой хирургии, стоматологии и травматологии;
- для заполнения недостающих элементов костной ткани, в том числе после ликвидации секвестров , ранений, переломов, после пластических операций;
- в качестве имплантата, при эндопротезировании;
- при ;
- в виде внутрикожных инъекций для разглаживания морщин;
- как наполнитель для зубной пломбировочной пасты после удаления кисты, при , после резекции, при глубоком ;
- для заполнения пустого места в корневых каналах.
Противопоказания
Средство не применяется при индивидуальной непереносимости.
Побочные действия
Побочные реакции на данное вещество не наблюдаются.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Гидроксиапатит можно смешивать с физиологическим раствором , этиленгликолем , масляным р-ом . Порошок смешивают с соблюдением правил септики до пастообразного состояния. Использовать приготовленное лекарство можно в течение 2 минут после приготовления.
Лекарство в виде гранул применяют для заполнения карманов, образующихся при пародонтите
. Предварительно подготовленный карман плотно заполняют гранулированным Гидроксиапатитом.
Готовую пасту можно вводить в травмированную кость после удаления измененных либо некротизированных тканей. Затем следует аккуратно, послойно зашить мягкие ткани.
Пасту и суспензию используют в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции.
В косметологии применяют водный раствор, его вводят методом внутрикожных инъекций.
Передозировка
Данные ограничены.
Взаимодействие
Лекарственное средство не вступает во взаимодействие с другими препаратами.
Условия продажи
Безрецептурный отпуск.
Особые указания
Если имеется необходимость, можно стерилизовать вещество в сухожаровом шкафу при температуре 150 градусов Цельсия, 10-15 минут. Процедуру можно повторять неограниченное число раз.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Вещество выпускается различными торговыми марками, например Белост и Кергап. Входит в состав БАДов: Кальцимакс , Элемвитал с органическим кальцием, Bone Strength и так далее.
Минерализованные ткани, к которым относятся костная ткань, дентин, клеточный и бесклеточный цемент и эмаль зуба, характери- зуются высоким содержанием минерального компонента, главной составной частью которого являются фосфорнокислые соли кальция.
3.1. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ МИНЕРАЛИЗОВАННЫХ ТКАНЕЙ
Образование и распад минерального компонента в этих тканях тесно связан с обменом кальция и фосфора в организме. В межклеточном матриксе минерализованных тканей происходит депонирование кальция, который выполняет также структурную функцию. В клетках кальций исполняет роль вторичного посредника в механизмах внутриклеточного переноса сигналов.
Особенностью всех минерализованных тканей, за исключением эмали и бесклеточного цемента, является малое количество клеток с длинными отростками, а большой межклеточный матрикс заполнен минералами. В белках матрикса формируются центры кристаллизации для формирования кристаллов минерального компонента - апатитов. Эмаль и бесклеточный цемент зубов образуются из эктодермы, а остальные минерализованные ткани из стволовых клеток мезодермы. Насыщенность минеральными соединениями зависит от вида твёрдой ткани, топографической локализацией внутри ткани, возраста и экологических условий.
Все минерализованные ткани различаются по содержанию воды, минеральных и органических соединений (табл. 3.1).
В эмали по сравнению с другими твёрдыми тканями определяется наиболее высокая концентрация кальция и фосфатов, и количество этих минералов снижается в направлении от поверхности к эмалеводентинной границе. В дентине, наряду с ионами кальция и фосфатов, определяется достаточно высокая концентрация магния и натрия. Наименьшее количество кальция и фосфатов присутствует в костной ткани и цементе (табл. 3.2).
В состав твёрдых тканей зубов и костей входят соли HPO 4 2- , или PO 4 3- . Ортофосфаты кальция могут быть в форме однозамещен-
Таблица 3.1
Процентное распределение воды, неорганических и органических веществ
в минерализованных тканях
Ткань | Вещества, % |
||
минеральные | органические | вода |
|
Эмаль | 95 | 1,2 | 3,8 |
Дентин | 70 | 20 | 10 |
Цемент | 65 | 25 | 10 |
Кость | 45 | 30 | 25 |
Таблица 3.2
Химический состав минерализованных тканей
Ткань | Химические элементы, в % от сухой массы |
|||||
Са 2+ | ро 4 3- | Mg 2+ | К + | Na + | Cl - |
|
Эмаль | 32-39 | 16-18 | 0,25-0,56 | 0,05-0,3 | 0,25-0,9 | 0,2-0,3 |
Дентин | 26-28 | 12-13 | 0,8-1,0 | 0,02-0,04 | 0,6-0,8 | 0,3-0,5 |
Цемент | 21-24 | 10-12 | 0,4-0,7 | 0,15-0,2 | 0,6-0,8 | 0,03-0,08 |
Кость | 22-24 | 11 | 03 | 0,2 | 0,8 | 0,01 |
ных (H 2 PO 4-), двузамещенных (HPO 4 2-) или фосфат ионов (PO 4 3-). Пирофосфаты встречаются только в зубных камнях и костной ткани. В растворах ион пирофосфата оказывает существенный эффект на кристаллизацию некоторых ортофосфатов кальция, что выражается в регуляции величины кристаллов.
Характеристика кристаллов
Большинство фосфорно-кальциевых солей кристаллизуются с образованием кристаллов разной величины и формы в зависимости от входящих элементов (табл. 3.3). Кристаллы присутствуют не только в минерализованных тканях, но и способны образовываться в других тканях в виде патологических образований.
Расположение атомов и молекул в кристалле можно исследовать при помощи рентгеноструктурного анализа кристаллических реше- ток. Как правило, частички располагаются в кристалле симметрично; их называют элементарными ячейками кристалла. Сеточка, образуемая ячейками, называется матрицей кристалла. Имеется 7 разных
Таблица 3.3
Кристаллические образования, присутствующие в различных тканях
В минерализованных тканях животного мира преобладают апатиты. Они имеют общую формулу Ca 10 (PO 4) 6 X 2 , где X представлен анионами фтора или гидроксильной группой (OH -).
Гидроксиапатит (гидроксилапатит) - основной кристалл мине- рализованных тканей; составляет 95-97% в эмали зуба, 70-75% в дентине и 60-70% в костной ткани. Формула гидроксиапатита - Са 10 (PO 4) 6 (ОН) 2 . В этом случае молярное соотношение Са/Р (кальциево-фосфатный коэффициент) равно 1,67. Решётка гидроксиапатита имеет гексагональную структуру (рис. 3.1, А). Гидроксильные группы расположены вдоль гексагональной оси, тогда как фосфатные группы, имеющие наибольшие размеры по сравнению с ионами кальция и гидроксилами, распределяются как равнобедренные треугольники вокруг гексагональной оси. Между кристаллами имеются микропространства, заполненные водой (рис. 3.1, Б). Гидроксиапатиты являются
Рис. 3.1. Гидроксиапатит:
А - гексагональная форма молекулы гидроксиапатита; Б - расположение
кристаллов гидроксиапатита в эмали зуба.
довольно устойчивыми соединениями и имеют очень стабильную ионную решётку, в которой ионы плотно упакованы и удерживаются за счёт электростатических сил. Сила связи прямо пропорциональна величине заряда ионов и обратно пропорциональна квадрату расстояния между ними. Гидроксиапатит электронейтрален. Если в структуре гидроксиапатита содержится 8 ионов кальция, то кристалл приобретает отрицательный заряд. Он может заряжаться и положительно, если количество ионов кальция достигает 12. Такие кристаллы обладают реакционной способностью, возникает поверхностная электро- химическая неуравновешенность и они становятся неустойчивыми.
• Гидроксиапатиты легко обмениваются с окружающей средой, в результате чего в их составе могут появляться другие ионы (табл. 3.4). Наиболее часто встречаются следующие варианты обмена ионов: Са 2+ замещается катионами Sr 2+ , Ba 2+ , Mo 2+ , реже Mg 2+ , Pb 2+ .
Катионы Ca 2+ поверхностного слоя кристаллов, могут на короткое
время замещаться катионами К + , Na + .
• PO 4 3- обменивается с НРО 4 2- , СО 3 2- .
• ОН - замещается анионами галогенов Cl - , F - , I - , Br - .
Элементы кристаллической решётки апатитов могут обмениваться с ионами раствора, окружающего кристалл и изменяться за счёт ионов, находящихся в этом растворе. В живых системах это свойство апатитов делает их высокочувствительными к ионному составу крови и межклеточной жидкости. В свою очередь, ионный состав крови и межклеточной жидкости зависит от характера пищи и потребляемой воды. Сам процесс обмена элементов кристаллической решётки протекает в несколько этапов с разной скоростью.
Обмен ионов в кристаллической решётке гидроксиапатита изменяет его свойства, в том числе прочность, и существенно влияет на размеры кристаллов (рис. 3.2).
Некоторые ионы (К + , Cl -) в течение несколькольких минут путём диффузии из окружающей биологической жидкости заходят в гидрат-
Таблица 3.4
Замещаемые и замещающие ионы и молекулы в составе апатитов
Замещаемые ионы | Замещающие ионы |
РО 4 3- | AsO 3 2- , НРО 4 2- , СО 2 |
Са 2+ | Sr 2+ , Ba 2+ , Pb 2+ , Na + , K + , Mg 2+ , H 2 O |
ОН - | F - , Cl - , Br - , I - , H 2 O |
2ОН | СO 3 2- , O 2 - |
Рис. 3.2. Размеры кристаллов различных апатитов .
ный слой гидроксиапатита, а затем также легко его покидают. Другие ионы (Na + , F -) легко проникают в гидратную оболочку и, не задерживаясь, встраиваются в поверхностные слои криста лла. Проникновение ионов Са 2+ , PO 4 3- , СО 3 2- , Sr 2+ , F - в поверхность кристаллов гидроксиапатита из гидратного слоя происходит очень медленно, в течение нескольких часов. Только немногие ионы: Са 2+ , PO 4 3- , СО 3 2- , Sr 2+ , F - встраиваются вглубь ионной решётки. Это может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Преимущественным фак- тором, определяющим возможность замены, является размер атома. Схожесть в зарядах имеет второстепенное значение. Такой принцип замены носит название изоморфного замещения. Тем не менее, в ходе такого замещения поддерживается общее распределение зарядов по
принципу: Сa 10 х(HPO 4)х(PO 4) 6 х(OH) 2 х, где 0<х<1. Потеря Ca 2+ частич- -+ но компенсируется потерей OH и частично H , присоединённых к
фосфату.
В кислой среде ионы кальция способны замещаться протонами по
схеме:
Это замещение несовершенно, поскольку протоны во много раз меньше катиона кальция.
Такое замещение приводит к разрушению кристалла гидроксиапатита в кислой среде.
Фторапатиты Ca 10 (PO 4) 6 F 2 наиболее стабильные из всех апатитов. Они широко распространены в природе и прежде всего как почвенные минералы. Кристаллы фторапатита имеют гексагональную форму. В водной среде реакция взаимодействия фтора с фосфатами кальция зависит от концентрации фтора. Если она сравнительно невысока (до 500 мг/л), то образуются кристаллы фторапатита:
Фтор резко уменьшает растворимость гидроксиапатитов в кислой среде.
При высоких концентрациях фтора (>2 г/л) кристаллы не образуются:
Заболевание, развивающееся при избыточной концентрации фтора в воде и почве, зубах и костях в период формирования костного скелета и зубных зачатков назывется флюорозом.
Карбонатный апатит содержит в своем составе несколько процентов карбоната или гидрокарбоната. Процесс минерализации биологических апатитов в значительной степени определяется присутствием и локализацией карбонатных ионов в кристаллической решётке. Карбонатные радикалы СО 3 2- могут замещать как ОН - (А-узел), так и РО 4 3- (В-узел) в решётке гидроксиапатита. Например, около 4% апатита эмали зуба составляют карбонатные группы, которые замещают как фосфатные, так и гидроксильные ионы в пропорции 9:1 соответственно. Подобная ситуация характерна и для других гидроксиапатитов естественного происхождения. Условно химическая формула карбонированного гидроксиапатита может быть записана в виде Ca 10 [(PO 4) 6 -x(CO 3)x][(OH) 2 -2y(CO 3)y], где х характеризует В-замещение, а у - А-замещение. Для гидроксиапатита эмали зуба x =0,039, y =0,001. Карбонат уменьшает кристалличность апатита и делает его
более аморфным и хрупким. Чаще всего фосфат-анионы апатитов замещаются ионами НСО 3- по схеме:
Интенсивность замены зависит от числа образующихся гидрокарбонатов. В организме постоянно происходят реакции декарбоксилирования, и образующиеся молекулы СО 2 взаимодействуют с молекулами Н 2 O. Анионы НСО 3 - образуются в реакции, катализируемой карбоангидразой, и замещают фосфат-анионы.
Карбонатные апатиты более характерны для костной ткани. В тканях зуба они образуются в непосредственной близости от эма- лево-дентинной границы за счёт продукции анионов НСО 3 - одонтобластами. Возможно образование молекул НСО 3- за счёт активного метаболизма аэробной микрофлоры зубного налёта. Образующееся количество НСО 3- в этих участках может превышать PO 4 3- , что способствует образованию карбонатного апатита в поверхностных слоях эмали. Накопление карбонатапатита свыше 3-4% от общей массы гидроксиапатита повышает кариесвосприимчивость эмали. С возрастом количество карбонатных апатитов увеличивается.
Стронциевый апатит . В кристаллической решётке апатитов Sr 2+ может вытеснять или заменять вакантные места для Ca 2+ .
Это приводит к нарушению структуры кристаллов. В Забайкалье, вдоль берегов небольшой реки Уров, описано заболевание, получившее название «уровская» болезнь. Оно сопровождается поражением костного скелета, уменьшением конечностей у людей и у животных. В местности, загрязненной радионуклидами, неблагоприятное значение стронциевого апатита для организма человека связано с возможностью депонирования радиоактивного стронция.
Магниевый апатит образуется при замещении Ca 2+ на ионы Mg 2+ .
Органические вещества минерализованных тканей в основном представлены белками, а также углеводами и липидами.
3.2. БЕЛКИ МЕЖКЛЕТОЧНОГО МАТРИКСА
МИНЕРАЛИЗОВАННЫХ ТКАНЕЙ МЕЗЕНХИМНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Белки минерализованных тканей составляют основу для прикрепления минералов и определяют процессы минерализации. Особенностью всех белков минерализованных тканей является наличие остатков фосфосерина, глутамата и аспартата, которые способны связывать Ca 2+ и таким образом участвовать в образовании кристаллов апатита на начальном этапе. Второй особенностью является присутствие углеводов и последовательности аминокислотных остатков арг-гли-асп в первичной структуре белков, что обеспечивает их связывание с клетками или с белками, формирующими межклеточный матрикс.
Часть белков встречается в межклеточном матриксе большинства минерализованных тканей. Это белки адгезии, кальций-связывающие белки, протеолитические ферменты, факторы роста. Другие белки со специальными свойствами присущи только данной ткани и связаны с определёнными процессами, характерными для этого типа ткани.
Остеонектин - гликопротеин, присутствующий в большом количестве в минерализованной ткани. Белок синтезируется остеобластами, фибробластами, одонтобластами и в небольшом количестве хондроцитами и эндотелиальными клетками. В N-концевой области остеонектина располагается большое количество отрицательно заряженных аминокислот. В сформированной α-спирали на N-концевой области имеется до 12 участков связывания Ca 2+ , входящего в состав гидроксиапатита. Через углеводный компонент остеонектин связывается с коллагеном I типа. Таким образом, остеонектин обеспечивает взаимодействие компонентов матрикса. Он также регулирует пролиферацию клеток и принимает участие во многих процессах на этапе развития и созревания минерализованных тканей.
Остеопонтин - белок с мол. массой ~32 000 кДа, содержит несколько повторов, богатых аспарагиновой кислотой, которые придают остеопонтину способность связываться с кристаллами гидроксиапатита.
В средней части молекулы содержится последовательность RGD (аргглу-асп), ответственная за прикрепление клеток. Этот белок играет ключевую роль в построении минерализованного матрикса, взаимодействии клеток и матрикса и транспорте неорганических ионов.
Костный сиалопротеин - специфичный белок минерализованных тканей с мол. массой ~70 кДа, на 50% состоящий из углеводов (из них 12% составляет сиаловая кислота). Большинство углеводов представлены О-связанными олигосахаридами, которые содержатся в N-кон- цевой области белка. Этот белок подвергается в реакциях сульфатирования тирозина различным модификациям. В составе костного сиалопротеина определяется до 30% фосфорилированных остатков серина и повторяющихся последовательностей глутаминовой кислоты, которые участвуют в связывании Ca 2+ . Костный сиалопротеин выявлен в костях, дентине, цементе, гипертрофированных хондроци- тах и остеокластах. Данный белок отвечает за прикрепление клеток и участвует в минерализации матрикса.
Костный кислый гликопротеин-75 - белок с мол. массой 75 кДа, по своему составу на 30% гомологичный остеопонтину. Присутствие большого количества остатков глутаминовой (30%), фосфорной (8%) и сиаловых (7%) кислот обеспечивает его способность связывать Ca 2+ . Белок обнаружен в костной ткани, дентине и хрящевой ростовой пластинке и не определяется в неминерализованных тканях. Костный кислый гликопротеин-75 ингибирует процессы резорбции в минерализованных тканях.
Gla-белки . Отличительной особенностью семейства Gla-белков является присутствие в их первичной структуре остатков 7-кар- боксиглутаминовой кислоты. Они различаются по мол. массе и количеству остатков 7-карбоксиглутаминовой кислоты. Образование 7-карбоксиглутаминовой кислоты происходит в процессе посттрансляционной модификации в витамин К-зависимой реакции карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты. Наличие дополнительной карбоксильной группы в 7-карбоксиглутаминовой кислоте обеспечивает лёгкое связывание и отдачу ионов Ca 2+ .
К Gla-белкам относят остеокальцин и матриксный Gla-белок.
Остеокальцин (костный глутаминовый белок) - белок с мол. массой 6 кДа. Состоит из 49 аминокислотных остатков, из которых 3 представлены 7-карбоксиглутаминовой кислотой. Белок присутствует в костной ткани и дентине зуба. Синтезируется в виде предшественника (рис. 3.3).
Рис. 3.3. Образование активной формы остеокальцина.
После отщепления сигнального пептида образуется про-остеокальцин, который далее подвергается посттрансляционной модификации. Вначале остатки глутаминовой кислоты окисляются, а затем происходит присоединение молекул СО 2 при участии витамин К-зависимой глутаматкарбоксилазы (рис. 3.4). Активность этого фермента снижается в присутствии варфарина - антагониста витамина К.
Нативный остеокальцин связывает Ca 2+ , идущие на образование кристаллов гидроксиапатита. В плазме крови содержится как нативный остеокальцин, так и его фрагменты.
Матриксный Gla-белок содержит 5 остатков 7-карбоксиглутами- новой кислоты и способен связываться с гидроксиапатитом. Белок обнаружен в пульпе зуба, легких, сердце, почках, хряще и появляется на ранних стадиях развития костной ткани.
Рис. 3.4. Посттрансляционная модификация остатков глутаминовой кислоты в молекуле про-остеокальцина. А - гидроксилирование глутаминовой кислоты; Б - связывание ионов кальция 7-карбоксиглутаминовой кислотой.
Протеин S содержит остатки 7-карбоксиглутаминовой кислоты и синтезируется главным образом в печени. Определяется в костной ткани, а при его дефиците обнаруживают изменения костного скелета.
Гидроксиапатит кальция является главной неорганической составляющей костей, зубной эмали, дентина. Это природный минерал, отлично усваивающийся нашим организмом. Купить гидроксиапатит кальция в составе препаратов для укрепления костной ткани вы сможете прямо на нашем сайте. Однако давайте сначала выясним преимущественное отличие данного вещества от других кальцийсодержащих солей.
Что представляет собой гидроксиапатит кальция?
В природе гидроксиапатит кальция встречается в горных породах. Молекулярная формула минерала Сa 10 (PO 4) 6 (OH) 2) . Его основные составляющие – кальций и фосфор – два основные микроэлемента, ответственные за минерализацию, целостность, твердость костей. Для медицинских и косметических нужд минерал добывают из морских кораллов или костей крупного рогатого скота.
Где и для чего используют гидроксиапатит кальция?
Широкое применение минерал нашел в косметологии для устранения морщин, безоперационного лифтинга или ринопластики. На основе гидроксиапатита создан широкий ассортимент косметических средств, улучшающих структуру и внешний вид кожи.
В стоматологии его применяют для восстановления эмали , а в челюстно-лицевой хирургии – для изготовления имплантатов. Минерал интактный, не вызывает реакции отторжения, поэтому его использование безопасно.
Много людей принимают препараты, содержащие гидроксиапатит, с целью профилактики дефицита кальция, деструкции костной ткани, для лечения , быстрого восстановления костей после травм, переломов.
В чем преимущественное отличие минерала?
Если сравнить с остальными солями Ca 2+ , гидроксиапатит кальция более щадяще действует на организм. Он легче усваивается , не раздражает желудочно-кишечный тракт, его биодоступность во много раз выше, чем, к примеру, у карбоната кальция.
По структуре минерал идентичен тому, что находится в наших костях, образуя их минеральный матрикс. Соотношение фосфора и кальция составляет 1:2 . Как известно, для укрепления костей нужны оба микроэлементы, поэтому принимать их по отдельности неэффективно.
К сожалению, большинство препаратов на украинском рынке (Кальций D3 Никомед, Кальций-Актив, Натекаль D3 и другие) содержат карбонат кальция, в составе которого совершенно нету фосфора. Это негативно влияет на усвоение Ca 2+ , кальций-фосфорный обмен и на костную систему в целом. К тому же, биодоступность карбоната кальция намного ниже, а усваиваться он может лишь при повышенной или нормальной кислотности.
Гидроксиапатит всасывается кишечником при любой кислотности желудочного сока, а его выведение почками сведено к минимуму . Это дополнительный плюс, поскольку оседание Ca 2+ в почках зачастую вызывает развитие мочекаменной болезни.
Помимо индивидуальной непереносимости, препараты на основе гидроксиапатита не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Где можно купить гидроксиапатит кальция?
Как мы уже сказали, подавляющее большинство кальцийсодержащих препаратов в Украине состоят из карбоната кальция. Однако купить гидроксиапатит кальция все-таки можно.
Помимо гидроксиапатита кальция, содержит массу других, необходимых для усвоения кальция, микроэлементов (магний, цинк, марганец, кремний). В состав препарата также входит витамин D и хондроитинсульфаты.
Является отменным источником гидроксиапатита, обеспечивает крепость костей, служит для профилактики и лечения остеопороза. Препарат стоит принимать для ликвидации дефицита кальция.
Купить гидроксиапатит кальция в составе Кальцимакса Вы можете прямо у нас на сайте!
Современная жизнь сопровождается постоянным дефицитом свободного времени, что обуславливает потребность в предупреждении старения кожи и проведении методов её коррекции. В настоящее время подкожное введение имплантов довольно – таки востребовано, и не только как метод коррекции кожных покровов лица, но и как часть антивозрастных программ. Эта методика популярна благодаря своей безопасности, и довольно – таки быстрой реабилитации.
Для этого используется такое вещество как гидроксиапатит кальция. В косметологии оно получило своё распространение в конце двадцатого века. Его внедрение в медицину стало настоящим прорывом в сфере производства филлеров. Вещество является одним из первых имплантов последнего поколения.
Вся продукция с его использованием изготавливается биотехнологическим путем, что сводит на нет возникновение аллергических реакций, которые появляются, зачастую, при коллагеновых инъекциях.
На основе гидроксиапатита, импланты применяют для объемной коррекции, после пластической хирургии, а также при возрастных изменениях, таких, как – морщины, складки и так далее. При этом обеспечивается эстетический эффект примерно на один, два года.
В практике врачей-косметологов инъекционная и контурная пластика укрепились достаточно прочно. Причём всё большее количество специалистов советуют применять гидроксиапатит кальция.
К сожалению, процесс старения остановить невозможно, поэтому косметологическая индустрия делает всё возможное, чтобы скорректировать эстетические дефекты. На сегодняшний день выбор таких препаратов очень даже велик, и постоянно пополняется всевозможными новинками. Сейчас расскажу непосредственно -
Об этом препарате
Гидроксиапатит кальция является неорганическим основным компонентом костной ткани. Его производят из кораллов, которые добывают в море. Он абсолютно инертен к тканям человека, благодаря чему получил довольно – таки широкое применение, как в травматологии, так и в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. В косметологии его главной целью является разглаживание как мелких, так и глубоких морщин.
Выпускается он в форме суспензии, гранул, порошка и пасты. Препарат обладает малой токсичностью, и не вызывает побочных явлений. Он представляет собой взвесь микросфер в полисахаридном геле, это некая желеобразная смесь с порами. В России он успешно зарегистрирован и имеет сертификат к применению под торговой маркой Radiesse.
Что касается фармакологического действия, то этот препарат регулирует обмен кальция и фосфора. После введения в ткани, препарат создает матричную решетку, вокруг которой с помощью фибробластов продуцируются новые коллагеновые волокна, соответственно, в местах инъекции образуется дополнительный объем.
Препараты на основе гидроксиапатита кальция предназначены для омоложения кожи и увеличения объема тканей с помощью инъекционного метода.
Показания к его применению
• Инъекционное введение в косметологии показано для увеличения объема тканей лица: формы подбородка, щёк, челюсти, безоперационной контурной пластики носа, для заполнения выраженных носогубных складок, заломов, для коррекции уголков в области рта, для разглаживания мелких и глубоких морщин;
• Его применяют как недостающий элемент костной ткани;
• Используют для восстановления дефектов кости после удаления секвестров;
• При переломах, образовании ложных суставов, при пластике лицевых костей;
• Применяется он и как ингредиент в пломбировочных материалах, и активно используется при , периодонтите, глубоком кариесе, для заполнения корневых каналов.
Внимание !
Что касается противопоказаний, то оно только одно, это индивидуальная гиперчувствительность к данному препарату. Побочные действия не выявлены.
Как применяется препарат в косметологии?
Для начала необходимо провести местную анестезию лидокаином будущего участка кожи, который будет подвергаться инъецированию. Затем врач косметолог осуществляет необходимое количество введений препарата в глубокие слои дермы.
После чего в течение нескольких минут проводится лёгкий массаж, для того чтобы препарат равномерно распределился в тканях. Эффект будет виден практически сразу. После завершения процедуры не рекомендуется ходить в баню, и распаривать кожу.
При введении в дерму препарат запускает образование нового коллагена, а при введении под надкостницу – способствует выработке остеобластов, то есть клеток костной ткани.
Примерно через два месяца на месте проведения инъекции образуется так называемый полуестественный имплантат. Надо знать, что удалять это вещество довольно - таки сложно, поэтому очень важно не передозировать его введение, не ввести избыток препарата.
Заключение
Перед тем, как испробовать на себе действие гидроксиапатита кальция, хорошо подумайте, взвесьте все за и против, не подхватывайте модные веяния, которые нынче трактуют о том, что каждая женщина должна провести какую – нибудь инъекционную методику. На мой взгляд, это уместно только тогда, когда есть действительно показание к этому, в первую очередь, возрастные изменения. Но в двадцать пять – это перебор, конечно, бывают и исключения из правил.
Поэтому внимательно выслушайте врача косметолога, прислушайтесь к его советам, и не настаивайте на своем, слова профессионала должны быть для вас авторитетны. Молодости вам и красоты!
Татьяна, www.сайт
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Был ли у Вас повод задуматься о том, что такое оригинальный препарат?
Ещё в 2004 году Всемирная Организация Здравоохранения приняла резолюцию, провозгласившую своей самой приоритетной задачей радикальное увеличение безопасности лечения.
Особый акцент в ней сделан на право больного знать всё о своём заболевании, методах его лечения и на необходимости получения информированного согласия больного на лечение, что, логично, предполагает предварительное разъяснение пациенту различий между «аналогами» препаратов.
Наведём «порядок» в определениях!
Оригинальный препарат — это препарат, который создан на основе новой, впервые синтезированной или полученной из природного сырья субстанции, прошёл полный курс доклинических и клинических исследований эффективности и безопасности и защищён патентом на определённый срок. В странах ЕС этот срок составляет 10–15 лет, в Украине - 20 лет.
Дженерик — это последователь, препарат, который появился после окончания срока патента. Минимизация затрат на производство и использование самых дешёвых ингредиентов приводит к тому, что знает каждый доктор - слишком дешёвые препараты не работают! Качественный дженерик не может быть дешёвым!
Лифтинговый филлер Radiesse - первый и единственный оригинальный препарат на основе гидроксиапатита кальция. Его уникальная формула на 30% состоит из микросфер гидроксиапатита кальция (CaHA) диаметром 25-45 мкм.
На что же нужно обратить внимание при выборе препарата гидроксиапатита кальция?
Цвет Radiesse - белый.
Другие препараты, имеющие в своем составе гидроксиапатит кальция отличаются от цвета оригинального препарата. Их цвет - серый.
Белый цвет Radiesse определяется его уникальным производством, во время которого обработка ГАК производится в вакууме, что не даёт ему окислиться и изменить цвет, а также сохраняет диаметр микросфер стабильным и неизменным.
Как же это происходит?
В процессе окислительно-восстановительной реакции восстановитель отдаёт электроны, то есть окисляется. Любая окислительно-восстановительная реакция представляет собой единство двух противоположных превращений - окисления и восстановления, происходящих одновременно и без отрыва одного от другого. При окислении вещества в результате отдачи электронов увеличивается его степень окисления. В результате такого процесса препарат приобретает серый цвет. Также при окислении молекула исходного вещества может стать нестабильной и распасться на более стабильные и более мелкие составные части.
- РАЗМЕР МИКРОСФЕР
Микросферы гидроксиапатита Radiesse округлые с гладкой поверхностью. Их размер самый безопасный — 25-45 микрон. Микросферы другого размера отсеиваются при производстве.
Больший разбег по размеру микросфер гидроксиапатита у других препаратов, имеющих в составе гидроксиапатит кальция — 15-60 микрон - говорит об их качестве и безопасности и, конечно, это объясняет их стоимость.
Микросферы до 25 микрон , которые создают массу, и, тем самым, удешевляют препарат, попадая в сосудистое русло или в лимфорусло, могут накапливаться в тех структурах, которые мы не предполагаем.
Размер больше 45 микрон вызывает стимуляцию травматической природы фибробласта, которая в свою очередь вызывает патологический фиброз.
- БИОДЕГРАДАЦИЯ
Микросферы Radiesse медленно распадаются в результате естественных внутренних механизмов фагоцитоза. Вырабатываемый кальций и фосфат ионы идентичны минералам, которые содержатся в организме.
- ПРОФИЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ
Согласно международному стандарту дженерик – это лекарственный продукт с доказанной, в том числе и терапевтической эквивалентностью, с оригиналом.
«Терапевтически эквивалентными препараты могут считаться только в том случае, если они фармацевтически эквивалентны и можно ожидать, что они будут иметь одинаковый клинический эффект и одинаковый профиль безопасности при введении пациентам в соответствии с указаниями в инструкции», — FDA, Electronic Orange Book. Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations, 23th Edition, 2003.
Дженерик терапевтически эквивалентен другому препарату, если он содержит ту же активную субстанцию и, по результатам клинических исследований, обладает такой же эффективностью и безопасностью, как и препарат сравнения, чья эффективность и безопасность установлены.
Надо отметить, что сравнительное исследование должно проводиться по определённым правилам (GCP – надлежащая клиническая практика) и должно быть: независимым, многоцентровым, рандомизированным, контролируемым, длительным (средняя продолжительность лечения), с жёсткими конечными точками.
Отсутствие исследований на терапевтическую эквивалентность при регистрации дженериков имеет многочисленные негативные последствия.
В то же время неоспоримыми преимуществами оригинальных препаратов являются:
- доказанная эффективность;
- доказанная безопасность;
- инновационность;
- воспроизводимость эффекта;
- жёсткий контроль качества.
Лифтинговый филлер Radiesse в 2003 году получил Европейский Сертификат (ЕС) соответствия для пластической и реконструктивной хирургии. В 2006 году одобрен FDA, в 2011 году зарегистрирован МОЗ Украины.
К 2016 году продано более 6 000 000 шприцев во всем мире.
- ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ
Эффективность и безопасность Radiesse подтверждают :
- Более 20 0 клинических исследований и научных публикаций.
- Клинические данные о более чем 5000 пациентах по всему миру.
- Дермальный филлер Radiesse является одним из самых безопасных дермальных филлеров , доступных на рынке.
- Отличная переносимость и безопасность клинически доказана.
- 90% удовлетворённых пациентов после 12 месяцев.
- Доверие по всему миру с поставкой более чем 6 миллионов шприцев.
Что делать доктору, если он действительно хочет качественно и безопасно лечить пациента?
Вывод очевиден - использовать оригинальный препарат за качество, эффективность и безопасность которого отвечает компания-производитель.
Может ли практикующий доктор самостоятельно оценить качество препарата дженерика?
Конечно нет, хотя некоторые доктора делают это практическим путём. И, к сожалению, те выводы, которые они получают в результате своей практики не всегда утешительны для их пациентов.
Заботясь об эффективном и безопасном лечении своих пациентов, а также собственной репутации - стремитесь знать больше, ведь именно вам - докторам-эстетистам выпала огромная миссия менять жизнь людей к лучшему, возвращая им красоту и молодость!