Особенности бактериальных инфекций пути заражения. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Анализ крови - вирусная или бактериальная инфекция

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов , и соответственно понижения количества нейтрофилов . СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов . Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов . СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Как верно ответил доктор Комаровский, распознания вирусной инфекции непростая задача даже для дипломированных врачей (особенно если они не имеют дело с ОРВИ изо дня в день). Тем не менее, можно выделить ряд симптомов, характерных только для вирусной инфекции.

Особенности вирусного процесса проистекают из биологии вирусных тел. Об этом говорить не будем, это предмет отдельной лекции. Запомним главное - вирусы не являются живыми объектами. Они не пьют, не едят, не гадят, не занимаются любовью, как все живое на земле. И это особенность принципиальна, так как нельзя убить то, что не является живым (ответ на вопрос, почему не работают антибиотики при вирусной инфекции). По сути вирус это компьютерная флешка, где вместо чипа спираль РНК (ДНК) завернутая в белковую оболочку (аналог пластикового корпуса). Ведь ни случайно программисты, вредоносные программы окрестили вирусами, а не бациллами. Отсюда симтомокомплекс (составляющих катаральный синдром).

1. постепенное нарастание клиники с максимумом во второй день (ночь),
2. скачкообразная температура тела (совпадает с высвобождением вирусов из разрушенных клеток), в отличии от бактерий, которые держат постоянный уровень температуры в течении всего дня за счет эндотоксинов,
3. изменение, покраснение слизистых глаз (при бактериях слизистые бледные),
4. появление "рыхлости" и покраснения (часто незначительное с синюшным оттенком) в горле.
5.изменения носа в диапазоне от заложенности до "в три ручья",
6. покашливание (до лающего кашля),
7." жесткое" дыхание, не специфичный признак, для думающего врача очень важен.

Излечение ОРВИ происходит только тогда, когда произойдет обновление «антивирусной прошивки» организма (продолжаем аналогии с программированием), то есть иммунная системы расшифрует антигенный состав вируса и, оценив его, начнет вырабатывать антитела. Полный вирусный цикл занимает в среднем до недели времени.

Отсюда принцип лечения – лечебно-охранительный режим. О чем много говорилось.

13/05/2014 17:20

Украина, Киев

Вот вызвали на днях скорую известной компании Добробут. Ребенку не смогли сбить температуру высокую (39,7), поднялась к 24-00, сироп (нурофен) и свечи (с парацитамолом) не помогли, а давать их дополнительно нельзя было, т.к. нужно выдержать перерыв, это был 4-й день болезни. Нашу боялись не дождаться, вызвали эту, надеясь, что там такие специалисты (похожи на нашего Евгения Олеговича). Они приехали быстро, помогли сбить температуру, посмотрели анализ крови и сказали что вирусная спровоцировала б актёр-ю инфекцию и назначили антибиотик, после начали рассказывать, что мы не дали противовирусные препараты, что ОРВИ нужно таким образом лечить, от этих слов я была в шоке (пыталась доказать обратное), но в мою сторону были большие глаза!!! мол кого вы учите! Такое впечатление, что вызвали наших педиатров с поликлиники только за совсем другую сумму! Такая именитая клиника а проза жизни одн и таже.... хорошо, что не сказали протирать уксусом. Вот так...

08/02/2014 12:41

soika Украина, Гвардейское

Внучке 1,5 года,три дня было красное горло и температура до 38,5.
Горло уже не красное,но температура скачет,есть насморк и кашель(не сухой,но и не мокрый),хрипы при свободном дыхании не прослушиваются.
что можете посоветовать?
идти к врачам-точно отправят в больницу,т.к. сами ни на что не способны(знаю этих врачей уже 25 лет,своих детей иногда,для справки в школу,приходилось водить)

Зная, как определить вирусную или бактериальную инфекцию по анализу крови, можно избежать ошибок в выборе лекарственных средств. Это не только сделает терапию эффективной, но и предотвратит негативные последствия от применения таких препаратов, как антибиотики и сульфаниламиды.

Анализ крови поможет в постановке диагноза

Для расшифровки лейкоцитарной формулы надо знать содержание клеток крови в норме, а также сдвиги, которые вызывают различные микроорганизмы. Несмотря на наличие исключений из правил, существуют общие закономерности в изменении ее состава.

Изменения при бактериальной инфекции

При размножении патогенных бактерий происходит:

• увеличение численности лейкоцитов и нейтрофилов (в редких случаях не превышают норму);
• незначительное снижение количества лимфоцитов (иногда - в норме);
• увеличение СОЭ.

Наличие в крови незрелых форм гранулоцитов, к которым относятся метамиелоциты и миелоциты, говорит о тяжелой форме патологии.

Изменения при вирусном поражении

Предположить инфицирование организма вирусами можно, если картина показателей крови при проведении анализа следующая:

• количество лейкоцитов незначительно сниженное или в норме;
• увеличение количества лимфоцитов и моноцитов;
• снижение числа нейтрофилов;
• незначительное увеличение СОЭ.

При заражении вирусом гепатита C, B или ВИЧ не наблюдается изменений показателей анализа крови, так как организм не воспринимает данные микроорганизмы как чужеродный белок, не продуцирует антигены и интерферон. Для точной постановки диагноза применяются реакции с использованием специфических маркеров.

Специфические маркеры покажут природу заболевания

Сдвиг лейкоцитарной формулы и скорость оседания эритроцитов могут изменяться при затяжной хронической инфекции, когда происходит разрушение клеток органов.

Исключения из правил

Проникновение в организм человека бактерий туберкулеза и сифилиса сопровождается незначительным повышением количества лимфоцитов и моноцитов, что характерно для инфекций вирусной этиологии. Это происходит и при развитии грибковой микрофлоры.

Значительное увеличение СОЭ говорит о наличии злокачественных образований, инфарктах, нарушении функции эндокринных желез, почек, печени, аутоиммунных заболеваниях.

Сильное повышение или понижение уровня лейкоцитов свидетельствует о лейкемии или лейкопении. В этом случае бактериальные и вирусные инфекции не играют роли, так как данные патологии могут быть вызваны длительным проведением противовирусной или химиотерапии, радиационным облучением и другими факторами.

Лейкоцитарная формула

Перед тем как определять вирусную или бактериальную инфекцию, следует разобраться в понятии «лейкоцитарная формула», которая в медицинской литературе носит название лейкограммы.

Данный термин обозначает соотношение разных форм лейкоцитов по отношению друг к другу, выраженное в процентах. Ее определение происходит при подсчете клеток в мазке под микроскопом.

Для здорового человека характерно наличие в периферическом кровотоке зрелых сегментоядерных нейтрофилов и незначительного количества молодых палочкоядерных форм. Показать развитие тяжелых патологий может наличие незрелых гранулоцитов (метамиелоцитов, миелоцитов и промиелоцитов), которых в норме быть не должно. Это происходит, когда численность микробов значительно превышает количество зрелых клеток иммунитета, не успевающих справляться с болезнетворными агентами.

Обнаружение в мазках юных лейкоцитов и увеличение численности палочкоядерных форм носит название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

В литре крови здорового человека содержится 4,5-9*10⁹ лейкоцитов. Вирусные инфекции не оказывают значительного влияния на этот показатель, а бактериальная микрофлора его повышает в 2-3 раза.

Постановка окончательного диагноза

Анализ крови не является единственным показателем, который учитывается при постановке диагноза, так как в медицинской практике нередки случаи, когда вирусные инфекции осложняются развитием бактериальной микрофлоры. На фоне общего снижения уровня иммунитета происходит усиленное размножение условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие воспалений и патологий. Врач делает выводы и назначает лечение только после проведения полного клинического осмотра. Иногда необходимо дополнительное проведение исследований (рентгенография, кардиограмма, биопсия и другие).

Кроме взятия крови на анализ, врач может назначить другие обследования

Поэтому самостоятельная постановка диагноза по данным анализа крови и бесконтрольный прием антибиотиков могут привести к возникновению серьезных осложнений и дисбактериозу.

Инфекционные заболевания у ребенка могут быть вызваны вирусами или бактериями. Несмотря на сходный характер симптомов этих недугов, они имеют принципиальные отличия в способах диагностики и лечения. Поэтому чрезвычайно важно верно определить причину, вызвавшую проявление признаков заболевания у ребенка. Это позволит прописать адекватное лечение.

Что вызывает симптомы бактериальной инфекции у детей

Что такое бактерии? Это мелкий живой организм, который можно рассмотреть только под микроскопом. Он способен обеспечивать себя и воспроизводить. В детском организме бактерии находят условия для пропитания и размножения.

Большинство их разновидностей не приносят вред, а могут быть даже полезны, как, например, кишечные, которые создают микрофлору этого органа. Но есть вредные бактерии, которые вызывают инфекции дыхательных путей и ЖКТ. Ребенок заболевает из-за того, что бактерии, как живые организмы, выделяют ядовитые вещества – токсины.

В чем опасность проявления

Бактериальные инфекции у детей встречаются во врачебной практике намного реже, чем вирусные. Однако, несмотря на их небольшую распространенность, больной ребенок должен быть тщательно обследован. Это связано со следующими причинами:

1. Без адекватного лечения могут наступить осложнения, такие как бронхит, пневмония и др.;
2. Обычно бактерии атакуют организм с ослабленным иммунитетом, из-за этого процесс лечения усложняется;
3. Бактерии в отличие от вирусов активны до 2-х недель, на весь этот период больной становиться опасным носителем данного недуга;
4. Лечить бактериальные инфекции у ребенка гораздо тяжелее, чем вирусные. Это связано с тем, что, несмотря на постоянные разработки ученых и создание современных медицинских препаратов, бактерии прекрасно приспосабливаются к ним и проявляют новые виды мутации, невосприимчивые к лекарствам. Именно поэтому самостоятельное лечение противопоказано.

Общие признаки бактериальной инфекции

Инфекционный процесс состоит из нескольких этапов:

1. Инкубационный. На данной стадии бактерии размножаются и скапливаются в организме. Первые симптомы заболевания практически не проявляются. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких недель;
2. Продромальный. В этот период у ребенка начинают проявляться общие признаки заболевания – его первые симптомы (повышение температуры, недомогание в целом);
3. Развитие заболевания. Инфекционный процесс достигает своего «пика»;
4. Реконвалесценции. Заболевание на стадии излечения, когда состояние пациента заметно улучшается.

Разные бактерии проявляются разными признаками. Инфекция может расположиться в одном месте или же по всему организму. Проникновение микроба не сразу провоцирует заболевание, но чаще всего приводит к инфицированию без ярко выраженных симптомов. Ребенок может быть длительное время просто носителем. Некоторые микроорганизмы годами обитают в человеке и ничем себя не проявляют. Их активность способны спровоцировать стрессы, переохлаждения или вирусная инфекция.

Бактериальную инфекцию у ребенка всегда сопровождает повышение температуры тела. Обычно она достигает 38-39 градусов. Это происходит потому, что организм борется с инфекцией. Повышению температуры сопутствует слабость, потеря аппетит, головная и мышечная боль. Воспаленные лимфоузлы также являются одним из симптомов бактериальной инфекции. Они находятся на теле: шее, ниже ушей, в подмышечных впадинах, паху и за коленом. Иные признаки инфекционных заболеваний, возбудителем которых являются бактерии, сходны с симптомами, возникающими из-за вирусов.

Довольно часто случаются ситуации повторного инфицирования, когда недуг начинается с вирусной инфекции, к которой затем присоединяется бактериальная. Это становится, возможно, потому что детский организм ослаблен, а иммунитет подавлен.

О повторном заболевании свидетельствуют следующие признаки:

• заболевание длится дольше двух недель;
• температура выше, чем при типичной вирусной инфекции;
• симптомы и жар усиливаются.

При выявлении бактериальной инфекции суть лечения должна быть пересмотрена. Вирусное заболевание предполагает прием противовирусных препаратов, а бактериальное – антибиотиков.

Отличие симптомов вирусной инфекции от бактериальной

Их основное отличие – длительность инкубационного периода. Для вирусной инфекции – 1-5 дней, а для бактериальной – 2-12 дней. Это очень важно, так как если температура тела не понижается более 3-х дней, необходимо повторно обратиться с ребенком к педиатру для корректировки лечения.

Еще одним важным отличие является характер проявления признаков болезни. При бактериальной инфекции симптомы с каждым днём усиливаются. Вирусная инфекция проявляется резко, температура тела повышается до 39 градусов. Но при этом даже без лечения больной постепенно чувствует себя лучше. При бактериальной инфекции без комплексной терапии не обойтись. Педиатр пропишет ребенку антибиотики, которые устраняют первопричину заболевания.

Вирусная инфекция поражает весь организм, сложно судить о том какие именно органы были подвержены ей. Бактериальная же действует локализовано. Она может проявиться симптомами отита, гайморита, пневмонии.

Определить наверняка причину, вызвавшую развитие инфекционного заболевания, можно после прохождения обследования. По анализу крови с лейкоцитарной формулой станет понятно, чем болеет ребенок.

Особенности проявления кишечной инфекции у детей

Кишечная инфекция является распространенным заболеванием, которое беспокоит детей младшего возраста. Она представляет собой всесезонное явление.

Причины возникновения кишечной инфекции – проникновение в организм вредоносных микроорганизмов. Ее возбудителем может быть вирус или бактерия.

Бактериальная кишечная инфекция известна под следующими названиями: дисбактериоз, коли-инфекция и др.

Симптомы схожи с заболеванием, которое носит вирусную природу:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• рвота (примерно в 50% случаев);
• понос (зеленоватого оттенка, с вкраплениями слизи).

Кишечная инфекция может привести к сильному обезвоживанию детского организма.

Основные детские бактериальные инфекции и их признаки

К детским бактериальным инфекциям относятся: скарлатина, коклюш, дифтерия. Рассмотрим их основные симптомы.

Дифтерия – опасный недуг, который способен привести к тяжелым осложнениям. Он начинается проявлять себя с легкого недомогания, повышения температуры тела и боли в горле. То есть признаки мало отличаются от обычной простуды. На второй день на миндалинах появляется налет. Сначала он тонкий и светлый, но затем его плотность возрастает, а цвет становится серым.

Коклюш – очень распространенная и опасная детская инфекция. Характерный симптом данного заболевания – это приступообразный кашель. На первых этапах развития недуга – он сухой и частый. Иногда его сопровождает небольшой насморк, незначительное повышение температуры тела до 37,7 градуса. Затем кашель становится спазматический. Он настолько характерен, что педиатр может поставить диагноз, только услышав его. Приступ кашля состоит из нескольких кашлевых толчков, которые следуют друг за другом без остановки. После его окончания больной делает вдох, сопровождающийся характерным звуком – реприз. Приступ может завершаться выделением слизи или рвотой. Длительность приступов коклюшного кашля может достигать 2-3 месяцев, несмотря на лечение.

Скарлатина – инфекционное заболевание, которым, как правило, болеют дети. Для него характерно резкое начало – повышение температуры до 38-39 градусов, ощущение слабости, головная боль и боль в горле. Затем у ребенка проявляется обильная точечная сыпь – красные пятнашки размером - 1-2 мм. Она распространяется по всему телу, особенно интенсивно на коже в области подмышечных впадин, локтевых сгибов. Лицо также покрывается сыпью, за исключением носогубного треугольника. Температура тела остается повышенной. Сыпь пропадает через 2-4 дня, а на ее месте кожа начинает шелушиться.

Другие распространенные виды бактериальных инфекций у ребенка:

1. Ангина: сильная боль в горле, повышение температуры до 38 градусов, головная боль, тошнота, отек лимфоузлов в области шеи, воспаление миндалин, лёгкая сыпь на коже;
2. Бактериальный синусит: повышение температуры, остальные симптомы типичные для вирусного синусита (но цвет слизи желтый или зеленый).
3. Бактериальная пневмония: повышение температуры тела до 41 градусов, боль в груди, отдышка, отхаркивающий кашель, отсутствие аппетита, жуткая усталость;
4. Сальмонелла: боль в животе, жар, диарея, тошнота, головная боль.